需不需要做肠镜？这个表格对照一下

迄今为止，肠镜检查是发现大肠早癌的最为有效的检查方法，而且无可替代！

研究数据表明，45 岁开始筛查可以延长寿命、降低癌症死亡率，为此，建议平均风险人群应在 40~45岁开始行结直肠癌筛查。

根据多国指南，普遍建议 76～85 岁人群应根据基础疾病进行个体化筛查；

85 岁以上停止筛查。

建议结直肠癌罹患风险较高的患者更早、更频繁地进行筛查——如果有一级亲属在 60 岁前罹患结直肠癌，则建议其 35~40 岁时开始进行结肠癌筛查。

---

很多朋友搞不清楚什么是高风险什么是低风险，不知道自己到底该不该去做一次肠镜。

今天，胃肠病准备了一张评分表格（下图）

图1

注：

1. BMI=体重（kg）/身高（m²）
2. CRC是结直肠癌的简称

按照上表打分，总分≤2，属于低危人群，≥3分，则属于高危人群，具体是否做肠镜，见下表：

图2

一、推荐的筛查方法：

结直肠癌的筛查方法主要包括粪便DNA、粪便免疫化学检测（FIT）、风险评估问卷以及结肠镜。目前，我国相关机构根据国外指南推荐并结合我国实际情况，制定了结直肠癌的筛查（防治）路径，具体见图3。

（1）FIT，推荐筛查周期为每年1次；

（2）粪便DNA检测，建议筛查周期为每1~3年1次；

（3）结肠镜检查，推荐筛查周期为每5~10年1次高质量结肠镜检查。

人群筛查主要选用上述推荐方法；

伺机筛查时，为提高筛查参与率，应结合各方法特点，充分考虑个人意愿，灵活、综合选用筛查方法。

图3

二、高危人群

直接进行高质量的肠镜检查。

三、低危人群

低危人群可以先做FIT或粪便DNA，或者二者联合检测，任何一项出现阳性，则需要进一步肠镜检查。