本期周末讲坛我们邀请湖南省儿童医院儿童保健所钟燕教授、内分泌科郑曦医生为大家讲讲儿童生长发育这些事。
把握长高时机
快长高 春天是“黄金期”
春天是万物生长的季节
世界卫生组织一项研究证实，孩子的生长发育有显著的季节性，其中春季(3月~5月)长得最快，身高的生长速度是秋天的2倍~2.5倍。
很多妈妈知道，想要孩子长个子，需要补钙。但其实，人体在膳食中对钙的吸收还不到10%。而想要促进钙的吸收，必须要有维生素D的协助。晒太阳、接受紫外线的“洗礼”，是获取维生素D最简单而又最重要的方法。紫外线的照射转化成维生素D，被人体吸收，从而促进胃肠道对钙的吸收，使孩子骨骼长得更好、更快。在一年四季中，春天阳光中的紫外线含量是最高的，所以孩子在春天补钙更容易吸收，因而也更容易长高。
传统医学理论强调“春生夏长秋收冬藏”，春天是万物生长的季节，人体也不例外。因为春季人体新陈代谢旺盛，血液循环加快，呼吸功能、消化功能都有明显的加强，儿童内分泌激素尤其是生长激素分泌增多，为他们的身高增长创造了“黄金条件”。
早睡的孩子长个子
儿童的身高与遗传因素、环境因素有密切的关系，可以通过改善环境因素达到增高的目的。
1.保证营养：
充足、均衡的营养素供给是生长发育的物质基础，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物及维生素，特别要适当补充动物性蛋白，以求最佳的蛋白质生物利用率。一些重要的微量元素如锌、铁和B族维生素在动物性食物中较丰富，缺乏这些营养素也容易造成孩子身材矮小。而钙、磷元素及维生素D作为骨骼的重要物质基础，对身高的影响是不言而喻的。教育孩子不挑食、不偏食，养成良好的饮食习惯。
2.坚持体格锻炼：
体格锻炼能促进孩子骨骼、肌肉、关节、韧带的发育和功能健全。督促孩子每天至少要有20分钟~40分钟的有效运动时间，在这段时间孩子的心率达到120次/分钟~140次/分钟，出汗、发热、面色红润。能够增进食欲、促进睡眠、给予骨骼一定程度纵向压力的运动对长高都有益。
3.保证充足的睡眠、愉悦的环境、心情：
督促孩子每天早睡、早起，要有充分的8小时~10小时的睡眠。使体内生长激素和其他身长发育有关的激素处于最佳的分泌和发挥功能的状态，以发挥最大的生长潜能。保持良好的心情和积极的情绪，不要给予孩子过重的学习和精神压力。心情愉快是身高增长的催化剂。
俗话说，“春困秋乏”，其实人体在春天需要更多的睡眠时间，尤其是正处于生长发育阶段的孩子，为了促进体内生长激素的分泌，更加需要优质睡眠的支持。能睡的孩子个子高。美国《睡眠》杂志曾发表的两项研究报告称，睡眠不足或睡眠过多均可导致中年人大脑老化，而贪睡的婴儿则更容易长高。充足的睡眠对孩子的身高增长大有益处，因为绝大部分生长激素是在夜间熟睡状态下分泌的，深睡眠时间越长，生长激素分泌的量就越多，而孩子将长得更高。若因为各种原因影响了孩子的夜间睡眠，就会直接影响生长激素的分泌。孩子生长激素的分泌是与天时交替相符的，入睡和起床的时间固定，形成规律、稳定的睡眠周期，生长激素的分泌时间会比入睡早睡眠足但作息不规律的孩子要长。
4.不可乱服“增高药”：
先天因素、遗传因素、营养水平、青少年自身健康状况、激素分泌水平、体育锻炼、睡眠等多种因素均可影响儿童身高，不可能有哪一种“增高药”能“包治”百病，解决所有的问题。可能起到“拔苗助长”的作用，甚至造成早熟。
5.不要盲目等待：
身材矮小已经成为当今儿童生长发育中最常见的内分泌疾病，也是儿童自身、家长、老师、社会都极其关注的问题，尽管如此，医院矮小门诊发现，儿童矮小症虽成为不少家庭及社会关注的重要问题，但这并不意味着发现孩子身材矮小后，家长都采取了正确的态度。许多家长期待孩子可能“晚长”，而一味盲目等待，一拖再拖，待孩子因为求学、就业需要发现身高不足时才来就诊，这时孩子的骨骺接近或已经闭合，生长潜力已非常有限，因而错过了最佳治疗时机，常常追悔莫及。因此，矮小的儿童要早期发现、早期诊断。
儿童性早熟
性早熟 别让“花儿”开早了
性早熟是指女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在9岁前开始性发育。家长一定要注意孩子的生长发育监测。如果孩子在不该出现的年龄出现了以下表现应及时去医院就诊查明原因进行治疗。
女孩性发育的早期征象:
1.身高加速增长。
2.乳房下有硬节，肿痛。
3.乳晕、乳房增大，隆起，着色。
4.大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛。
5.阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等。
6.皮下脂肪增多。
男孩性发育的早期征象:
1.睾丸、阴囊增大，着色。
2.腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛。
3.变声和出现喉结。
4.身高增长加速。
5.乳晕着色，增大。
光照过度容易诱发性早熟
儿童性早熟发生率正逐年增高，但真正因器质性疾病导致性早熟的不多，绝大部分孩子发生性早熟是受外部环境因素影响，或内分泌提前启动所致的特发性性早熟。
导致外周性性早熟的原因中，过度的灯光刺激应引起重视，尤其是孩子夜间睡觉时，如果没有特殊情况，最好不要开灯，且尽可能保证充足的睡眠。光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一，因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时，分泌大量的褪黑素，这种激素在深夜十一时至次日凌晨分泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。松果体有个特点，只要眼球一见到光源，褪黑素就会被抑制或停止分泌。儿童若受过多的光线照射，会减少松果体褪黑激素的分泌，引起睡眠紊乱后，就可能导致卵泡刺激素提前分泌，从而导致性早熟。另外，还要避免长时间电脑显示屏的光照刺激，避免由此引发性早熟。
假性性早熟还与接触外源性的性激素有关，如长期给孩子进食补品和保健品，误服避孕药、视觉刺激等。
在性发育的过程中，男孩和女孩均有身高的突增和骨骼成熟加速，由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早，早期身高虽较同龄儿童高，但成年后身高反而较矮小。由于提前发育，生理年龄和心理发育年龄不一致，给孩子造成心理障碍，尤其是女童易受到性侵犯，给孩子的身心健康带来极大的影响。有些性早熟是由于体内出现肿瘤，这些肿瘤能分泌类似性激素的物质，有时候在肿瘤还较小时，它分泌的性激素的量已经很大，足以引起性发育，所以有性早熟的患儿一定要及时看医生，及早进行诊治。
别给孩子吃反季节蔬菜和水
有些性早熟是由于外界环境所导致，也是可以避免和预防的。
家长应当注意以下几点：
1.注意孩子饮食均衡，不要过度喂养，因肥胖也可导致儿童早熟，尤其是女孩，也不要滥用未经严格检测的所谓儿童食品。
2.勿给孩子滥服营养滋补品，比如蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”，长高长壮的补剂和口服液相当部分含有激素成分。少吃可入药的大补类食品包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。
3.反季节蔬菜和水果，冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟，一定要避免给幼儿食用。油炸类食品，特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片，其过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟的可能性是普通儿童的2.5倍。
4.妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触导致早熟。
5.生活中一些露骨的男女亲密图片、影视片、宣传材料等也让孩子们频频遭受视觉刺激，这也影响了孩子们的内分泌。使得大脑中调节性发育的神经中枢提前启动。此外，一些家长把孩子打扮得过于成人化，孩子使用一些成人化妆品，也会导致孩子性激素分泌增多，出现性早熟。
6.对性早熟的儿童应进行月经知识和经期卫生的教育，性教育应根据儿童的理解力及早开始。
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