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《案例》王某娟医疗事故鉴定陈述

王某娟医疗事故鉴定陈述书

患者:王某娟,女,汉族,196895日生,TH市人,住TH市老站街站前委五组。THFD药业有限公司职工。

医疗机构:THDS人民医院

鉴定申请人对申请鉴定事项陈述如下:

一 、事实经过

200754日患者王某娟因有两颗下牙缺失到THDS人民

医院牙科门诊求诊并要求镶复,医生HY因认识王某娟,就直接施治,并建议王某娟镶装烤瓷牙。基于对医生的信任,王某娟同意对缺失的牙齿镶装烤瓷牙。但医生HY对王某娟做镶装前施行缺损牙齿相邻牙齿磨削术时,竟然未经告知就对王某娟全口牙齿进行磨削。由于当时王某娟已经被注射了麻醉药,她对全口牙齿被磨削并不知情。因HY不具有全口镶装牙齿的技术,在对王某娟注射了麻醉药后的全口牙齿进行削磨时,致使王某娟十余颗牙齿神经被磨露。由于HY对王某娟隐瞒了镶装一两颗牙齿不需要全口磨削的医疗技术要求,并对王某娟隐瞒了齿神经已经裸露的病情,致使王某娟在实际镶装烤瓷牙后,无法咬合。再加上HY在镶装义齿时操作技术不当,导致边缘密合不良、填充物不全、根管欠充,致使王某娟镶装烤瓷牙后形成全冠重症牙龈炎。因牙龈红肿、神经裸露,无法咬合,疼痛难忍,导致严重营养不良。其身体上和精神上遭受了极大痛苦。

王某娟在发现自己的牙齿经施治后遭到了严重破坏,便与DS医院交涉。2007827HY为王某娟补记了门诊手册,DS医院不仅承认了对王某娟的施治错误,而且也同意由HY承担转诊治疗的责任。经DS医院安排,王某娟由HY陪同到吉大口腔医院诊治,经吉大口腔医院专家诊断,需要对全口牙齿系统治疗后才能考虑镶复。

HY在得知自己对王某娟的施治造成了严重伤害后果非常严重,吉大口腔医院的治疗费用高达数万元时,便要求王某娟回TH市口腔医院治疗,并承诺一定能够治好。出于对医生的信任,王某娟同意由HY负责联系TH口腔医院治疗的意见。然而,TH市口腔医院的医疗技术和设备无法修复王某娟的医疗伤害后果,并因治疗技术不佳导致王某娟的牙齿损伤和牙龈神经损伤症状不断加重,无法正常生活。

王某娟在痛苦日益严重而无法正常生活的情况下,被迫到外地医院检查治疗。经专家诊断的结果证明:其牙齿损害后果严重,必须进行系统的修复治疗,否则将严重影响进食能力。王某娟因维护权利的需要,被迫自行委托司法鉴定和径直诉讼的手段以保护自己的合法权益。经司法鉴定机构鉴定证明:王某娟的牙齿损害后果是错误医疗伤害行为造成的。

二、陈述意见和要求

(一)、首先应该查清被申请人的生行医资质,即HY行医行为是否符合《中华人民共和国执业医师法》的有关规定?是否属于超范围行医

《中华人民共和国执业医师法》第十四条医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。

《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》:第二条...医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。

医疗工作是人命关天的职业,国家《执业医师法》以及《医疗机构管理条例》对医疗机构和医务人员的准入要求都非常的严格,由于院方在对患者医疗过程中暴露出的种种不规范,使得患方对院方和医生的资质产生强烈的质疑。希望医学会鉴定专家组认真核实医生HY业务资质

(二)被申请人的医疗行为不当,过错明显,构成医疗过错侵权。

患者是基于对医疗机构的信任到被申请人处求的,被申请人安排在门诊的医生必须具有良好的职业道德和技术水平。但被申请人的医生HY有以下过错:

1、对患者缺失牙齿镶装烤瓷牙的磨削范围未做任何交待,隐瞒了过度治疗的真实情况,对过度治疗可能造成的伤害后果未做预测性交待。

2、对缺失牙齿镶装义齿,不需要进行全口牙齿磨削,这是牙齿治疗中起码的技术规范。被申请人的医生HY出于经济利益,未征得患者同意擅自对申请人进行全口牙齿磨削,以造成必须进行全口义齿镶装的现实。HY擅自扩大治疗范围,对受害人过度治疗所造成的伤害后果必须承担过错责任。

3、被申请人的医生HY在对患者实施牙齿磨削过程中,因操作技术错误,导致患者十几颗牙齿过度磨削,牙齿神经裸露,致使患者无法正常生活。医生HY在患者牙齿神经已经裸露,不具有镶装义齿条件的情况下,强行镶装义齿,加重了患者的伤害程度,已经构成了医疗事故伤害后果。

(三)患者的意见

目前患者王某娟的牙齿必须进行系统修复治疗,如果不能尽早治疗势必会造成原告的伤害后果继续加重,并引发一系列的严重后果。被申请人对患者在其院施治牙齿的客观事实予以认可,但对自己的施治错误予以否认。吉林公正司法鉴定中心的鉴定结论已经明确:“王某娟的牙齿损坏程度及损害后果与医疗的治疗不当有直接关系。”因此,王某娟的牙齿伤害后果已经构成医疗事故,应该通过专家鉴定得到确认。同时,在鉴定中,应该对王某娟继续治疗的方案予以确定,使之能够得到系统的修复治疗,直到恢复正常的进食能力为止。

此致:TH市医学会

                        陈述人:王某娟

   注:经医学会鉴定后,王某娟构成医疗事故,医生HY代表医院一次性赔偿王某娟18万元。王某娟经过系统治疗后,恢复了正常进食能力。

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