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「《人间世》」一名三阴性乳腺癌患者的抗癌奇迹


《人间世》第二季第五集的《抗癌之路》讲述了一名不言放弃、追求幸福的三阴乳腺癌患者的抗癌事迹。

她的故事发生在上海肿瘤医院,主人公叫闫宏微,她博士毕业后便选择了在高校当老师,和丈夫在上海买了房子,结婚生子,女儿刚三岁。

她的幸福生活才刚刚开始,但人生总是这样,大起大落,她被告知得了乳腺癌。

如果你认为这就是最大的低谷的话,那命运给她开了个更大的玩笑,她得的是三阴性乳腺癌,这是乳腺癌中最凶险的一种,至于三阴性乳腺癌是什么,下面小编就好好的介绍一下。

三阴性乳腺癌

根据癌细胞免疫组织化学检查,乳腺癌分为雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌、人类表皮生长因子受体2阳性(HER2+)乳腺癌以及三阴性乳腺癌等几种。而三阴性乳腺癌就是雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her2)均为阴性的乳腺癌。乳腺癌中约有20%为三阴性乳腺癌,它的特点是恶性程度高、易发生远处转移,40~50%的三阴性乳腺癌病人在接受根治手术后,依旧会出现局部复发、远处器官的转移。

同时,三阴性乳腺癌缺乏有效的内分泌治疗和靶向治疗方案,最新的CDK4/6抑制剂药物也不适用,因此预后较差。

那么针对三阴性乳腺癌,如何治疗才能相对比较规范,并且最有效果呢?近期,《肿瘤学年鉴》发表了最新的第四版《晚期乳腺癌国际治疗指南》,该指南由欧洲肿瘤学院(ESO)、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)、中国医学科学院肿瘤医院等全球48家癌症研究机构的乳腺癌专家共同起草完成,非常权威,对晚期乳腺癌的规范治疗有重要意义。该指南对晚期三阴性乳腺癌的治疗做出了指导。

1、目前对于无BRCA基因的三阴性晚期乳腺癌,无数据研究支持特定的化疗方案推荐。因此,对于HER2阴性乳腺癌的所有化疗推荐方案同样适用于三阴性晚期乳腺癌。

2、在既往辅助/新辅助治疗中使用过蒽环类药物(联合/不联合紫杉烷类)的三阴性晚期乳腺癌患者(无论是否有BRCA基因),优先考虑使用卡铂化疗,因其与多西他赛相比,疗效类似,毒性更小。

3、雄激素受体是晚期三阴性乳腺癌的一个潜在治疗靶点,目前有少量数据证明恩杂鲁胺和比卡鲁胺可能有效,证据等级较低,除参加临床试验外,不建议使用。

4、既往辅助治疗中使用过蒽环类药物(联合/不联合紫杉烷类)的BRCA基因突变相关的三阴性晚期乳腺癌或内分泌治疗抵抗的晚期乳腺癌,如未使用过铂类药物,可首选铂类化疗药物。

5、BRCA基因突变的晚期三阴性乳腺癌或Luminal型晚期乳腺癌,可选择PARP抑制剂:奥拉帕利或talazaparib。

6、患者还可以选择参加新药的临床试验。Sacituzumab govitecan (IMMU-132)是目前研究人员比较看好的一款药物,不仅临床获益率高,甚至能让已经多种治疗方案均失败的患者获得完全缓解。截至目前,该药物已经获得了多项认定。2018年7月,美国FDA已授予sacituzumab govitecan治疗事先接受过至少两种疗法的转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)的优先审查。如果获得批准,Sacituzumab govitecan将成为第一个也是唯一一个被批准用于治疗mTNBC的抗体-药物偶联物(ADC)。

我好像懂了

你呢?

面对来势汹汹的三阴乳腺癌,主人公闫宏微没有屈服,她前前后后化疗了二十余次,虽然癌细胞没有缩小一毫米,但她与她的家人,仍在坚持着,医生说她的中位生存期只有十二个月,但一年多过去了,她看起来仍然健康,或者这也是一个奇迹,是上天送给这个不言放弃,追求幸福生活的女人的一个奇迹

这个发生在2018的故事、这个惊心动魄的故事,现在仍在继续着,面对这个人类最狡猾的敌人,我们的医学家们日夜钻研,希望能早早攻克癌症,在这场战役中,虽然人类还没有取得完全的胜利,但相信在不久的将来,我们人类也绝不会被自己的细胞杀死!

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