【一诊】：患者李某，女18岁，月经提前一周，经来量多，血色紫黑有块，淋漓不断半月未净，小腹疼痛胀。舌质紫暗，苔薄白，脉涩。初潮13岁3/24。
诊断：1.月经不调（提前）；2 漏证。
中医辨证：肝郁血热，瘀阻胞宫。治则疏肝泻热，化瘀调经。方用丹栀逍遥散，桂枝茯苓丸加味。
药物组成：丹皮6g，栀子10g，当归10g，白芍10g，柴胡10g，白术10g，茯苓10g，甘草6g，阿胶10g，焦艾叶10g，桂枝10g，茯苓10g，丹皮6g，桃仁10g，红花6g，棕榈炭10g，生龙牡各15g，乌贼骨15g。
【二诊】：上方服用7剂后，经血停止，腹痛减轻。乏力，头昏，属于气血不足原方加党参、黄芪、木香、元肉14剂，配合归脾丸治疗二月痊愈。
【按】：
少女月经提前淋漓不断，腹痛，血色紫黑，舌质紫暗，脉涩，属肝郁血热，瘀阻胞宫之漏症。以丹栀逍遥散舒肝解郁调经； 瘀血不去，新血不生，故用桃红四物汤活血化瘀；桂枝茯苓丸，活中寓养，消补并用，缓消症块；阿胶、艾叶养血止血；棕炭、生龙牡、乌贼骨涩血而不滞瘀；热盛迫血妄行，血不循经则经血漏下不止，故用丹皮、栀子清热凉血。
（注：本文收录在《甘肃医药》杂志2013年10月。 作者：展文国）
编审：彭家大小姐
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