上周 《观点 | 爱你不等于爱自己？ 》（戳上边蓝字了解详情） 这篇文章发布之后，有朋友表示“与肉肉友好的待在一起”是很有道理，可是“体重是女生永远跨不过去的坎儿”。
（上图为粉丝留言）
抑郁症药物的一个副作用就是会让人发胖，那么服用抑郁症药物的人尤其是女生到底该如何正视发胖的事实呢？
关于这个话题，咨询师艾米老师有话要说。
（文中案例已获当事人授权。为保护来访者的隐私，案例中名称为化名。）
来信
我是个抑郁症患者，服药已经将近一年。如同很多服用精神科药物的人，我在药物的副作用下，整个人发胖的速度就像吹气球一样。162cm的身高，一年内从55公斤胖到75公斤，每到换季就要重新买一次衣服。作为一个爱美的女孩，我心里比谁都着急。
可是最近朋友圈中，最励志的仿佛不是读书学习，而是肱二头肌和马甲线。也不断地有人发出这样的论调：“胖子没前途！”“一个人连体重都管理不好，还怎么管理人生？”这些话说得仿佛是不减肥不健身，人生都失败了。
而朋友和同学中，总有一些因为身材好而活得很骄傲的人。这些人不知道是觉得自己有优越感，还是待人太热心，一见面就开始谈健身减肥的问题，并且总是和我说：“你胖了，是时候去健身了。”“你去减减肥吧，你看你现在胖的。”
我也不想胖，我也想锻炼让自己瘦一点。然而药物副作用让我心肺负担很大，我只能在健身房里做做瑜伽。并且，最痛苦的并不是胖，而是除了父母和老公，我永远无法开口同别人讲：我是由于服用精神科药物才发胖的。因为比起肥胖，我更担心别人歧视我的抑郁症。因服药而发胖，是我心里不能言的痛苦，别人一戳到这个痛点，我就要崩溃。
可漏屋偏逢连夜雨，服药期间我怀孕了。考虑到药物可能会影响胎儿，老公陪我去医院做了人流。人流手术让我落下个腰疼的毛病，并且术后我抑郁症状加重，药量也增加了。我食欲比从前大了不少，特别嗜睡。
小产后的我对于胖瘦问题更加敏感，每逢听见别人说我发胖了，催促我去健身，我心里就开始生闷气。一开始我还能掩饰一下自己的情绪，时间久了，我开始特别讨厌那些总拿胖我说事的人，而且开始用我的方式加以还击。
比如，我有个大学同学，生完孩子还瘦的一把骨头，最近一年一见我就笑得花枝乱颤：“你怎么又胖了。” 每次我心里都特别生气：你不就是瘦点么？也不至于拿别人胖了找乐子么。有一次，我实在受不了了，便和她说：“你看你脸上都是皱纹，皮肤蜡黄，再不保养你就真是黄脸婆了。”没想到，她气得和我同学到处说我讲话刻薄。
朋友中还有个很喜欢健身的姑娘，我承认能坚持去健身房的人，某种程度上也是让人佩服的。可这种人有时特别热衷于给别人打鸡血，倡导别人同他们一起健身。自从我这一年发胖一来，这姑娘似乎一下子和我有了不少共同话题，动不动就微信问我：“你健身了么？”“你最近又瘦了几斤？” 说实话，这种被监督的感觉，是每个人都反感的，搞得像老师盯着学生一样，显得人奴性很强。
有一次，她又开始和我介绍健身的百般好。我听的有些不耐烦了，便说：“我心脏最近不太好，小产后还一直腰疼。”可那姐姐却依旧带着一脸红色娘子军的刚毅神情对我说：“那你更要锻炼一下了，这样才能减轻心脏和腰椎的负担。” 她一句话就把我的火点着了，我说：“你撸铁时也该学学生理学和医学知识，否则哪天练伤了，自己都不知道。而且，我也真不需要你经常提醒我健身，胖了瘦了都是我自己都事。”那位姑娘顿时不高兴了：“我这也是为你好啊！是你经常说你胖的啊！”我说：“不好意思，我的事情真的不需要别人插手太多。”
由于不断地用话去噎周围说我胖的人，关于我的投诉也与日俱增。于是，我家人开始提醒我，要注意人际关系，说别人关注我体重、提醒我减肥是关心我。而我那么说话，会得罪了很多人的。
听到家人这样说，我就委屈得想哭。说实话，我真没从那些人的话中听出多少善意，我只听出一种无聊、显摆和管闲事。明明是他们说话不考虑我的感受，为何还要让我对他们心存感激？我没感到关心，只感到他们对我无法成功管理体重的看不起。
请为我匿名的小姐姐
回信
谢谢你的信任和倾诉。很能理解你现在的心情和感受，会有相当一部分人在服药治疗抑郁症（包括焦虑症、强迫症等其它心理疾病）的过程中由于药物副作用而体重增加。
首先，高矮胖瘦这些事，如同女孩子的年龄，更像是隐私问题。然而，却总有一些界限感不够清晰的人，喜欢越过人际边界进入别人的领地，扮演起导师角色，给别人提出各种建议，不考虑别人是否愿意接受。这类人通常不懂得换位思考，去体察别人都感受，也不会设身处地去看看自己的方法建议放在别人身上是否可行。人际关系若想舒适，应当在彼此之间应当适当留白，尊重别人周围的空间感。
其次，生病者似乎想把人际边界树立得更清晰，尤其是得了心理疾病的人。我们除了要保护自己在服用精神科药物的隐私，更要避免在隐私暴露后受到周围流言蜚语的二次伤害。而体重增加虽然只是一种药物的副作用，但周围人过多地同我们探讨体重问题，在我们看来已经不仅仅是越过边界那么简单，这个举动时时刻刻在逼近内心堡垒中所封印着的秘密：由于心理疾病而服药。就如你所说，让你难过委屈的事情，不仅仅是体重问题，更多的是无法同别人解释自己是因为服用药物、不由自主地发胖。
再次，深陷抑郁的人，有时需要追随自己内心的感受。此时，我们最怕别人盲目地鼓励和打鸡血，告诉我们应该如何去做。没抑郁过的人，永远不理解和抑郁黑狗相伴是什么感觉。道理我们心里都能想通，并且也知道运动有助于对抗抑郁，然而当黑狗将我们压得透不过气时，谁能若无其事地背着只沉重的黑狗去运动健身？所以，抑郁时除了配合医生的治疗方案，以自觉舒适的生活方式生活，也是一种不错的自愈方式。
最后，药物治疗心理疾病属于“两弊相衡取其轻，两利相权取其重”，并且疗程通常都不短。在此期间，能坚持遵医嘱按时服药，不仅是难能可贵的自律，更是关怀自己身心健康和生活质量。谁说的，只有健身才是对自己负责？任何一种让自己改善生活状态的举动，都是对人生和未来负责任的表现。
咨询师 艾米
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特约撰稿人
“小崔不抑郁”
宋艾米
心理咨询师，80后潮妈，爱滑板，爱京剧。曾留学英国、游历欧洲；多年英语培训教学生涯，喜欢聆听孩子内心的声音，感知孩子的世界。
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