当归芍药散是被誉为“妇人的圣药”。是21世纪中国人的美容方。具有去斑、消肿、调经止痛、活血化瘀、胎产孕育的功效。
当归芍药散是《金匮要略》中治疗妇人腹中痛的方，药不过六味：当归三两、芍药一斤、川芎半斤、茯苓四两、泽泻半斤、白术四两。上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。方寸匕bǐ为古代量器，它的容量装草木药末约为1克左右，金石药末约为2克左右。就这么丁点粉末，却是千百年来中国人治疗妇人孕期产后调经的好方。按照现代药材的功效，适当提高服用剂量，每次5克，每日两次。用米酒调服，特别是有痛经时。如果不喝酒者，也可以选用米粥、蜂蜜、酸奶调服。
当归芍药散，可以看作四物汤（取当归，白芍，川芎，补血活血温通）和五苓散（取茯苓，泽泻，白术，健脾利水逐痰）的合方，为三补三泻之方。
【主治】
妇人妊娠，肝脾不和的腹痛。证见腹中拘急、绵绵作痛、小便不利、足附浮肿等。
【方义体会】
肝脾者，化精藏血之脏，脾虚则运化失能，湿气丛生，肝虚则血无所藏，气失其疏泄。《金医要略·妇人妊娠病篇》所云“妇人怀娠，腹中疞xū痛”是谓肝血不足，湿困脾土，肝气滞而不疏，脾湿郁而不化。故设“当归芍药散”调和肝脾，养血利湿。
本方用当归、芍药、川芎和血、养血、活血，以补肝虚柔肝阳；妇女怀孕后，胎须血养。如血气不足，脾郁不伸，中焦气血不调，故产生急痛。方中以当归养血；白芍益血缓急而止痛；
白术、茯苓、泽泻燥湿、渗湿、利湿，以健脾气，扶助中运，并固胎元。
泽泻泻其脾郁所滞之水湿；更以清酒引药入营，温运气血。
川芎辛窜舒达，以畅达欲伸之血气，共达养血益脾、止痛安胎之效。
近世多把此方作为汤剂应用，其用量如下：当归6～9克，白芍30～45克，茯苓12克，白朮9～12克，泽泻15～25克，川芎6～9克。水煎分2次服。
使用当归芍药散方时，一定要注意白芍的用量要大。《神农本草经》中说本品主「腹痛」，并说「止痛」，《本草纲目》说「白芍益脾，能于土中泻木」。况且方中还配有白朮、茯苓，故本方治腹痛，并非单纯地象近代所说的功在止痛，而是能够强健中焦，使脾气足而达到扶正祛邪目的。
方中还重用了泽泻（用量仅次于白芍），以利水除湿，而助脾运化，扶助中焦。如《神农本草经》中说泽泻能「养五脏、益气力、肥健，久服耳目聪明。」还能泻肝肾水湿邪气。
又有当归养肝血而调经，川芎行血郁并主「寒痹筋挛」（《神农本草经》）而温行全身血气，故对妇女腹痛实为治本之剂，能达到治中为主而益全身的功效。
【临床应用】
妇女腹中绞痛、钝痛、抽痛、刺痛崩漏、经期腹痛、妊娠腹痛、产后腹痛、杂病腹痛等各种腹痛症；功能性子宫出血、附件炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿、滴虫性阴道炎、输卵管不通、附件增厚、胎动不安、更年期综合征、妊娠羊水过多、不孕症、胎位不正、妊娠中毒症、眩晕、细菌性痢疾、慢性阑尾炎、慢性盆腔炎、中心性浆液性视网膜病变；女性月经不调而导致的黄褐斑、眼袋加深、晨起的面部浮肿、下午下肢浮肿、脱发等。
1、妇女腹中绞痛、钝痛、抽痛、刺痛、痛经等各种腹痛症。
这些患者都是经过西医检查，未找到器质性改变，各种化验指针均在正常范围之内。不论久病痛经者，新病痛经者，多选用当归芍药散随证加减，常常取得良好效果。今把经验方介绍如下，谨供参考。
痛处固定不移，刺痛不已者，加丹参30克、蒲黄10克（布包）、砂仁6克。
钝痛绵绵，疼痛范围较大，不易指出疼痛点者，加白朮9克、干姜6克。
抽痛喜暖，痛剧时自觉有气向心口攻串者，加桂枝15克、紫肉桂6克、炒橘核10克、荔枝核10克、吴茱萸6克。
绞痛、急痛不休者，白芍加至35～45克，再加制附片6～10克、炮姜5克、白朮9克、广木香9克，元胡改为12克。
有蛔虫者，可加乌梅6克、川椒6克，使君子10克、川连6克、广木香6～9克、细辛3克、干姜6克。
月经来时疼痛加重者加桃仁10克、红花10克、炮姜6克、紫肉桂3～5克、香附10克、莪术6克。
对于有淤血的痛加丹皮、桃仁、肉桂、桂枝。
出血多加地榆、海螵蛸、炒蒲黄；
气虚者加党参、黄芪；
治疗月经失调，月经过多，上环、取环、流产各种原因引起的阴道出血，有效率为90%以上。
2、习惯性流产
证见，下腹虚胀发冷，每晚少腹疼痛，此系血虚湿滞，久之胎儿受抑，影响发育，造成坠胎。治以当归芍药散汤加川椒6克、阿胶12克（烊化），嘱其产前五个月，每月服二剂；五个月后每月服三剂。 当归芍药散是传统的养胎方。孕妇服用本方不仅有利于轻松分娩，而且胎儿非常健康，以后的生长发育也很好。
3、治妊娠妇女羊水过多
妊娠后，腹大而沉重，下肢浮肿，行动不便，小腹隐隐作痛，胎动不安。妇科诊为：羊水过多症，令其注意营养，常服维生素，触其全腹胀大而不硬，且有光滑之波动。此并非胎儿体大，确系羊水过多，多以血虚、血淤、湿滞而论，处以当归芍药散汤剂，一星期服药二剂，小便量增，下肢浮肿减轻。
4、老年性痴呆症
老年性痴呆症是老年病中较为难治的疾病．目前尚无特效疗法。据报道有人以当归芍药散治疗42例老年痴呆症，平均年龄为80．3岁，皆为住院患者，于4周和8周进行观察，结果表明，在识别场地、时间、方位及远期记忆方面改善率达73．8％。研究表明本方能使老年人恢复脑内乙酰胆碱和儿茶酚胺的功能，由此推论其恢复了海马和大脑皮质的功能。
5、不孕症
影响不孕症的原因很多。当归芍药散治疗本病展示出独特的疗效。据报道有人以此方治疗本病138例，结果痊愈118例，总有效率达93％。研究表明当归芍药散能直接或间接地作用于下丘脑，对垂体一卵巢功能具有调节作用。
6、胎位不正
妊娠七个月以上胎位异常者，本方能促进胎位转为正常。但在分娩时，又用本方加酒续断、桑寄生、菟丝子、大腹皮各9g，紫苏叶、陈皮各6g。日1剂水煎，空腹服。治疗胎位不正217例，大部分通过胸膝卧位或其它疗法治疗无效。连服10剂，结果：初产妇87例胎位全部转正。发现少数产妇又转为异常胎位，提示胎位还会反复变动。
7、妊娠中毒症：怀孕期间部分女性会出现身体水肿、蛋白尿及高血压等状况，如果不及时治疗进而会出现抽搐、昏迷等严重症状，这就是俗称的妊娠中毒。
用本方加钩藤9g，桑寄生、菊花各15g，煅石决明30g。日1剂水煎服，不用西药。治疗妊娠30-40周内中度妊娠高血压综合征52例。结果：用药后平均每日尿量增加1000ml。血压下降，产后血压全部恢复正常，无后遗症。
药理实验表明：改变血液流变性：本方用于妊娠中毒症疗效较好，而孕妇血液浓缩，血液粘度增高，流动性下降，导致胎盘及各脏器微循环障碍是本病发生的重要原因。本方可使妊娠大鼠血液粘度明显降低，由于血液粘度降低，可成反比地增加循环血流量，而多数重症妊娠中毒症患者血液粘度升高，可见本方上述作用有利于改善患者的胎盘和肾的循环血量，从而改善妊娠中毒症症状。
8、眩晕：
应用本方，痰盛者加半夏、胆南星各12g，桔皮、竹茹各10g；
脾弱血虚加熟地、首乌、丹参各15g，桑椹子20g；
肝肾阴虚加枸杞子20g，菊花、钩藤各12g，玄参15g，龙骨、牡蛎各30g，党参15g；
脾肾阳虚加黄芪、山药各20g；
肝阳上亢加生石膏、石决明、磁石各20g，知母10g。
9 、慢性盆腔炎
目前，西医慢性盆腔炎还没有特别有效的治疗方法，应对慢性盆腔炎的主要措施是，好好休息，避免劳累，适量服用中成消炎药。西药抗生素对于慢性盆腔炎的效果不佳，所以如果不是再次感染导致的盆腔炎急性发作，就不要用，以免引起菌群失调等不良后果。
引起盆腔痛的原因很多，一些患者生活不卫生，或人工流产后过早进行性生活，可能会有症状不明显的隐性感染。为什么盆腔炎会反复犯呢?中医认为，慢性盆腔炎多属湿浊热毒蓄积下焦，气血壅滞型。当归芍药散加味既疏瘀滞之血，又散湿浊热毒之邪。对70例慢性盆腔炎患者应用此方加味治疗，结果表明，在70例患者中68例有效，其中治愈40例。临床证实，当归芍药散加味是治疗慢性盆腔炎的有效方剂。
10、中心性浆液性视网膜病变：
眼底黄斑点部位的局限性视网膜脱离，会引起视力下降甚至视物扭曲变形等症状；中医认为肝主目，肾经主眼底。病变的发生和身体的经络气血的失调是有直接的关系的；水肿加大茯苓用量；肝郁重者加柴胡、郁金；脾虚加党参、黄芪。
11、黄褐斑：
用本方加薏苡30g，白附子、白芷、天冬、砂仁、甘草各9g，玉竹12g。
肝郁气滞加柴胡、香附；
血瘀加桃仁、红花、泽兰；
血热加丹皮，炒栀子；
气虚加黄芪、党参；
血虚加阿胶、鸡血藤；
湿滞加苍术、猪苓、泽泻；
肾阳虚加附子、肉桂；
肾阴虚加生地、石斛，水煎服。配合外用自制防晒养荣润肤活血祛斑霜（含人参、三七、红花、当归等)涂面部，每日2-3次。治疗黄褐斑235例，总有效率为91%。
药理作用
1、对下丘脑-垂体-卵巢轴功能的作用：相当于释放内源性促黄体生成素；可能作用于中枢特别是下丘脑，而使其活化。诱发排卵，本药直接或间接地作用于下丘脑，调节垂体-卵巢功能，加速神经内分泌调节的排卵过程。作用于大脑皮质和下丘脑烟碱乙酰胆碱受体和细胞质内的雌激素受体，促进其合成。
2、本方可能是激素的赋活剂：可增加促黄体释放激素的分泌，能增加体内雌二醇和孕酮的含量。当归芍药散明显刺激粘膜细胞分泌黄体酮和雌二醇，也能增加黄体酮在卵巢静脉血浆中的分泌率，明显增加黄体酮的比率。
3、抑制血小板聚集的作用：本方对于血小板聚集有明显的抑制作用，缓解血瘀证患者血液的浓、粘、凝、聚等状态。
其他还有改变血液流变性，改善微循环，抗炎、调整植物神经功能。
当归芍药散与小柴胡汤合用，可以治疗女人常见多发的各种自身免疫学疾病，比如桥本氏病、干燥综合征、类风湿性关节炎、自身免疫性肝病、红斑狼疮等。
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