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十佳营养师 | 糖尿病人饮食要注意什么?
刘言

首届十佳营养师

今年在中国营养科学大会暨全球华人营养科学家大会上正式发布的《中国糖尿病膳食指南(2017)》正好可以解答这个问题。这是我国首部糖尿病膳食指南,是广大糖尿病患者的福音。

《中国糖尿病膳食指南(2017)》旨在传播正确的糖尿病饮食理念,帮助广大糖尿病患者合理饮食、运动,控制血糖。该指南主要包括以下几点推荐:

01
吃、动平衡,合理用药,控制血糖,
达到或维持健康体重

糖尿病患者应注意能量摄入和能量消耗保持平衡,每日能量供给量与年龄、体型、劳动强度等因素相关,一般来说:

规律运动,以有氧运动(快走、慢跑、游泳、骑自行车等)为主,每周至少3次,每次不少于20分钟。

成人体质指数BMI应维持在18.5~23.9kg/m2之间。

注意预防腹型肥胖,控制腰围,男性腰围不超过90cm,女性腰围不超过85cm。

推荐二:主食定量,粗细搭配,
全谷物、杂豆类占1/3
  • 主食定量,具体每日摄入量因人而异。一般来说,能量推荐摄入量越高,主食推荐摄入量越高。每日主食摄入量不得低于4两(生重)。

  • 不同类型的主食升血糖的能力也有所差异,与精制谷物相比,全谷物和杂豆类升血糖能力更低,因此在定量的基础上,一般建议主食粗细搭配食用,其中全谷物、杂豆类占到主食总量的1/3。

03
推荐三:多吃蔬菜、水果适量,
种类、颜色要多样
  • 建议餐餐有蔬菜,蔬菜的种类和颜色尽量多样。每日蔬菜摄入量300~500克,深色蔬菜占1/2以上,其中绿色叶菜不少于70克。

  • 薯类(土豆、芋头、山药、红薯等)含淀粉较高,不再作为蔬菜食用,每当吃100g土豆、红薯、山药、芋头或125g藕要减去25g主食。

  • 血糖控制稳定期间(糖化血红蛋白<><10.0mmol>苹果、梨、桃、柑橘和300g西瓜、草莓相当于25g主食;注意不要一次进食过多。血糖未控制好的情况下,可食用黄瓜、番茄等低血糖生成指数且可生食的蔬菜替代水果。

推荐四:常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,
限制加工肉类
  • 与畜肉相比,鱼禽肉饱和脂肪酸含量更低,因此可常吃鱼虾蟹贝及禽类,适量吃畜肉,减少肥肉摄入,每日肉类摄入量约100g~200g。

  • 每周不超过4个鸡蛋、或每两天一个鸡蛋,不弃蛋黄;限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品的摄入。

05
推荐五:奶类豆类天天有,
零食加餐合理选择
  • 保证每日300克液态奶或相当量奶制品的摄入;重视大豆类及其制品的摄入,以保证充足优质蛋白质和钙的摄入。

  • 零食和加餐需合理选择,可选择适量坚果和水果作为加餐。水果的选择参见推荐三;因为花生核桃等坚果能量密度较高,故每日摄入量应限制在15g以内。

06
推荐六:清淡饮食,
足量饮水,限制饮酒
  • 烹调注意少油少盐,成人每天烹调用油25~30克,食盐用量不超过6克,尽量少吃各种泡菜、咸菜及盐腌食品。

  • 推荐饮用白开水,成人每天饮用量1500~1700毫升。

  • 饮料可选淡茶与无糖咖啡

  • 饮酒可促进餐后胰岛素分泌增加,因此用胰岛素、降糖药治疗的糖尿病患者饮酒后易发生低血糖,故不推荐糖尿病患者饮酒。

07
推荐七:定时定量,
细嚼慢咽,注意进餐顺序
  • 定时定量进餐,餐次安排视病情而定。

  • 细嚼慢咽更有利于胃肠道的消化和吸收,并且能适当降低餐后血糖应答,建议控制进餐速度,早餐15~20分钟,中晚餐30分钟。

  • 改变进餐顺序,先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。

08
推荐八:注重自我管理,
定期接受个体化营养指导
  • 注重包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及高低血糖预防和处理等六方面的自我管理。

  • 定期接受营养(医)师的个体化营养指导、频率至少每年四次。


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