北医三院王超医生：我对专业的追求

生活在这个世界上，每个人都有自己的追求，有人追求显赫的声名、有人追求挥霍不尽的财富、有人仅满足于小康的闲适。作为一个医学领域的从业者，我只想成为本专业最有经验的临床医师。

除天才之外，人们的精力和智力是相差不多的。要想在有限的时间内做出最出色的业绩，就要对自己有所限定，与之无关之事项均须舍弃，有失才能有得，无为才能有为。

所以，作为一名颅颈外科医师，我只做上颈椎的手术。我没有教授职称，没有博导桂冠，没有任何行政职务和社会组织兼职，我的全部时间和精力都投入对本专业病例的研究和治疗过程中了。

也许有人认为，这样的选择有些偏执，但我坚信这样做是值得的。

如今，20 多年的坚持终于有了收获，我已成为世界上亲自实施上颈椎手术例数最多的医师（至 2015 年 9 月已完成：枕颈钉板固定术 1076 例、改良 Magerl 术 200 例、寰枢侧块钉板固定术 1341 例、经口咽入路寰枢关节松解复位术 642 例），积累了丰富的成功经验和失败教训（上述病例总的手术死亡率不超过 0.2%），多种手术方法在技术上已臻成熟。全国各地上的上颈椎病人源源不断地涌来，专业发展势头良好。

作为一个外科医师，我认为，在治疗上应力求达到三个境界：

首先，治疗效果要好，成功率要高；

其次，治疗过程要尽量少痛甚或无痛；

再者，治疗的花费要少。

我们目前使用的几种手术方法均可将不稳定的寰枢关节以短节段坚强固定，手术操作的风险已经降得很低，2500 多例内固定手术没有因为手术操作直接导致脊髓损伤。

对难复性寰枢关节脱位实施的经口咽入路寰枢关节松解及一期后路固定植骨融合术，可以彻底解除脊髓压迫，从根本上去除脊髓病的致病原因。大多数病例的神经功能可以显著恢复。这种病例在国内很多医院目前仍被认为是很难治疗、风险很高的。

我们的病人，手术后次日即可起床活动。由于使用可吸收线做皮内缝合，术后 5 天即可出院。

由于手术技术熟练，解剖清晰，术中出血很少，即使是前后路联合手术也不须输血。

内固定很结实，术后不须用任何形式的头颅保护支具，出院后即可恢复社会生活。

为了减少病人的疼痛，我们对术中须做颅骨牵引的病例，牵引弓在麻醉后才装上，手术结束即马上取下，待病人麻醉醒来后，已经没有牵引弓固定在头颅上了。

经口的松懈复位术术后要经鼻饲管打入流质食物，我们在全麻后才安放鼻饲导管，避免了病人清醒状态吞咽导管的痛苦。

所有病人在手术时虽然都用全麻，但我们仍加用长效的麻药做切口的局部浸润麻醉，使病人在术后 6 个小时之内都不会疼痛。