来源：掌上医讯（医声医事转载获授权）
50大临床必用诊断知识。
11、扁桃体增大的分度方法？
答：扁桃体增大一般分为三度：不超过咽腭弓为一度；超过咽腭弓为二度；达到或超过咽后壁中线者为三度。
12、神经反射包括哪几种?请写出各种反射的名称。
答：（1）浅反射包括：角膜反射；腹壁反射；提睾反射；跖发射。
（2）深反射：肱二头肌反射；肱三头肌反射；桡骨骨膜反射；膝反射；跟腱反射。
（3）病理反射：Babinski征；Oppenheim征； Gordon征； Chaddock征； Gonda征； Hoffmann征；阵挛：踝阵挛，髌阵挛。
（4）脑膜刺激征：颈项强直；Kerniy征；Brudzinsk征。
（5）Lasegue征。
13、触诊到腹部包块时，应注意哪几点？
答：应注意其位置、大小、形态、硬度、压痛、搏动、移动度及其和临近脏器的关系。如肝癌位于右上腹，多较大，表面坚硬凹凸不平，压痛则不明显，多无搏动，可随呼吸而上下移动。
14、主动脉关闭不全时可出现哪些症状及体征？
答：症状：心悸、头晕、心绞痛。
体征：视：心尖搏动而向左下移位，范围扩大；
触：心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动；
叩：心浊音界向左下扩大，心腰凹陷，靴形心影；
听：主动脉第二听诊区叹气样舒张期杂音，递减型，可传到心尖，可有Austin Flint杂音。
此外有：脉压增大，水冲脉，颈动脉搏动、点头征、毛细血管搏动、射枪音和Duroziez双重杂音。
15、试比较第一心音与第二心音的听诊特点。
答：最响部位音调持续时间
S1心尖低 长
S2心底高 短
16、叙述急性左心衰的主要临床表现及发生机制。
答：临床表现：突发严重呼吸困难，呼吸达30～40次/分，强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，严重者可有神志模糊，休克。两肺布满湿啰音、哮鸣音，S1减弱，频率快，奔马律，P2亢进。
发生机制：心肌收缩力严重减弱或返流使心排量急剧下降，左室舒张末期压力迅速升高，肺静脉回流不畅，肺毛压升高，形成急性肺水肿。
17、简述粪便检查的主要目的。
答：（1）了解消化道及通向肠道的肝、胆胰等器官有无炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等；
（2）了解消化状况，粗略地判断胰腺外分泌功能；
（3）隐血试验可作为消化道恶性肿瘤诊断的筛选；
（4）检查粪便中有无病菌。
18、简述临床常用的肾功能检查项目及临床意义。
答：（1）内生肌酐清除率：测量肾功能受损的定量试验；
（2）尿渗量、血浆渗量：远端小管功能；
（3）浓缩稀释试验：远端小管和集合管功能；
（4）酚红排泌浓缩稀释试验：远端小管的排泄功能；
（5）血BUN、Cr（血肌酐）：反映肾小球滤过功能。
19、在进行临床思维时必须牢记的常用的几项原则是什么？
答：（1）实事求是原则；
（2）简化思维程序原则；
（3）“一元化”原则；
（4）用发病率观察选择诊断原则；
（5）按发病机制和治疗需要选择诊断的原则。
20、列表说明渗出液与漏出液的区别？
鉴别要点 | 漏出液 | 渗出液 |
原因 | 非炎症所致 | 炎症、肿瘤、化学或物理性刺激 |
外观 | 淡黄，浆液性 | 不定，可为恶性、脓性。乳糜性等 |
透明度 | 透明或微黄 | 多浑浊 |
比重 | 低于1.018 | 高于1.018 |
凝固 | 不自凝 | 能自凝 |
粘蛋白定性 | 阴性 | 阳性 |
蛋白定量 | <25g/L | >30 g/L |
葡萄糖定量 | 与血糖相近 | 常低于血糖水平 |
细胞计数 | 常<100×106/L | 常>500×106/L |
细胞分类 | 以淋巴细胞、间皮细胞为主 | 根据不同病因，分保以中性粒细胞或淋巴细胞为主 |
细胞学检测 | 阴性 | 可找到病因菌 |
积液/血清总蛋白 | <0.5 | >0.5 |
积液/血清LDH比值 | <0.6 | >0.6 |
LDH | <200IU | >200 IU |
转载仅作观点分享使用，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们删除。
联系客服
