肩膀痛得厉害
肩膀一动就响
是不是肩周炎呢？
在大家印象中，肩周炎似乎是肩部疼痛的代名词，人们出现肩部疼痛，往往会被戴上肩周炎的“帽子”。
其实，并不是所有的肩痛都是肩周炎。下面这些原因都可能造成肩痛！而第五种原因更是被称为肩部的隐形杀手！
1、肩周炎
肩周炎是指没有受到任何因素的影响而出现肩膀疼痛，疼痛感会向手肘部和颈部放射，同时也会伴有肩关节活动受到限制以及三角区萎缩的症状。
症状严重的患者只能整天夹着胳膊，而且肩关节的活动也受到很大的限制，尤其是不能做一些像梳头、穿衣、背后系围裙之类的动作，肩关节僵硬的就像冻住一样，所以肩周炎也被称作“冻结肩”。
2、神经根型颈椎病
在正常情况下颈椎有8对脊神经，第五对颈神经分布在肩关节周围。当患上颈椎病时可能会压迫到这根神经，从而让肩关节出现疼痛感。
除了肩膀疼痛之外也会伴有颈椎不适，头痛头晕和手发麻，应该及时去医院做拍片检查，排除患上颈椎病的几率。
3、肩袖损伤
肩袖也就是肱骨头周围的肌腱复合体，当受到多次慢性损伤或者急性外伤时就会让此部位发生破裂。
若是出现了急性损伤患者会听见明显的撕裂声，而且肩关节有肿胀及淤血的情况。此类患者肩关节外侧稍微用手压就会有疼痛感，肩关节不能自行抬上去。
4、肩关节出现头位
肩关节球大，把持骨头的关节囊出现松弛，下方的组织非常薄弱，就是因为这种特殊的结构，肩关节可以说是全身中活动度最大的，同时也容易发生脱位。
肩关节出现脱位，主要是受到了外伤有关，让关节有明显的疼痛和肿胀感，活动受到限制。患者用手掌靠近胸部时，手掌不能直接搭在对侧的肩膀上。
5、肱二头肌肌腱炎
肱二头肌肌腱炎其实是上肢常见的病症之一，其中是以肱二头肌长头的腱鞘或者滑膜炎为主。
每当肩部有活动时，肱二头肌会限制肱骨前移，而长头肌腱呢正好在肱骨上方，正好又可以限制肱骨向上位移，如果运动不当就会疼痛。
当你做广播体操时的扩胸运动，是不是有时感觉肩疼，那就对了，因为当大臂在做外展屈肘时，是最伤肱二头肌长头肌腱的，长期的摩擦活动，就会引起腱鞘水肿，增厚，最后形成腱鞘滑膜层急性水肿或者慢性炎症。
严重疼痛是肩周炎的显著特点，主要在肩周围，包括肩前、肩外侧以及肩后方，而非肩膀疼；而且往往在夜间比较明显。在急性期往往还会诱发严重疼痛，比如别人拉了一下你的手，牵扯到肩关节都会引起剧烈疼痛。
动作一：伸手摸对侧的后脑勺，比如用左手摸右耳朵。简单理解就是”梳头“的动作。如果能完成，说明肩关节向前活动没有受到限制。
动作二：一只胳膊测举，一直举到正上方，形似”举手回答问题“。如果能完成，说明肩关节外展能力没问题。
动作三：向后背手，要够到脊柱正中的位置，如果能完成，说明肩关节旋后的功能没问题。
如果不能顺利完成这3个动作，就要当心肩周炎了！
1、肩部发沉，酸胀，肌肉僵硬，运动不灵活；
2、疼痛时有时无，通常几年后疼痛加重；
3、休息时疼痛或有或无，肩部活动加重疼痛；
4、夜间痛，影响睡眠；
5、肩关节肿胀，整个肩部接触时明显疼痛。
轻度：1—2项;中度：3—4项;重度：5项
一般常用的热敷、理疗、针灸、按摩原理就是想把粘连的地方松解开。但事实上，最有效的根治方式，还是自我锻炼治疗。自我锻炼简单又实用，患者随时随地都可以做。通过这些简单运动方法，可促进肩关节血液循环，改善局部营养供应，缓解挛缩的肌肉，分离粘连的组织，增加肩关节的活动幅度促进肩周炎患者康复。
为大家推荐五种锻炼方法，大家可以自己酌情选择做其中的几个，也可以全做，只要坚持练习，会有一定的疗效。
持物上举法
患者平躺，双上肢伸直，持一个木棒上举，至最高点坚持20-30秒，肩部感觉到有牵拉感或可忍受的疼痛，再慢慢放下。3-5次为1组，每天锻炼3-5组，锻炼时要循序渐进，一次不宜做过多，以免造成肌肉酸痛，达不到预期的效果。
爬墙锻炼法
患者站立，用双手或单手沿墙壁从低到高，用食指和中指交替慢慢向上爬，使上肢尽量高举，爬到自己能够耐受的高度，然后再缓缓向下回到原处，反复数次。每天这样训练10-20次左右，就会天天有进步，越爬越高，这对肩周炎的恢复帮助也很大。
负重上举法
患者平躺，患侧的手握住一个重物，让上肢反复做上举动作，举到最高点，坚持6秒，然后缓慢放下，20次为1组，每天锻炼3-5组。
搓澡锻炼法
手持毛巾，两只手各拽一头，分别放在身后，健康的手在上，患侧手在下，像搓澡一样的拽它。刚开始的时候，可能活动受到一些限制，不要紧，慢慢来，动作范围可由小到大，达到最大限度，坚持20-30秒，每天坚持做数次。
滑轮锻炼法
双手拽住绳索两端，患侧上肢外展伸直，健侧手下拉绳索，使患侧上肢尽量上抬，动作范围可由小到大，达到最大。
提示！
肩部疼痛原因很多，不一定都是肩周炎引起，如果您没有经医生确诊，或锻炼一段时间病情没有减轻，建议到医院进一步检查。
肩周炎不能随便运动！
不同肩周炎患者处于不同的疾病阶段，不可一概而论。
有些轻度肩周炎患者不用锻炼和处理都可以自愈，而严重的肩关节根本就打不开，动一下就痛的要命，更不用说运动了！
轻症的肩周炎，确实可以通过锻炼来达到一定程度的改善和康复，但是锻炼的方式方法有讲究，一定要在专业人士的指导下进行，且不能过度，稍有不当，很容易造成肩周的二次损伤。
肩周炎很容易和其他疾病混淆，比如肩袖损伤，建议到正规医院找专科医生进行诊治。
*本文仅做健康科普，如有病患请及时就医。
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