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金匮要略【60】+临证用药【64】+辩证论治【39】

临证用药【64】


辩证论治【39】

肝主疏泄和肝主藏血,这两大功能如何来判断?在临床上,我们可以通过五体、五华、五窍、五志等来进行分析和判断。
肝在志为怒,我们知道怒是不良的情绪刺激,怒与肝是最密切,所以,中医论肝在志为怒。在病理上,怒容易伤肝,如果怒太过,造成了肝失疏泄,肝的气血运行不正常,血随气上涌,平常在生活中,我们会看到很多人大怒以后,整个面部通红,面红目赤,这就是怒造成的肝气上升,血随气上涌而表现出来的症状。如果大怒太过,还会出现呕血,衄血的症状,更严重的会突然昏倒,不省人事。
如果肝脏的疏泄功能不正常,平常肝脏的功能不是很好,这也会导致情志的失常,情志失常主要表现为情绪不稳,心烦易怒,所以,怒与肝脏是互为因果的。所以有的人不明原因,动不动就发脾气,特别更年期的妇女,动不动就发脾气。这种动不动就发脾气,那是肝脏的疏泄功能不正常所造成的。反过来,如果说,与邻居或者是同事之间,由于某些事情引起了不愉快,而大发雷霆,这种的怒也会反过来刺激肝脏,影响到肝脏的疏泄失常。所以,怒与肝失疏泄有着密切的关系,互为因果。
由于病人发怒,由于肝火旺出现了肝的疏泄失常,或者是肝的疏泄失常而易怒发火,我们可以选用一些中成药来进行调理。如牛黄上清丸,龙胆泻肝丸,这些中药都能平抑肝火,治疗病人容易发怒的情绪反应。
下面我们来看牛黄上清丸和龙胆泻肝丸的配方:
牛黄上清丸配方:牛黄2g 、薄荷30g 、菊花40g、 荆芥穗16g 、白芷16g 、川芎16g 、栀子50g 、黄连16g 、黄柏10g 、黄芩50g 、大黄80g 、连翘50g 、赤芍16g 、当归50g 、地黄64g 、桔梗16g、 甘草10g 、石膏80g 、冰片10g
性状为红褐色至黑褐色的大蜜丸;气芳香,味苦。
炮制以上十九味,除牛黄、冰片外,其余薄荷等十七味粉碎成细粉;将牛黄、冰片研细,与上述粉末配研,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜120~130g制成大蜜丸,即得。
功能主治清热泻火,散风止痛。用于头痛眩晕,目赤耳鸣,咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛,大便燥结。
1、龙胆泻肝丸配方:龙胆120g、 柴胡120g、 黄芩60g、栀子(炒)60g 、泽泻120g 、关木通60g、 车前子(盐炒)60g 、当归(酒炒)60g 、地黄120g、 炙甘草60g
性状为暗黄色的水丸;味苦。炮制上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。
功能主治清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦,尿赤涩痛,湿热带下。
2、龙胆泻肝丸配方:龙胆草2两,栀子3两,胡连1两6钱,木通2两,泽泻3两,熟军1两6钱,甘草2两,车前子3两,当归3两,生地3两,柴胡1两5钱。
制法上为细末,水打小丸。
功能主治泻肝胆之热,清肠胃,利便,助消化。

什么是辨证?
例如
一、辨证要点,感冒肌肉、关节、浑身疼痛,用方桂枝汤:
处方:桂枝15克(去皮),芍药15克,甘草5克(炙),   生姜15(切),   大枣十二枚(擘),服药后,喝粥一碗,汗出即愈,没有出汗药量按比例加大,病愈停药
二、辨证要点,感冒浑身怕冷,恶寒发烧,麻黄汤:麻黄15克, 桂枝10,甘草5克,炙甘草5克 杏仁12克,汗出即愈,发烧加生石膏50克
三、辨证要点,痰黄,咽干,感觉喉咙、嘴巴里火辣辣的,葛根汤:葛根20克,麻黄15克,桂枝10克,芍药10克,炙甘草10克,生姜15克  大枣12枚(劈)。
以上一般一剂即愈,严重的超不过三剂。
四,辨证要点,感冒:口苦咽干,忽冷忽热,小柴胡汤:柴胡30克,黄芩9克,人参9克,炙甘草9克,半夏9克,生姜9克,大枣十二枚(擘)
用法:水煎服,一天一剂,两煎混匀,分二次服,三剂后还口苦,半夏、黄芩加至15克,小柴胡汤要吃三至七剂,因为邪入少阳,一剂好不了。
        中医就是这样治病的,中医是调理症状,而不是去治这个病,西医是治病,取了无数的病名,比如感,本来就是寒,还打针输液,这些东西都是寒凉,这些寒凉的入体以后,寒则湿,体内就产生了寒湿,百病就因寒湿,这就是你日后得大病的原因,这些寒湿,就是后遗症,你吃西药感冒好象好了,寒湿却入内了,上面药方就除寒湿的,寒湿一去,岂有不好之理。
           如果你真的想治自己的病,就看上面视频,有那些症状,就可以用那些药方,而不是到处找药方,凡是什么病用什么方,那是西医思维,最多管当时,有些方可能当时也管不了,还吃坏身体。
你要记住一点,症状消失了病也好了,症状没消失你那病没有好。
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