冀明 北京友谊医院消化科副主任
首都医科大学附属北京友谊医院消化科副主任、内镜中心主任，主任医师。中华医学会消化内镜学会常委，秘书长，中国医师协会消化医师分会执行常委，中华医学会消化内镜学会ERCP学组副组长，北京消化内镜学会副主委。
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俗语说“十人九胃”，胃部基础疾病高发且常见，但临床症状比较明显时，很可能已经步入了胃癌中晚期。生活中的危险食物会引发致命危险，如何阻断胃癌风险？
胃癌的形成可能需要3年、5年，甚至10年，但它有3大明显症状。如：法兰西第一帝国皇帝拿破仑因胃癌逝世，也有以下症状：
1、打嗝
1821年初，身体极度虚弱，胃部剧烈疼痛，打嗝的气味异常难闻
2、呕吐
1821年3月始，呕吐不止，病情急剧恶化
3、消瘦
裤子的腰围从110cm缩小至98cm
勺状指甲
勺状指甲，可能预示胃癌。胃癌，一般有创面或是溃疡，会导致出血。长期的慢性失血，会出现勺状指甲。缺铁性贫血可能预示着胃癌风险，也会加速胃癌发展。
正常指甲是往外鼓的弧状，但若是凹陷的勺状，与许多疾病有关，也可能预示着胃癌。
后槽牙黄
后槽牙黄，可能预示着胃癌。胃癌会影响胃功能，造成食管和胃接触的阀门功能紊乱，可能出现胃酸反流至口腔，会破坏牙齿。经常出现反酸烧心，后槽牙发黄应及时就医，避免发生胃癌。
正常情况下，口腔里没有酸性物质，唾液为碱性，消化道从口腔、食管、胃顺序往下走，不会逆流。
口腔酸碱度测试
口腔环境的酸碱度可用PH试纸测试。正常情况下，胃酸的PH值在2-3左右，如果口腔中的测试结果偏向酸性，可能预示着胃酸反流至口腔，需引起重视。
黑便
颜色黑亮的大便，可能预示胃癌。胃部出血或上消化道出血，会排出黑亮的柏油便。
大便颜色发乌，可能是食物引起的，如：食用大量菠菜、鸭血等含铁丰富的食物，可能造成良性黑便。鲜红血便，可能预示着痔疮，肠道疾病。
癌前状态早期阶段完全可以阻断，使其发展不到进展期的胃癌，也不会影响寿命。
胃病发展过程
浅表性胃炎 ? 萎缩性胃炎 ? 癌前病变 ? 异型增生? 早期癌? 进展癌
重视体检
基础的胃镜检查如果显示胃部正常，3-5年内不用经常做胃镜。但如果有病症，根据需要动态观察，1年甚至半年做一次检查。一旦检查结果显示进入了癌前病变期，可切除病变粘膜阻断胃癌发展。
45岁以上的人群在体检时要加上胃镜肠镜检查。如有高危因素，提前至40岁检查。
胃作为人体的消化器官，进食危险性食物，如：幽门螺旋杆菌等感染因子可以附着在胃部，导致持续性损伤，造成慢性萎缩性胃炎?肠上皮化生?不典型增生?胃癌。因此，关键在于如何去除食物中的危险因子。
汤——含氮浸出物
蛋白质肉类食物的高汤香味浓厚，来自于它的含氮浸出物，富含一种叫多肽氨基酸的核苷酸，过量食用会损伤胃黏膜，引发胃部疾病，增加胃癌风险。
直链淀粉可中和胃酸
偶尔出现胃酸过多时，可以用淀粉中和胃酸，尤其是天然的直链淀粉。淀粉经过胃酸作用后，会形成胶状附着在胃黏膜表面，减少胃酸对胃黏膜的破坏或腐蚀。如：用绿豆淀粉勾芡可以减少对胃的伤害。
不同淀粉的直链淀粉含量不同，其中，豆类淀粉的直链淀粉含量高，可以辅助预防胃癌，但高温烹调会削弱淀粉的养胃功效。
水果——高渗状态
水果吃的过多，会在胃局部造成高渗状态，刺激胃黏膜，引发或加重胃部疾病。如：菠萝、香蕉、荔枝等过甜的水果过量食用伤胃。
高盐也属于高渗，损伤胃黏膜，诱发胃部疾病。过甜、过咸的食物属于高渗食物，重口味会伤害胃黏膜。
素菜——重金属
芹菜、通心菜、西洋菜等是重金属含量高的蔬菜。芹菜吃杆，对重金属的吸收力很强，重金属残留的可能性最大。通心菜和西洋菜都是水生植物，属于逆生长菜，污染越大，长势越好，对重金属吸收较强。
一般素菜可分为叶菜类、瓜果类、根茎类。其中的根茎类食物对重金属的吸收度更大。
金属清道夫
南瓜的果胶能吸附重金属，随着消化排出体外，是金属清道夫。
茶——茶多酚、咖啡碱
茶叶中没有任何有助于养胃的物质。茶叶中富含茶多酚、咖啡碱，会刺激胃，不能空腹喝茶，但可以在喝茶期间吃些点心，如：苏打饼干。
其中，绿茶刺激胃黏膜，多喝伤胃。红茶全发酵，对胃部刺激较小。
生物钟紊乱
人体在进化过程中，形成了生物钟。吃饭不规律，晚饭时间过晚，都会增加胃癌风险。
晚上20点——早上6点是休息时间，长期进食会增加胃癌风险。
晚上18点——19点，是最佳晚饭时间。
睡前2小时不进食，减小胃癌风险。如果一定要进食可以吃麦片、薏米粥。薏米药食同源，易消化，也可辅助安神入眠。麦片粥可防止低血糖。
【延伸阅读】
十胃九病，从胃炎到胃癌仅有四步！给胃病刹车，这8招最护胃
从最开始的胃炎到最后的胃癌，就像是一个人正常走路，到出现交通事故的过程。不是所有走在路上的人都会出事，但只要走在路上，就都有出事的可能。人人都有概率，关键是要遵守交通规则！
来源：健康时报
指导专家：
沈琳 北京大学肿瘤医院副院长、消化肿瘤内科主任医师
李承鹏 北京大学肿瘤医院肝胆胰外科
于康 北京协和医院临床营养科教授
秦叔逵 解放军八一医院副院长
李岩 吉林大学中日联谊医院消化内科教授
于中麟 首都医科大学北京友谊医院消化内科主任医师
李兆申 上海长海医院消化科主任
李振华 中国中医科学院西苑医院消化科主任医师
李博 中国中医科学院西苑医院消化科副主任医师
所谓“十胃九病”，说的是10个人里面9个都有胃病！
同时，中国也是胃癌的发病大国，据世界卫生组织发布的《2014全球癌症报告》，全球42%的胃癌发生在中国。胃癌成为国人癌症发病率前三甲的癌症！
不过，胃癌不是由正常细胞“一跃”变成癌细胞，从最开始为胃炎到最后发展成为胃癌，是一步一步的过程。
从胃炎到胃癌有四步！
得胃癌就像出车祸，虽然几率不高，但人走在街上都有被车撞的可能，而开车在高速发生车祸的风险要更高。
慢性浅表性胃炎
↓
慢性萎缩性胃炎
↓
肠上皮化生、异型增生
↓
胃癌
步步都有风险，就看你如何应对。
很多人可能不清楚每一步是什么意思，给大家通俗地解释一下：
慢性浅表性胃炎
这是一个很普遍的“胃病”！只要你接受胃镜检查，几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断：慢性浅表性胃炎。临床医师很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。
事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。也就是说慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远。
萎缩性胃炎
胃黏膜随着年龄的增长而衰老，慢性胃病中有20%是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎不会都变成胃癌。只是萎缩性胃炎变成胃癌几率，比一般人正常人高一点。如果治疗得当，采取的保护措施好，大部分慢性萎缩性胃炎病人是不会癌变的。
肠上皮化生、异型增生
胃炎反复，胃粘膜修复再修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”。“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变，也就是说还没到癌的那一步，但如果再发展下去，就是胃癌早期。
当然，不是所有肠上皮化生都会走到胃癌那一步，只是胃病到这一步，要更加小心呵护了，积极治疗，不再折腾自己的胃，是完全可以避免发展成胃癌的。同时，定期复查胃镜很重要。
别给胃病加速，胃最怕四个字
快
吃饭快，狼吞虎咽，食物咀嚼不细，会对消化道产生较强的机械刺激，很容易损伤消化道黏膜，产生慢性炎症，还会造成胃动力下降。久之会引起消化道损伤甚至癌变的可能。
饱
长期饱食有使人体的免疫功能过早地衰弱或减退的可能性。长期饮食过量会使肠、胃等消化系统时时处于紧张的工作状态，造成其功能失调，可能生病得癌。
烫
很多食管癌、胃癌患者，他们有一个共同的特点，就是喜欢吃非常热的食物，每顿饭都恨不得吃那些刚出锅的食物。当黏膜细胞出现病变后，有可能引起癌变。
郁
许多人都有这样的经历，当觉得委屈的时候，心里就“堵得慌”，不想吃饭。人在心情委屈时，不良情绪会影响植物神经系统功能，直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜保护层受损。
给胃病刹车，这8招最护胃
1、胃镜应该年年做
不管你是身体健康还是已经有胃部不适，胃镜检查应年年做。
近半数早期胃癌患者没有任何症状，等到出现胃疼、腹胀、不想吃东西等症状时，胃已经被癌细胞侵袭到中晚期了！
越是觉得自己身体好或是年轻的人，一旦发现患有胃癌，进展为中晚期的可能性非常大。
原因一个是觉得自己身体好，偶然出现胃部不适也不重视，扛着扛着就把一个早期能解决的病拖到晚期。
另一个是年轻人虽然体力好、代谢快、免疫力高，但能突破防线的肿瘤恶性程度也会更高、更为凶险。
2、除幽门螺杆菌
国际卫生组织认为幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌原，幽门螺杆菌会让胃病久治不愈，胃炎反反复复，根除幽门螺杆菌可有效降低39%的胃癌风险，可谓早癌的一级预防策略。有数据显示，中国人幽门螺杆菌(HP)感染率约为60%。所以胃病总不好的人，一定要查查幽门螺杆菌，看看是否需要杀菌！
检查体内是否有幽门螺杆菌，可以使用碳十三呼气试验的方法检查，消化内科即可完成。
3、养胃时刻表
对胃不好的人而言，生活有规律尤为重要，医生们总结了一个“养胃时刻表”：
4、吃大量新鲜果蔬
通过摄食大量的新鲜水果和蔬菜补充维生素C，已被多个国家写入癌症预防的膳食指南中。
流行病学研究发现胃，癌高发区的居民膳食中普遍缺乏维生素C。维生素C能够阻断胃癌的主要致病因素亚硝基化合物合成，从而起到防癌作用。
维生素C含量比较高的食物主要有猕猴桃、橘子、西红柿、辣椒、青菜、苦瓜等。
5、这些食物少吃
1.腌制食品，包括盐渍的萝卜、肉类腌制品等。
2.烟熏和油煎食物，特别是肉类煎炸、熏烤的食物。
3.霉变食物。
3.高盐食物。食盐会损伤胃黏膜。
4.酒。
6、生吃大蒜
吃大蒜可能对胃癌有防护作用。经调查发现，我国胃癌低发区域山东苍山县的居民经常吃大蒜，年人均大蒜摄入量是胃癌高发地区山东临朐县的6倍。
大蒜防胃癌是因为大蒜中的主要有效成分是大蒜素，它可降低体内致癌物形成，但是大蒜必须生吃才有预防的作用，熟吃或是腌制食用效果都不好。
7、控制体重也是防胃癌
控制体重，不仅对预防心脑血管病上有益，还对预防癌症，特别是胃癌有益。随着肥胖人群的增加，患上胃食管反流的人越来越多，胃的近端反反复复被反流上来的胃酸刺激，患癌的几率明显增加。
8、做个常常缅怀亲人的人
对于癌症来说，遗传因素就是众多因素中很重要的一环。我们要缅怀逝去的亲人，一代、两代、三代，不仅是缅怀，还要关心他们有没有患过什么病，如有是有胃癌家族史的，要早期筛查。这样做，除了关心家人外，最大的好处就是可以帮助自己和家人维护健康。
最后想说的是：从胃炎到胃癌，就像走路闯红灯
从最开始的胃炎到最后的胃癌，就像是一个人正常走路，到出现交通事故的过程。不是所有走在路上的人都会出事，但只要走在路上，就都有出事的可能。人人都有概率，关键是要遵守交通规则！
那些有损健康的饮食习惯，就好比你不遵守交通规则，随便闯红灯和变道，这会大大加大出事故的可能。
记住：也许总闯红灯，但都没有遇到交通事故。但回头总结，遇到交通事故的，往往是闯红灯的！
从胃炎到胃癌，道理就是这么简单！■
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