中药古用之十-麻黄散邪止痒

麻黄首先于《神农本草经》列为中品，李时珍谓其味麻色黄而名。麻黄味辛而微苦，性温，归肺、膀胱经，功效发汗，平喘，利水。因其善于发汗，故《中药学》将其列为辛温解表药的代表药物，主治风寒表实证，而对其散邪止痒功效却只字不提。

查阅文献，清代以来，已有不少医家开始扩大麻黄的应用范围，如取其宣肺祛风的功效用于皮肤痒疹之病，清代林玉友《本草辑要》、汪昂《本草备要》均提及麻黄能治“毒风疹痹”  ，而其中描述较详细的当推徐大椿与黄宫绣。《神农本草经百种录》谓麻黄“轻扬上达，无气无味，乃气味中之最轻者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入凝痰积血之中，凡药力所不能到之处，此能无微不至，较之气雄力厚者，其力更大。”《本草求真》谓：“麻黄辛温、微苦，中空而浮，入足太阳膀胱，兼入手太阴肺......至于手太阴心之风热斑疹，足厥阴之风痛目痛，审其腠理坚闭，病应用散，亦当审实以投。”为麻黄治疗瘙痒明显的皮肤病，提供了理论依据。

家父国医大师颜德馨教授认为肺主皮肤，皮肤瘙痒多由风、湿、热诸邪侵袭肺经相关，推崇《诸病源候论》所言：“肺主皮毛，脾主肌肉，气薄腠理，风邪夹湿乘入，化为热毒，侵食肌肤，浸渍血脉，延扰日久，浅则外溢而脂液不停，深则内寄而烦躁不安，”临床习用生麻黄为主药，治疗顽固性湿疹、银屑病、慢性荨麻疹等皮肤瘙痒难忍者，并创立麻黄蝉衣汤（生麻黄、蝉衣、西河柳、赤芍、丹皮、槐花、苍术、黄连、甘草）治疗急慢性荨麻疹、每有立竿见影之效。

外科大家赵炳南治疗荨麻疹自拟麻黄汤（麻黄、干姜皮、浮萍、杏仁、陈皮、丹皮、白僵蚕、丹参、白鲜皮），与家父的麻黄蝉衣汤异曲同工，均取麻黄为君，以散邪止痒，唯前者偏于风热证，后者侧重风寒湿证，临床辩证而施，皆有良效。