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秋季如何预防花粉致敏性哮喘?

各种吸入性变应原可引起小儿哮喘发作,其中花粉是重要原因。花粉过敏的特点是地域性和季节性。在植物生长附近的空气中花粉浓度较高,随着国际间交往增多,花粉的地域性已不太明显。花粉的季节性仍较明显,秋季花粉是引起致敏最重要的一类。以杂草花粉为主,也有禾本科花粉,较重要的有豚草属、蒿属、藜科等。飘散期以9-10月份为主。我国北方蒿属花粉是最主要的致敏花粉,南方以禾本科花粉为主。

预防秋季花粉致敏首要的措施是避免或减少接触花粉,包括长期移居或花粉散飘季节暂时移居到无或少有致敏花粉的地区,或在花粉散飘季节生活在滤除花粉颗粒的房间。

脱敏疗法是有效的预防方法,其总有效率可达80%-90%。脱敏疗法有常年脱敏法、季节前3个月开始脱敏法、突击脱敏法等。脱敏法应用不当可使迟发性变态反应增强,因此应在医生密切观察下应用。特别是在国内花粉浸液尚未提纯的情况下更应谨慎使用。

药物性预防常用的有色甘酸钠气雾剂,此药是肥大细胞膜的稳定剂,可有效地预防花粉变应性哮喘发作。棍悬型气雾剂每次4揿,每日3-4次,通常在季节发作前3周开始应用。另一种口服药曲尼斯特,在发病季节前开始服用。酮替芬也是一种预防药,小儿效果较成人好,一般小于3岁的儿童,每次0.5毫克,每日2次,大于3岁的儿童每次1毫克,每日2次,提前在发病季节前3周服用。


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