溃疡，专业说法是：皮肤或黏膜表面组织的局限性缺损、溃烂。简单理解，就是烂了。「烂」在嘴巴里的是口腔溃疡，「烂」在胃里的就是胃溃疡了。
先了解一个问题：
胃痛就是胃溃疡？
非也！急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡和胃神经官能症等都可以导致胃痛。要确诊是哪种情况引起的胃痛，一般西医会选择做胃镜——把一条前端装有内视镜细长管子由患者口腔伸入食道、胃、十二指肠。通过图像直观观察确诊。
做胃镜的感觉嘛
谁做谁知道
那酸爽，小编虽然没有体验过
但总是听后丧胆的那种！
医学科技进步了，现在做胃镜没那么难受了
来个麻醉，超无感
而且还有了胶囊胃镜
。。。
那，胃溃疡到底是什么呢？
胃溃疡，中医怎么说
胃溃疡是现代医学名词，属于中医的「胃脘痛」（胃痛）、「心痛」、「吞酸」等范畴。胃痛是由于胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证。
古典医籍中对本病的论述始见于《黄帝内经》。
《素问 · 六元正纪大论篇》谓：「木郁之发，……民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不痛，食饮不下。」
《素问 · 至真要大论篇》也说：「厥阴司天，风淫所胜，民病胃脘当心而痛。」说明胃痛与木气偏胜，肝胃失和有关。
《素问 · 举痛论篇》说：「寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。」阐发了寒邪入侵，引起气血壅滞不通而作胃痛的机理。
《素问 · 痹论篇》曰：「饮食自倍，肠胃乃伤。」
后世医家的相关论述。
《伤寒论 · 辨厥阴病脉证并治》曰：「厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之，利不止。」其中的「心中疼」，即是胃痛，此为后世辨治寒热错杂胃痛提供了有益的借鉴。
《济生方 · 腹痛门》对胃痛的病因作了较全面的论述：「名虽不同，而其所致皆因外感，内沮七情，或饮啖生冷果实之类，使邪气搏于正气，邪正交击，气道闭塞，郁于中焦，遂成心痛。」
《医学正传 · 胃脘痛》曰：「初致病之由，多因纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎爝，复餐寒凉生冷，朝伤暮损，日积月深，……故胃脘疼痛。」
《丹溪心法 · 心脾痛》谓：「大凡心膈之痛，须分新久，若明知身受寒气，口吃冷物而得病者，于初得之时，当与温散或温利之药；若病之稍久则成郁，久郁则蒸热，热久必生火，……」胃痛亦有属热之说，至丹溪而畅明。
《杂病源流犀烛 · 胃病源流》谓：「胃痛，邪干胃脘病也。……唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。」
有了哪些症状，要考虑胃溃疡
周期性发作，常发作期（症状明显）与缓解期（症状缓解）交替出现。胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛、隐痛、不适等。
餐后痛，随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透，表现为疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同时有夜间痛等表现。当疼痛性质和节律性发生改变时，应警惕恶变的可能。
疼痛常因寒暖失宜、饮食失节、情志不舒、劳累等诱因而发作或加重。常伴有食欲不振、恶心呕吐、吞酸嘈杂等症状。
弄清病因好治病
胃痛的病因主要为外感寒邪、饮食所伤、情志不遂、脾胃虚弱等。
1. 寒邪客胃
寒属阴邪，其性凝滞收引。气候寒冷，寒邪由口吸入胃部，或脘腹受凉，寒邪直中，内客于胃，或服药苦寒太过，或寒食伤中，致使寒凝气滞，胃气失和，胃气阻滞，不通则痛。
2. 饮食伤胃
胃主受纳腐熟水谷，其气以和降为顺，故胃痛的发生与饮食不节关系最为密切。若饮食不节，暴饮暴食，损伤脾胃，饮食停滞，致使胃气失和，胃中气机阻滞，不通则痛；或五味过极，辛辣无度，或恣食肥甘厚味，或饮酒如浆，则伤脾碍胃，蕴湿生热，阻滞气机，以致胃气阻滞，不通则痛，皆可导致胃痛。
3. 肝气犯胃
脾胃的受纳运化，中焦气机的升降，有赖于肝之疏泄。病理上会出现木旺克土，或土虚木乘之变。忧思恼怒，情志不遂，肝失疏泄，肝郁气滞，横逆犯胃，以致胃气失和，胃气阻滞，即可发为胃痛。肝郁日久，又可化火生热，邪热犯胃，导致肝胃郁热而痛。
若肝失疏泄，气机不畅，血行瘀滞，又可形成血瘀，兼见瘀血胃痛。胆与肝相表里，皆属木。胆之通降，有助于脾之运化及胃之和降。若胆病失于疏泄，胆腑通降失常，胆气不降，逆行犯胃，致胃气失和，肝胆胃气机阻滞，也可发生胃痛。
4. 脾胃虚弱
脾与胃相表里，同居中焦，共奏受纳运化水谷之功。脾气主升，胃气主降，胃之受纳腐熟，赖脾之运化升清，所以胃病常累及于脾，脾病常累及于胃。若素体不足，或劳倦过度，或饮食所伤，或过服寒凉药物，或久病脾胃受损，均可引起脾胃虚弱，中焦虚寒，致使胃失温养，发生胃痛。
本病病因，初起多由外邪、饮食、情志不遂所致，病因多单一，病机也单纯，常见寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃湿热等证候，表现为实证；久则常见由实转虚，如寒邪日久损伤脾阳，热邪日久耗伤胃阴，多见脾胃虚寒、胃阴不足等证候，则属虚证。
本病的病位在胃，与肝脾关系密切，也与胆肾有关。基本病机为胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛。
胃溃疡的中医辨证治疗
现在对于胃溃疡的辨证分型尚无统一标准，多则七八型，少则三四型，但一般分为五型。
1. 肝胃不和型
症状：症见胃脘胀痛，痛窜两胁，痛无定处，每与情志因素有关，大便不畅，苔白微腻，脉弦细。
辨证：肝郁气滞，横逆犯胃，胃气阻滞。
治则：疏肝解郁、理气止痛。
方药：柴胡疏肝散（药物组成：柴胡 10 g，陈皮 10 g，川楝子 10 g，香附 10 g，延胡索 10 g，白芍 10 g，枳壳 9 g，甘草 6 g，木香 5 g）。
配伍：疼痛较甚加延胡索 6 g、川楝子 3 g；嗳气较频者加旋覆花(包煎) 6 g，沉香（研末冲服）1.5 g进行加减。
2. 脾胃虚寒型
症状：胃痛日久，呕吐恶心，暖气吞酸，畏寒，喜温喜按，得食痛减，口淡无味，口黏，口干不欲饮，便溏或黏滞不爽，舌质淡体胖、苔白腻或滑腻，脉多滑或细缓无力。
辨证：脾虚运化无力，水湿内停。
治则：温中散寒、健脾化湿。
方药：黄芪建中汤合良附丸（药物组成：黄芪 15 g，白芍 15 g，桂枝 10 g，炙甘草 10 g，高良姜 10 g，香附 10 g，生姜 3片，海螵蛸 20 g，饴糖 30 g）。
配伍：泛吐清水较多者加陈皮 9 g，干姜 6 g，法半夏 6 g，茯苓 10 g加减。
3. 肝胃郁热型
症状：胃脘灼痛，痛势较急，心烦易怒，口苦咽干，常伴发热，面色发红，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。
辨证：胃火炽热、肠腑滞阻。
治则：疏肝泄热、和胃止痛。
方药：丹栀逍遥散（药物组成：栀子 10 g，牡丹皮 10 g，白芍 10 g，黄连 10 g，陈皮 10 g，石斛 10 g，夏枯草 10 g，麦门冬 10 g）加减。
4. 瘀血阻络型
症状：胃脘疼痛如针刺，痛时持久，固定不移，拒按，食后加剧，入夜尤甚，或见呕血黑便，舌质紫暗或多见瘀斑点，苔薄黄，脉细涩。
辨证：瘀停胃络，脉络蕴滞。
治则：活血通络、理气和胃。
方药：金铃子散合失笑散（药物组成：黄芪 15 g，丹参 15 g，佛手 10 g，枳壳 10 g，紫苏梗 10 g，赤芍药、白芍药各 10 g，白术 6 g，砂仁 6 g，五灵脂 10 g，川楝子 10 g，延胡索 10 g，蒲黄 6 g）。
配伍：出血不止加白及 9 g，三七 9 g；出血兼见舌质光红，口咽干燥，脉细数加沙参 12 g，牡丹皮 6 g，麦门冬 10 g，阿胶（烊化）10 g加减。
5. 胃阴亏虚型
症状：胃脘隐痛，时剧痛，似饥而不欲饮食，口干唇燥，易泛酸水，食甘甜之品后更甚，食后作胀，便干，舌红少津，苔净，脉细数。
辨证：证属胃阴不足，虚火灼络。
治则：养阴和胃，生津润燥。
方药：麦冬汤（药物组成：麦门冬 30 g，人参 9 g，法半夏 9 g，粳米 3 g，甘草 6 g，大枣 9 g，石斛 10 g，白芍 10 g）加减。
小小一根针，治病大功效
针灸治疗胃病已经取得一定的临床疗效和实验研究的验证，针灸以其简便易行、安全性高、价廉效优的独特优势在治疗此类疾病中具有明显优势。对于胃溃疡的治疗，针灸多选足三里穴，其次是中脘穴、内关穴。根据不同辨证、辨病、辨经，还可以配合胃俞、脾俞、梁门、公孙、天枢、肝俞、三阴交等穴。
✦ 足三里穴 ✦
足三里穴为胃经合穴，也是胃腑的下合穴，具有通降腑气、扶正祛邪、培补中焦、运脾和胃、行气活血的作用。
✦ 中脘穴 ✦
中脘穴为胃经募穴，是脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴，可提高人体正气。中脘穴可用于治疗一切腑病，尤以治疗胃疾效果最好。
✦ 内关穴 ✦
内关穴胃心包经络穴，又是八脉交会穴，联络三焦，通于阴维脉，可调畅三焦气机，和胃止痛，常与公孙穴合用调理脾胃，治疗胃、十二指肠溃疡。
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土豆配蜂蜜 胃溃疡的「良药」
中国中医科学院杨力教授介绍了一个对付胃溃疡、胃炎的小妙招——土豆配蜂蜜进行食疗。
做法：先将土豆皮削净，切成丝状，置于火上烧煮。待土豆煮到半熟时，放入适量蜂蜜搅拌，再用文火煮一会，待蜂蜜味道浸入土豆，土豆变软时，即可起锅。
生土豆外用具有消炎、消肿的功效；熟土豆具有益气强身、和胃调中、健脾胃的作用。蜂蜜有润肠、通便、润肺止咳的作用，对于治疗便秘、胃溃疡等疾病都有良好的辅助作用。
注意事项：选新鲜土豆，不要用发芽的土豆（含有大量龙葵碱，对人体有害）。土豆不要煮得太烂，否则会降低治疗功效；也不能太硬，否则不适合胃溃疡患者。
食用时，比较科学的方法是早晚各一次。空腹吃可直接覆盖胃黏膜，能提升治疗效果。服用过程中忌食刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒类等。血糖不稳定、糖尿病患者，不宜食用蜂蜜。健康人适量食用，也能健脾胃、益气、强身。
得了胃溃疡，生活调适很重要
1.情志直接影响胃溃疡的发生和疗效，应保持良好的心态，多参加社交活动，多听音乐，广交朋友，多聊天，有不快之事及时与亲朋好友倾诉交流。
2.饮食不节和不洁是引起胃溃疡最直接因素，应饮食规律，定时定量，少食多餐，避免进食辛辣、酸冷、过烫、过甜、过咸、粗硬的食物，不食腌制、霉烂的食品，进食细软清淡易消化的食品。进食应细嚼慢咽，以八分饱为宜。注重营养摄入，不挑食，不偏食，戒烟戒酒。
3.适当的体力劳动和体育锻炼均有助于机体气血的运行和流通，能促进胃肠病的康复；反之，过度劳累则耗气伤血，影响胃肠病的康复，所以患有胃肠病者要做到劳逸结合，参加适当的体力劳动或体育锻炼。需注意的是，胃溃疡患者不宜进行较剧烈的体育活动，以免加重病情。
4.不少病友患病后喜欢去药店购药服用，要知道阿司匹林、芬必得，扶他林等药物对胃肠道黏膜有直接刺激作用，破坏胃黏膜屏障，降低胃黏膜对有害物刺激的抵抗力，因此应该在医生指导下服药，预防对胃部的损害。
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参考资料
[1]陈伟良，伍振峰，邓中银，等. 中医药在抗胃溃疡研究应用中的现状与进展[J]. 中国实验方剂学杂志，2013，19（8）：362-367.
[2]徐小茹，刘畅，韩明娟，等. 针灸治疗胃溃疡取穴及配伍规律分析. 中华针灸电子杂志，2014，3（6）：32-36.
[3]中医世家网站 · 中医内科学（www.zysj.com.cn/lilunshuji/neikexue/）.
[4]胃溃疡值得小题大做. 城东中医医院（dongchenghosppital）.
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