【沈镇宙教授谈乳腺癌发病】哪些人算“高危人群”？

         乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，从全世界范围讲，也是女性发病率最高的肿瘤。在我国，乳腺癌发病率虽然没有一些欧美国家高，但也在逐步上升。

　　我国1972年开始肿瘤登记时，女性乳腺癌的发病率是17/10万，也就是每年10万女性中有17个可能发生乳腺癌，而到了2014年上海市疾控中心的资料显示，其发病率已上升到56/10万。在我国一些沿海和经济比较发达的区域，乳腺癌的发病率要比内陆高。从我们医院的治疗情况来看，在上世纪七八十年代的时候，我们每年乳腺癌手术病例约70～80例，但是到了1990年时，我们每年手术大概是150例，到2000年时，我们每年手术大概是450例，但是到了2015年，我们1年乳腺癌手术病例，也就是新发病例，达到了4?300例以上。从上述数据看出，乳腺癌在我国的发病率处于迅速上升的状态，从上世纪90年代以后升为女性中第一位的恶性肿瘤。从世界范围内来讲，它每年的发病数量约有120万，40万左右女性因乳腺癌而死亡。国内，基本每年发病数量约16万～18万，而上海每年大概有5?000～6 000的女性患乳腺癌。我国与西方国家乳腺癌发病人群是有差别的，因为我国乳腺癌患者发生在绝经前居多，而西方国家的乳腺癌患者则在绝经后较多，但是随着时间的推移，我国乳腺癌发病率也逐渐往高龄化的方向发展。据上海市疾控中心统计，上海乳腺癌高发年龄为45～50岁，而西方国家在65岁以上。

 

    　

下面我们来谈谈哪些属于乳腺癌高危人群：

　　

高雌激素暴露

　　因为乳腺癌的发生跟雌激素有关，所以月经初潮年龄较早或者停经比较晚，则这类女性一生暴露在乳腺雌激素环境较多，所以她的发病率相对比较高。另外经常服用一些含有雌激素的保健品，饮食，那么发生乳腺癌概率也较常人高。

　　

晚育或不育

        生育较晚或未生育过的女性，乳腺癌发病率也相对较高。

　

家族史

        一个家族里面，如果母亲或者姐妹有乳腺癌病史，这部分人的发病率比较高。如果母亲在是绝经前患上乳腺癌，那女儿的乳腺癌发病风险大约比常人高2～3倍。但如果母亲在绝经后患上乳腺癌，女儿发生乳腺癌的概率只会有所提高，但没有前者高。

　　

遗传史

        因BRCA基因突变而患乳腺癌的患者，其姐妹和女儿如也存在这个基因突变的，发病风险就会较常人高。

　　

乳腺癌病史

         一侧乳房有乳腺癌病史，另侧发病率也会较正常人要高。

      沈镇宙教授，复旦大学附属肿瘤医院终身教授，《中国癌症杂志》主编，曾任中国抗癌协会副理事长，中华医学会肿瘤学会副主任委员，上海市抗癌协会理事长，上海中华医学会肿瘤学会主任委员，上海市乳腺癌临床医学中心主任。擅长乳腺癌的早期诊断和综合治疗等。

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