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为什么我们不建议在感冒后盲目输液?

很多人都会在感冒后选择输液,输一些抗生素进行治疗,认为这样好得快。实际上,我们并不建议这样做,因为这里面有一个很大的认识误区,和一个更大的安全隐患。

首先,我们需要区分一下感冒的类型。一般而言,感冒可以分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒大部分都是由病毒引起的,其中尤其以鼻病毒最为常见。普通感冒的早期主要表现为怕冷、喷嚏、鼻塞、流清鼻涕、咽干、咽痒等,2-3天后变为稠鼻涕,并出现咽痛、咳嗽等症状,患者一般无发热或者有低热,同时四肢酸痛、头痛、食欲不振等症状也较轻。而流行性感冒起病较急,病势重,传染性强,患者可能出现高热或寒战,全身酸痛或头痛较重,甚至出现呕吐和腹泻。简单地讲,普通感冒以喷嚏、鼻塞、清鼻涕的症状为主,一般不出现高热,全身症状较轻;而流行性感冒起病急,病势重,出现高热、寒战,四肢酸痛、头痛等全身症状也较重。

对于普通感冒而言,根据2012年《普通感冒诊治专家共识》(以下简称《专家共识》),其治疗原则为“以对症治疗、缓解感冒症状为主,同时注意休息,适当补充水分,保持室内空气流通,避免继发细菌感染”。这种对症治疗的药物就是口服酚麻美敏等复方制剂感冒药。同时,《专家共识》明确要求“应首选口服药物,避免无根据的盲目输液”。

现实生活中,很多人以为感冒嗓子疼就需要用抗生素,其实这是很大的误区,因为如果没有继发细菌感染,抗生素对病毒是无效的。而是否出现细菌感染则需要根据临床症状和实验室血生化检查的结果来综合判断,即使确诊为细菌感染,也不一定非要采用静脉给药的方式。所以,不看病人、不做实验室检查,直接给感冒患者开具抗生素输液治疗是极其不负责任的行为,是卫生部抗菌药物专项治理活动所重点整治的不合理用药行为之一。

为什么国家要开展抗菌药物专项整治活动?因为国内抗菌药物的滥用和错用情况非常严重,很多基层医疗机构或者临床药师配备不足地区的三甲医疗机构,都存在很大程度上的抗菌药滥用的情况。很多人甚至医务工作者都会把它当成“有百利而无一害”的药品。的确,抗菌药的问世解决了人类历史上重大的医学难题。但是,随着医学的发展,随着人们对抗生素的深入了解,越来越多的不安全因素被揭示出来,越来越多的药害事件被通报出来。根据2014年国家食药监局发布的《2014药品不良反应监测报告》,在化学药品导致的不良反应中,抗感染药物以46.2% 的比例稳坐头把交椅。这其中,报告数量排名前5位的药物分别是左氧氟沙星、头孢曲松、头孢呋辛、头孢他啶和青霉素。这还只是说明书用法用量内的意外副作用,如果再加上滥用和错用,以及药品质量问题造成的药害事件,抗生素使用所造成的安全隐患和风险绝对不容小觑!

因此,认为感冒后输液有助于疾病的恢复是一个很大的认识误区,而抗生素滥用造成的不良反应是一个更大的安全隐患,所以,我们不建议在感冒后盲目输液,对于老年人、儿童、肝肾功能不全的患者更是如此,因为在他们经不起滥用药的折腾,出现各种不良反应的风险更高正确的做法是可以选择酚麻美敏制剂缓解感冒症状,或者是选择中药对证治疗。如果出现并发症或原有呼吸系统疾病加重后,应及时就医并根据症状和检查结果合理选择抗菌药物,而不是提前直接静脉输液给药。

所以,为了自己和家人的生命安全,请了解一些基本的科学用药常识吧。

【小金药师说药事】系头条号签约作者

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