小儿推拿手法既有与成人推拿手法相同之处,又有其独立与成人推拿手法之外的特殊操作方法,是推拿学重要组成部分。
第一节 单式手法
小儿推拿手法的种类较少。小儿推拿的发展,许多成人推拿手法也变化运用到小儿推拿疗法中来,成为小儿推拿常用手法。主要推,揉,按,摩,掐,捏,运,捣,拿,擦,搓,捻,刮,尧,拍,按揉,揉捏17种常用手法,今天为大家讲推法。
①、推法
以拇指或食中两指的螺纹面着力,附着于患儿体表一定的穴位或部位上,做单方向的直线或环旋移动,称为推法。临床上根据操作方向的不同,可分为直推法,旋推法,分推法,合推法。
操作:1.直推法:以一手握持小儿肢体,使被操作的部位或穴位向上。另一手拇指自然伸直,以螺纹面或其桡侧缘着力,或食中两指伸直,以螺纹面着力单方向的直线推动,频率每分钟约250次左右。
2.旋推法:以拇指螺纹面着力于一定的穴位上,拇指主动运动,带动着力部分作顺时针方向的环旋移动,频率每分钟约200次左右。
3.分推法:以双手拇指螺纹面或其桡侧缘,或用双掌着力,稍用力附着在患儿所需治疗的穴位或部位上,用腕部或前臂着力,带动着力部分自穴位或部位的中间向两旁做直线或弧线运动。一般可连续分推20-50次左右。
4.合推法:以双手拇指螺纹面或双掌着力,稍用力附着于小儿所需治疗的穴位或部位的两旁,用腕部或前臂着力,带动着力部分自两旁向中间做相对方向的直线或弧线推动。
动作要领
直推法:用拇指着力做直推法时,主要依靠腕部带动拇指作主动的内收和外展活动。用食,中指着力做直推法时,主要依靠肘部作适当的屈伸活动。操作时,动作要轻快连续,一拂而过,以推后皮肤不发红为佳。操作时必须直线进行,不可歪斜。
旋推法:医生肩、肘、腕、掌指关节均要放松弛仅依靠拇指作小幅度的旋转推动。动作要轻快连续,犹如用拇指作摩法,仅在皮肤表面推动,不得带动皮下组织。要求动作协调,均匀柔和,速度较直推法稍缓慢。
分推法:操作时主要依靠肘关节的屈伸活动带动指、掌着力部分作横向直线推动。依靠腕部和指掌关节的内收,外展活动带动拇指着力部分作弧线分推。用双手力要均匀,动作要柔和协调,节奏要轻快而平稳。
合推法:其动作和要求与分推法基本相同,但推动方向相反,主要作直线合推,不作弧线合推,动作幅度较小,不要使皮肤向中间起皱。
三、注意事项
不可推破皮肤,一般需要辅以介质,随蘸随推。
根据病情,部位,和穴位的需求的需要,注意掌握手法的方向,轻重,快慢,以求手法的补泻作用达到预期的疗效。
推法是从摩法中演变而出,但比摩法、运法为重,而较指揉法为轻,所以旋推法与指摩法极为相识,操作时需准确掌握。
操作时手法不可呆滞。
四、适用部位
直推法适用于小儿推拿特定穴位中的线壮穴位和五经穴,多用于头面部,四肢部,脊柱部。旋推法主要用于手部五经穴以及面壮穴位。分推法适用于头面部、胸部、腕掌部等。合推法适用于头面部,胸腹部,腕掌部。
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