什么是冠心病?
冠心病是指由于脂质代谢不正常， 血液中的脂质沉着在动脉内膜上， 形成一些类似粥样的脂类物质斑块， 称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛等。冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，
本病发生的危险因素有：
1、年龄和性别 ( 45岁以上的男性， 55岁以上或者绝经后的女性) ；
2、血脂异常(血清总胆固醇含量增高、低密度脂蛋白胆固醇增高、高密度脂蛋白胆固醇减低)、高血压、糖尿病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等。
冠心病可分为哪些类型?
临床分为隐匿型、 心绞痛型、 心肌梗死型、 心力衰竭型 (缺血性心肌病)、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型， 最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
心绞痛的主要表现症状有哪些?
心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、 缺氧所引起的症候群， 具体表现症状如下：
(1)胸部有压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1~5分钟，偶有长达15分钟的，可自行缓解。
(2) 疼痛常放射至左肩、 左臂前内侧直至小指与无名指。
(3) 疼痛在心脏负担过重 (例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒) 时出现， 在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失。
(4)疼痛发作时，可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、优虑、心悸、 恶心或头晕症状。心肌梗死是冠心病的危急症候， 通常多以心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例(此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死)。
心肌梗死的主要表现有哪些?
(1)突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上， 经休息和含服硝酸甘油不能缓解。
(2)呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微。
(3)皮肤湿冷、灰白、重病病容。
(4) 大约十分之一病人的唯一表现是晕厥或休克。
冠心病患者的体检项目如何选择?
(1)血常规、各项生化指标、尿常规、便常规、血糖、电解质等。
(2)心电图：这是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。心电图使用方便、 易于普及。当患者病情变化时心电图可及时捕捉其变化情况， 并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。
(3 ) 核素心肌显像： 核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像， 可提高检出率。
(4)心脏冠状动脉多排CT(冠状动脉CTA)。
(5) 冠状动脉造影： 是目前冠心病诊断的 “金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄， 狭窄的部位、 程度、 范围等， 并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。
(6) 血管内超声： 血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。
(7 ) 心肌酶学检查： 是急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶和特异性同工酶的升高等酶学改变， 可明确诊断为急性心肌梗死。
(8 ) 心血池显像： 可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像， 对于确定室壁运动及心功能有重要的参考价值。
哪些危险因素存在易得冠心病?
1、糖尿病;
2、高血压;
3、缺乏运动;
4、吸烟;
5、肥胖;
6、高龄;
7、高血脂;
8、有冠心病家族史。
当某人具有以上8个危险因素中的一个或多个时， 其发生冠心病的机率要比同年龄同性别普通人群高。因此， 以上8 点也是我们进行冠心病预防的重点内容。
冠心病的生活方式预防有哪些?
一级预防 (对未发生冠心病疾病的危险人群而言)
二级预防 (对冠心病及时治疗和治疗后的人群而言)
三级预防 (预防冠心病的恶化及并发症的发生)
预防措施无论是对已经是冠心病的患者， 还是冠心病高发危险人群都十分必要。
进行冠心病一级预防的生活方式措施：
1、限酒： <50克白酒/天。
2、彻底戒烟。
3、稳定情绪， 劳逸结合。
4、定期体检血糖、血脂、血压等。
5、合理运动： 主动有氧运动每天大于30分钟，每周至少运动5天。
6、控制体重与腰围： BMI最好小于24 kg/m2，腰围男性<90 cm，女性<85 cm。
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