止痛特效全药方

1，止痛液

【配方】细辛600克，荜拨、黑胡椒、生草乌、生川乌、生半夏、生南星、蟾酥各300克，樟脑、薄荷脑各100克，95％乙醇(酒精)10千克。

【制法】先将前7味药分别切碎或粉碎成粗末，备用。蟾酥以适量水煮沸5分钟(主要为减轻毒性，不影响疗效)，与上述药材置于同一容器内，加入95％乙醇密封，浸泡1个月后，滤取上层清液，加入樟脑、薄荷脑搅拌溶解，必要时过滤，贮瓶备用。

【功用】消肿止痛。

【主治】跌打损伤、疼痛不已。

【用法】外用。用脱脂棉球蘸药液涂擦患部，每日涂擦1～3次。

【附记】治疗4000多例，普遍取得了较好的疗效。一般用药3～5次即效。

2，损伤擦剂,

【配方】生川乌、生草乌、生南星、生半夏、川红花、川芎、当归尾各15克，桃仁、白芷、木瓜、乳香、没药、威灵仙各20克，川椒12克，肉桂1．0克，泽兰15克，樟脑粉20克，冬青油适量，75％酒精1500毫升。

【制法】将前16味共研为粗末，置容器中，加入75％酒精，密封，浸泡1个月后开封，再加入樟脑粉，冬青油搅拌溶化，贮瓶备用。

【功用】活血散瘀、消肿止痛。

【主治】跌打损。筋肉肿痛。

【用法】外用。每取此药酒适量涂擦患处，日涂擦3～4次。

【附记】验之临床多效。

3，,复方红花酚

【配方】乳香、没药各27克，五加皮、川乌、草乌. 川红花、本通、仲筋草、桃仁、威灵仙、当归、川续断各63克，40％乙醇4000毫升。

【制法】将前12味捣碎，置容器中，分2次加入40％乙醇，密封，浸泡，第1次用乙醇2500毫升浸泡4天，过滤；第2次药渣用乙醇2000毫升浸泡3天，过滤。合并两次滤液，静置即得。浓度为20％。

【功用】散瘀消肿。

【主治】跌打损伤。

【用法】外用。取此药酒揉擦患处，日擦1～2次。

【附记】切勿内服。

4，,复方消炎止痛搽剂

【配方】草乌(或乌头)、红根(或生南海芋)各1000克，姜黄、天文草(或血满草)、土三七(或七叶一枝花)、山板、荜拨、黄柏、韭菜根、乳香、没药各500克，紫菀、八角枫、苏木、茜草、扁竹兰(或射干)各200克，百灵草、毛皮、雷公藤、青骨藤、四块瓦各300克，五香藤、商陆各100克，冰片50克，75％乙醇45千克。

【制法】将前24味研成粗末，置容器中，加入75％乙醇一半浸泡10天后，滤过；余渣再加75％乙醇一半浸泡5天后，过滤。二次滤液合并，静置，滤过，贮瓶备用。

【功用】消炎止痛。

【主治】跌打损伤、风湿麻木、无名肿毒、毒虫咬螫及虫牙痛。

【用法】外用。用纱布或棉球蘸药酒，揉擦患处及有穴位，每次揉擦10～20分钟，每日1～2次。无名肿毒、毒虫咬螫，只涂擦患处，不揉按；虫牙痛；用一小棉球蘸药酒填塞虫牙处，片刻吐出。

【附记】验之临床，确有良效。

5，止痛灵

【组成】生川乌、生草乌、生南星各15克，洋金花10克，白酒500毫升，红花油10毫升。

【制法】将前4味切碎，置容器中，加入白酒(或75％乙醇)，密封，浸泡10～15天后，过滤去渣，加入红花油10毫升。备用。

【功用】活血消肿、止痛解毒。

【主治】跌打损伤、痈疽初起及表浅肿物切除、拔牙等。

【用法】外用。徐擦局部或纱布湿敷。日1～2次。

【附记】切勿内服。

6，红花浸酒

【配方】辽宁红花、凤仙花各50克，白矾少许，60度白酒1000毫升。

【制法】将前3味置容器中，加入白酒，密封。浸泡24～48小时，过滤去渣，即成。

【功用】消肿止痛。

【主治】跌打损伤。

【用法】外用。用纱布浸于药酒中20分钟取出，敷于肿胀部位。若纱布浸液干时，可随时再往纱布敷料上洒红花酒以保持湿润。隔日或每日换药1次。

不管你是什么疼痛（经验良方）

云南白药的保险子1粒和六神丸15粒，一日三次口服。可以治疗心肌梗塞和重症癌痛，可以延长生命。心梗连用7天，一年一次，可以保证不犯。癌症连用一个月有治愈的报道。这是一个名老中医的保密偏方。（经验良方）

中药熏蒸法

中药外治疗法的分支。中药熏蒸疗法又称为中药蒸煮疗法、中药汽浴疗等。、药透疗法，热雾疗法等。在一些少数民族地区，被称为“烘雅”。中药熏蒸是以热药蒸汽为治疗因子的化学、物理综合疗法。这种方法最早用于临床的自先秦就有记载，后世不乏其术。到清代，中药熏蒸趋于成熟。新中国成立后，随着科学技术的日新月异，中药熏蒸无论是理论还是实践均亦有相应发展，逐渐泛用于休闲保健、康复疗养和临床治疗疾病的诸多方面。

熏蒸历史·

《礼记》：头有疮则沐，身有疡则浴。

· 《黄帝内经》亦曰：其有邪者，渍形以为汗，邪可随汗解。

· 《五十二病方》随马王堆汉墓出土，明确提出用中药煎煮的热药蒸汽熏蒸治疗疾病，其中有熏蒸洗浴八方，如用骆阮熏治痔疮；用韭和酒煮沸熏治伤科病症等。

· 东汉医圣张仲景的《金匮要略》亦记述了用苦参扬熏洗治疗狐惑病蚀于妇人下部的药方与手法。

· 晋朝葛洪的《肘后备急方》记述了用煮黄柏、黄岑熏洗治疗创伤与疡痈症；

· 唐宋时期，熏蒸获得较快发展。在熏蒸阴部，熏蒸足部的基础上，又提出熏眼，熏发等方法。医药大家孙思邈的《千金要方》则记述了用大剂黄芪防风汤熏蒸治疗柳太后中风不语使其苏醒的方药与手法；中药熏蒸疗法用于皇宫深院救治皇太后的中风重症，足可窥中药熏蒸疗法在当时的作用和影响之一斑。

·元明清时期熏蒸疗法得到进一步发展并日趋成熟完善。清代的《急救广生论》和《理瀹骈文》是中药外治分支科学体系的成熟与完善；尤其是《理瀹骈文》宏论之精辟、之辨证、之颠扑不破更是将中药外治从实践到理论推向一个全新的高度；其中融会贯通了外治宗师吴师机“余学外治十余年、逮亲验数万人，其治愈不胜计”的艰辛实践。

宫廷熏蒸由来已久

在唐代宫廷皇妃就用温泉、鲜花浴身。元代《御药院方》记载了皇帝、皇后的熏蒸药方及治疗关节痛、痔疮、阳痿、阴囊肿痛等多种熏蒸药方。尤其在清代，熏蒸在清宫方药中占有很大的比例。在《慈禧光绪医方选仪》中就曾收载慈禧光绪常用熏蒸65首。其中熏身方20首，熏头方16首，熏面方3首，熏眼方15首，熏蒸四肢方7首，坐熏蒸方4首。可见熏蒸疗法在宫廷中的运用是受到了高度重视。

· 新中国建立后，随着科技的进步，亦有一批很有影响的专著如《自然疗法大全》、《实用中医独特疗法大全》、《当代中药外治临床大全》、《中国医学疗法大全》等以及《宝欣疗法》等十余种有关中药熏蒸洗浴疗法的单行本相继出版，师承前人，推陈出新，为中药外治和中药熏蒸疗法的不断发展推波助澜。

尤其值得一提的是近年来出现的宝欣疗法（又称定向药透、热雾熏蒸）。他的发明人是被评为中华名医的武警总医院中医骨科主任、中华中医药学会骨伤科分会脊柱专业委员会理事宋宝欣大夫。他经自身多年实验室和临床反复实验而形成的中药定向药透组方，该组方主要由藏红花、大黄、乳香、五灵脂等10余味中药材组成，这些药材经过特殊工艺提取后，制成特殊的药帖，通过特制的定向药透仪，雾化激活成分子微粒，在局部活化器涡流动力的作用下，将药物分子驱动透入体内深部直达患处。

宝欣疗法经卫生部主持召开的由各大临床科技评估单位的中医、西医、中西医结合方面的专家参加的咨询会上，被北京中医药大学、中国中医研究院广安门医院、解放军301医院的有关专家认定为椎间盘突出症、后韧带骨化症和骨关节退行性病变的一种无创伤、无痛苦、复发率低、近期和远期疗效均较好的创新疗法；药物配方合理，具有科学性。专家建议尽快将此疗法推广开来，造福更多患者。宋宝欣大夫给予宝欣疗法开创了中医无伤痛治疗骨科疑难疾病新方法。

目前宝欣疗法已经被武警总院等多家医院采纳作为治疗椎间盘突出、股骨头坏死等疾病的首选方法。另外，宋宝欣大夫还授权其侄女任婷婷女士开办北京乐庭康体中心，独家定向药透仪的销售和培训，同时提供宝欣疗法治疗服务。

2方法

1.传统熏蒸法：把药放在器具里（不锈钢的，瓷的，瓷砂的）。然后加些水煮沸，找好合适的姿势，把要蒸熏的部位放在器具以上用蒸汽熏蒸，注意避免烫伤，熏蒸时间大约20分钟到半小时，最后关火。

2.时尚熏蒸法：采用中药熏蒸机（药浴机），全自动人性化设计。

把中药包放在中药煮蒸器中煎煮，使用者只要坐在机器里面享受蒸汽浴20分钟。

熏蒸床

自动控温，自动进水，补水，排水，还配有方便治疗的清洁淋浴花洒和立体音响(收音机、外接CD)，熏蒸治疗与音乐治疗相结合，使治疗效果更加显著。

3应用

1、风湿类疾病：风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。

2、骨伤类疾病：腰椎间盘脱出症、肩周炎、退行性骨关节病、各种急慢性软组织损伤。

3、皮肤类疾病：银屑病、硬皮病、皮肤瘙痒症、脂溢性皮炎等。

4、内科：感冒、咳嗽、高脂血症和高蛋白血症、糖尿病、失眠、神经官能症、血栓闭塞性脉管炎、慢性肠炎。

5、妇科：痛经、闭经等。熏蒸疗法的十大功效：疏通经络可放松筋骨，打通人体经络，促进气血循环，对各种风痛有效。

净血排毒可改善人体新陈代谢，促进血液循环，帮助排除体内废物及肝肾毒素，对各种水肿有特效。

清毒杀菌可深入皮下组织，杀菌消毒，清除污垢，帮助去死皮，使肌肤美白。

清除疲劳可使全身放松，缓解压力，心情愉快，恢复活力。

活化细胞可使全身细胞活跃，有效改善体质，增强免疫能力。

强化机能可刺激人体微循环系统，改善人体各种机能。

减肥瘦身可帮助排汗，消除多余热量，燃烧多余脂肪，使身体苗条，凹凸有形。

美容除斑可调节内分泌，预防妇科病，消除色斑。

改善睡眠浴20分钟，相当于40分钟的剧烈运动，浴后可进入深度睡眠，醒后倍感轻松、精神。

预防冻疮可改善四肢微循环，缓解手脚冰凉症状，预防治疗冻伤。4适应症

1、痹症导致的关节肿胀、疼痛和活动受限等。痹症亦即风湿和类风湿疾病，其病程往往迁移、反复发作，经久不愈；用1号方加减熏蒸，可收显著效果。

2、腰酸背痛症：常见于腰肌劳损、腰背软组织挫伤、腰部软组织无菌性炎症，用1号方加减熏蒸。

3、肩周炎、颈椎病、落枕等，此类病常因风寒和病弱、劳累及韧带退行性病变所致，用1号方加减熏蒸。

4、骨关节炎、肌腱炎、筋膜炎、腱鞘炎、脉管炎等均适用于熏蒸法进行治疗和综合治疗，主用1号方熏蒸。

5、慢性劳损、骨伤科急症期（48小时）后的活血化瘀、消肿止痛，骨折固定解除后功能康复过程的熏蒸康复治疗。

6、脑血管意外后遗症常造成肢体功能障碍，用熏蒸既可加快患肢血液循环，增加营养供应，促进组织再生，防止废用性萎缩，又可刺激外周传入神经反馈信号至大脑相应功能区，促进大脑功能缺失区联络的沟通与觉醒，产生积极的康复效果，可用8号方熏蒸。

7、肾功能衰竭尿毒症的中药熏蒸治疗。中药熏蒸可发汗利水排毒，使体内积聚的氨质代谢及尿酸等经皮排出体外，对非重症病，往往通过中药熏蒸的“皮肤透析”，结合内服汤药等综合治疗，即可有效控制症状。对重症病人，在血液透析或腹膜透析缓解尿中毒症状后，继用中药熏蒸法结合汤药治疗，可视病情逐步停用其它透析，而仅用中药熏蒸法和汤药后的治疗、调理。中药熏蒸发汗不但操作简单，费用低，而且几乎没有副作用，对保全和恢复肾功能亦十分有好处。可用9号方加减熏蒸。

8、哮喘：常因寒冷、伤风感冒及呼吸道炎症诱发，其内源病因是呼吸系统自身的过敏性体质。发作状态下的气道组织充血、水肿、痉挛，使气道狭窄、阻塞，影响正常呼吸，对症使用抗敏、解痉措施可控制发作，减轻症状。用2号方施以全身熏蒸，常可收缓解症状并收到良好治疗效果。加强体育锻炼，提高耐寒能力和预防发生措施是防治的重要内容。

9、伤风感冒、恶寒发热：伤风感冒为一常见病，一般症状一、二次熏蒸即可明显减轻症状。熏蒸治疗的同时，应以清淡饮食、多饮开水并适当卧床休息，可加速痊愈。

10、体癣湿疮、虫咬皮炎、接触性皮炎、过敏性皮炎等，均可用全身熏蒸法治疗，常用4号方加减熏蒸熏洗。

11、痛经：痛经以小腹痛为主，严重时常伴有面色苍白、冷汗淋漓、四脚发冷等，常因气滞血瘀、气血虚弱、亏损而引起，用5号方加减熏蒸。

12、妇科带下症、阴痒、阴蚀等症，常用4号方加减熏蒸熏洗。

13、补肾壮阳：肾为先天之本，内寄元阳，具有激发和维持机体各种生理功能的独特作用。肾之元阳虚弱，则机体各种机能随之残遗，百病频生，衰老日至。因此，祛病强身、抗衰防老、延年益寿，均当以维护元阳－－即补肾为首事。用7号方全身熏蒸有良好补肾壮阳作用。

14、减肥健美，常以6号方加减熏蒸。

还有一些内科疾病：如习惯性便秘、慢性结肠炎、轻度高血压、末梢神经炎等均可用中药熏蒸法获得良效。

附1-9号方，（请随症加减）

1号方：苍术、秦艽、海风藤、益母草、伸筋草、威灵仙、雷公藤、木瓜各45g;甘草、川芎各30g;症状重者，加马钱子10g或生川乌、生草乌各10g。

2号方：鱼腥草、五味子、麻黄、白术、淫羊藿、制半夏、车前草、当归、连翘各45g。

3号方：柴胡、桔梗、金银花、连翘、菊花、大头花、荆芥、防风、枳壳各45g。

4号方：金银花、苦参、菊花、蛇床子、苦楝皮、白皮各45g，黄芩、黄柏、鱼腥草各60g。

5号方：柴胡、白芍、甘草、当归、益母草、木香各45g，淡竹叶30g。

6号方：大红花、大黄、车前子、芙蓉、芦荟各45g，山栀、白术、当归各30g，用于减肥健美熏蒸熏洗。

7号方：肉苁蓉、菟丝子、淫羊藿、牛膝、枸杞子、黄芪、地黄、杜仲各45g，木香30g，用于益肾壮阳健体。

8号方：党参、黄芪、当归、益母草、苍术、丹参、绞股蓝、枳壳、牛膝、川芎各45g。

9号方：泽泻、车前草、麻黄、丹参、益母草、淫羊藿、刺五加、党参、白术各45g。

中药熏蒸如何治疗皮肤病

1. 中药熏蒸解决血液中存留的毒素问题

温热刺激使毛孔开放，全身出汗，让体内“邪毒”随汗排出体外。

2.中药熏蒸解决皮肤干燥问题

中药雾气中所含生物碱、多种氨基酸、植物抗生素及挥发性油状物质，直接进入皮肤角质层，改善皮肤PH值。

3.中药熏蒸解决毛孔不通问题

中药雾气在皮肤局部形成一种汗水难以蒸发、扩散的密闭状态，使角质层含水量由5%增加至50%，角质层经水合作用，可膨胀成多孔状态。

4.中药熏蒸解决皮肤部位问题

天然药材，专利配方，辩证施治，药力集中，药效强劲，中药雾气中的表面活性剂促进被动扩散的吸收，增加表皮类脂膜对药物的透过率，仅需5-8次（天）鳞屑全部脱落。

5.中药熏蒸解决复发问题

特效药物由角质层直接进入细胞间质，对肌体起到疏通腠理，通经活络作用，全身汗腺已全部打通，为后续护理肌肤打下良好基础。

5治疗原理编辑

1，热效应的物理刺激作用

臀部熏蒸机（痛经月经不调便秘前列腺炎）

① 皮肤在热效应的刺激下，疏通腠理，舒经活络，放松肌肉，消除疲劳；

② 毛细血管扩张，行气活血，促进血液循环和淋巴循环，改善周围组织的营养状况，同时排废排毒，使得机体气血畅通，代谢平衡，改善亚健康；

③ 热效应温通解凝，能促进血瘀和水肿的消散；

④ 热是治病因子“风、寒、湿”的克星，能有效排除体内的“风、寒、湿”邪，对因“风、寒、湿”邪引起的疾病，热疗能起到非常明显的效果；

⑤人体的肾，女性的卵巢、子宫，是喜温恶寒的器官，热效应作用下，这些器官的血液循环加快，活性增强，调节并维持这些器官功能的正常发挥。

2，局部性药理效应

在患部的直接熏蒸，药蒸汽通过皮肤的渗透、转运、吸收，直达病灶，药效高度聚集，在病灶处清热解毒，散寒消肿；祛风燥湿，杀虫止痒；舒筋活络，行气止痛。通过患部皮肤吸收，高浓度的药物直达病灶，这是中药熏蒸相对内服药最为突出的优势，因为人体的有些组织如肌性组织、结缔组织、筋骨膜类组织，由于本身的结构，导致血液中的药物穿越脂膜的透过率很低，从而使得治疗效果不理想。比如妇科炎症，医生会开洗液和栓塞药物；关节疼痛，医生会开贴的膏药，目的就是解决高浓度的药物直达病灶的问题。

3，整体性药理效应

整体性药理效应分为穴位经络效应和血液循环效应。穴位经络效应：

中药雾化气体中所含的芳香化浊、辛香走窜的药物离子作用于皮肤、腧穴后，在穴位经络效应和穴位的信息效应影响下，通过神经体液装置和经络系统，调节高级神经中枢、内分泌、免疫系统，从而达到迅速调整人体脏腑气血和免疫功能。

血液循环效应：

药物通过皮肤吸收后，一部分药物进入毛细血管，药物通过血液循环稳态扩散至全身，调节全身状况。

6优势

1，直达病灶：

中药熏蒸直达病灶，体现在两个方面。

①药蒸汽通过皮肤的渗透、转运、吸收，直达病灶：人体的有些组织属于结缔组织，这些组织内的毛细血管网分布非常稀疏，并且这些毛细血管属于具有选择性通透的“连续毛细血管”，这样一方面使得血液循环带来的药物浓度非常的低，另一方面导致血液中的某些药物成分透过率很低，双重降低的药效从而使得内服药治疗效果不理想。而中药熏蒸通过作用病灶周围的体表皮肤，通过皮肤的渗透、转运、吸收，使得药物离子直接到达病灶组织的表面和内部，从而起到药到病除的效果。

②药蒸汽通过人体内通外口的开口，直达病灶：人体的某些外通体表的腔、管道结构组织，例如阴道、宫颈、尿道、肛门、肛肠、口腔、咽喉、鼻腔、食道等，当中药熏蒸作用在这些部位的开口周围，药蒸汽就通过开口处进入管道，从而对这些组织器官的病变，起到直接的治疗效果。

2，对脾胃的毒副作用小。内服药通过消化吸收而发生药效，但在消化吸收的过程中，药物会对脾胃本身产生或多或少的刺激，有的甚至是强烈刺激，从而影响脾胃功能的正常发挥。而中药熏蒸经皮肤、孔窍直达病灶，不经脾胃，对脾胃无影响，因而中药熏蒸这对于那些脾胃功能欠佳的患者，是非常好的治疗手法。

3，绿色纯天然：

中药熏蒸绿色纯天然，体现在两个方面。

①不用药物：不是所有的熏蒸都需要配置中药，某些病症，如亚健康、消除疲劳、轻度感冒、排毒养颜、减肥、冻疮、轻度感冒、风湿关节炎等，通过纯净水或自来水熏蒸的热效应就可以达到通经活络、行气活血、排汗排毒、祛风除湿散寒的效果，对这些病症起到治疗和调理的效果。

②中草药：中药熏蒸时所用药物均为得天地日月精华的天然之物。中医认为“药食同源”，人食天地之物而得病，因而宜采用天地之物来治病。

4，享受治疗过程

中药熏蒸的过程也是人体肌肉筋骨放松的过程，是一个舒缓享受的过程。比起打针疼痛、输液不便、中药苦口等方式，实在是要惬意许多。

5，经济

中药熏蒸疗法成本极低，各种熏蒸机器的价格都不高，是大众可以消费的，同时熏蒸治疗过程成本也很低，一方面可以不用中药，达到强身健体治疗的效果，另一方面配置中药的话，中草药大众化亲民的价格，是普遍都消费得起的。绝大多数的情况都是几大包中草药抵不过一小盒西药的价格。7注意事项

1．施行熏蒸疗法，应时时注意防止烫伤，各种用具易牢固稳妥，热源应当合理，药不应接触皮肤。

2．小儿及智能低下，年老体弱者熏蒸时间不易过长需家属陪同。

3．熏蒸浴具要注意消毒。

4．治疗期间对辛辣，油腻，甘甜等食物摄入应适当控制。

5．治疗期间，停用各种洗面奶。

6．做完熏蒸后要喝300-500ml的白开水。

8熏蒸禁忌

1．孕妇及月经期妇女。

2．严重出血者。

3．心脏病高血压严重病危者。

4．结核病。

5．心衰，肾衰病人。

6．动脉瘤。

7．温热感觉障碍。

什么是放射痛

1.由于神经干、神经根或中枢神经系统内的感觉传导受到肿瘤、炎症、骨刺及椎间盘突出等造成的刺激或压迫可使疼痛沿着神经向末梢方向传导，以致在远离病变的受累神经分布区内出现疼痛。

2.来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感。（病变内脏与分布在体表的传入神经进入脊髓的同一节段，并在后角发生联系）

中医学名词。即一处疼痛放射到另一处，它不同于牵引痛，牵引痛往往是由一处直接引连到另一处，有时可牵引到较远的部位。而放射痛是由一处疼痛向外扩散，多放射到邻近组织。二者相较，放射痛程度重，牵引痛程度轻。放射痛多见于胸、腹等部位痛证中。如：若胸痛剧烈，向肩臂部放射，多为胸阳不振，痰浊内阻；小腹部有放射性疼痛，可见于砂石阻滞；此外，扭伤性颈项痛，亦常向背部放射。[1]

什么是神经性疼痛

1概述

依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。

神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。

2特征

·与刺激无关症状（由病人描述）

1、自发性疼痛（休息尤其夜晚加重）：持续性灼痛、间歇性刺痛、电击样、跳动样疼痛等。

2、感觉异常：皮肤上无客观原因异常感觉

3、感觉迟钝：在皮肤麻木区感到疼痛

·与刺激有关（刺激诱发）

1、痛觉超敏（Allodynia）－对正常无痛刺激感到疼痛

2、痛觉过敏（Hyperalgesia）－-对疼痛剌激反应增高或持久剧痛。

上述症状在活动期间或冷敷时可改善，活动或劳累后可加重；休息尤其夜晚症状恶化

什么是放射性疼痛

什么是放射性疼痛：即疼痛呈放射性传导，而且传导性的疼痛会从肢体的近心端（靠近心脏侧）向远心端放散，犹如串电感。这就是说病变不是发生在肢体的本身, 而是在颈, 胸, 腰部的脊髓中枢或是在某个大的神经中枢或神经干部位上。如上肢放射性痛表明病变在颈部或肩部的神经丛。如颈椎（病）综合症等。而下肢放射痛多为胸腰、骶椎神经受到了压迫, 如腰间盘突出症、脊髓肿瘤, 胯关节炎等使神经受到了压迫性的损伤或炎症侵袭, 病人才有串电样的放射性的疼痛。

神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。

什么是痛性痉挛

痛性痉挛(tic douloureux)又名三叉神经痛（trigminal neuralgia），是累及面部限于三叉神经的一支或几支分布区反复发作性短暂而剧烈的疼痛，是最典型的神经痛。国外统计每百万人口中有118.2人发病，中国国内有人调查其发病率为10万分之182。本病诊断虽较容易，但由于神经阻滞等有效的疗法未被普遍采用，许多患者带病数十载而不得治愈，难以忍受的痛苦的折磨使他们痛不欲生，因此，本病被认为是“世界上人类最大的敌人”。临床上为诊疗的方便，通常把痛性痉挛分为原发（特发）性和继发性（症状性）两型。

1疾病特点

是以面部三叉神经分布区短暂的反复发作性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病。此病常发作于单侧，主要为颊部、上唇、上牙龈和下唇、下牙龈同时发作。

此病发作时多突然发生，呈闪电式、短暂而剧烈的疼痛；可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等；每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止，多则半小时；间歇期无任何疼痛；病程可呈周期性发作。本病根据其典型的临床表现即可诊断。

其在临床上分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，其病因目前尚未明确，目前有机械性压迫、动脉硬化引起三叉神经的供血不足、自发性脱髓鞘病变、遗传四种假说。

致病原因

继发性三叉神经痛

本病是指由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状。但除了疼痛以外，还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角，三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎及多发性硬化等疾患。

原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征，且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。

2疼痛详解

疼痛发作前无先兆症状，突然起病，迅速停止。间歇期完全正常，多数患者发作

痛性痉挛

日趋频繁，也可有数周到数年的缓解期，但很少有自愈者。

疼痛的部位严格地限于三叉神经的一支或几支分布区的额或面部，右侧为多，占60%左右，绝对不会串到对侧，但5%以下的为双侧性。疼痛多以第二支为中心，单独第二支患病及累及第二支者约占25%，其中第二三支同时发病者最多，约占32%～42%，其次为第二或第三支，第一支患病不超过5%。

疼痛的性质呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛，常被描述为刀剜样、电灼样、火烧样或撕裂样痛。疼痛的程度极为剧烈，疼痛发作时表情异常痛苦，表现为：用手猛搓面部，以至于皮肤肿胀、破损，眉毛胡子搓光；有的频频呼喊；也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚；还有的患者表现为目瞪口呆，似乎遇到某种意外打击而震惊，保持原来姿势，不敢动弹。疼痛持续时间数秒钟到2分钟伴随症状可有面部潮红、流泪、流涎、流涕等。

触发点约有1/3以上的患者，面部三叉神经分布区某一区域特别敏感，稍加触碰就可引起疼痛发作，此区域称为触发点或扳机点，触发点常位于疼痛受累支别所支配的范围内，如唇、鼻旁、齿龈及舌部等。本病发作可因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、情绪变化等因素诱发。

原发性

除以上疼痛特征外，本病发病年龄多在40岁以上，其中70%以上患者是在50岁以

三叉神经

后发病的。神经系统检查无异常，但有的患者面部可因局部皮肤刺激而皮肤粗糙和轻度痛觉减退。根据以上症状和体征作出诊断并不困难，但要注意与下列疾病相鉴别：

（1）牙痛第二、三支的三叉神经痛早期很容易被误诊为牙痛，常常多次拨牙，疼痛不得缓解，牙科检查无病变。另外，牙痛无明显的阵发性发作及触发点，但与冷热食物刺激关系较大。

（2）舌咽神经痛疼痛特征与三叉神经痛有相似之处，但疼痛部位更多见于舌根、扁桃体窝和耳。

（3）颞颌关节病疼痛位于耳前颞颌关节处并可由此放射，但颞颌关节活动范围变小，运动时有弹响声，关节囊有压痛。X线及/或同位素闪烁法有阳性发现。

（4）非典型性面痛疼痛与神经分布无关，呈持续性，位置深在且不易定位。

继发性

疼痛特征基本与原发性三叉神经痛相同，但部分病例发作间期可有持续性疼痛。检查时可发现相应三叉神经分布区感觉减退、角膜反射及听力减弱等阳性体征，CT、MR等检查有助于发现原发病。本病发病年龄相对较轻。

2西医治疗

对于继发性三叉神经痛，首先应当积极治疗原发病，但当原发病无法治疗或经治疗仍不能解除疼痛时，疼痛的控制与原发性三叉神经痛相同。原发性三叉神经痛的治疗方法很

卡马西平

多，人们曾试图用各种各样的药物治疗本病，但经过科学的临床研究表明，两种抗癫痫药--苯妥英钠和卡马西平确有较好的镇痛效果（Crill 1973）。其作用机制：一是可以增加神经细胞膜的稳定性，二是可使脑干以上的有关疼痛结构的突触传导降低。较有价值的药物疗法有以下几种：

（1）卡马西平（Carbamazepine）：又名痛惊宁，商品名“得里多（Tegretol）”。始用于60年代，被公认为目前治疗本病最有效的首选药物。副作用有厌食、头晕、嗜睡、记忆力减退、共济失调、体位性低血压、类阿托品反应（口干、瞳孔调节差、尿潴留等）、皮疹等。长期大量服用，可致红、白细胞或血小板减少、充血性心力衰竭、血尿、肝功能异常、剥脱性皮炎等，甚至有死亡的报告。如果止痛作用与副作用同时出现，最明智的做法是停药24小时，然后再从初始小剂量开始投药，直至疼痛完全缓解。卡马西平的副作用是肯定的，但尚不属于危险药品。在最初用药的一年内，应每月检测一次血象，以后每三个月检测一次。对血象的影响通常发生于用药后的最初三个月内。卡马西平对75%三叉神经痛患者有良好的止痛效果，仅有25%完全完全无效，但25%患者在疼痛缓解的同时，伴有副作用出现，因此，治疗的成功率仅有50%。长期服用大多产生耐药，需逐渐增加剂量，其中的25%最终失败。

（2）苯妥英钠（Diphenylhydantoin）：1912年内科医生Bergouiguan首先报道用于治疗三叉神经痛，在此之前，对本病从未有过有效的控制办法。最初的设想是三叉神经痛可能是一种癫痫的感觉发作，以后数十年的实践证明了它的确切疗效，卡马西平普遍应用于临床后，它成为本病的次选药物。长期使用可发生骨质疏松、巨细胞性贫血、白细胞和血小板减少、肝肾功能损害等。同时补充维生素B6、B12和叶酸，有利于减少并发症。

（3）其它：Carasso（1979）曾报告使用阿米替林。也有作者建议联合使用阿米替林和氟奋乃静治疗“慢性化”的三叉神经痛，所谓“慢性化”的突出特点是指个别长期罹患此症者，每次发作时疼痛时间大大延长，可达十数至数十分钟。

中医治疗

三叉神经痛属于中医学“头风”或“偏头疼”范畴。《内经》云：“风气循风俯而上则为脑风，可见剧烈头痛”。《张氏医通》中说:“偏头痛者，其人平素有湿痰，加以风袭之,而郁久为火总属少阳厥阴而经”。

中医学认为不通则痛，三叉神经痛是由风、寒、外邪侵袭。因为颠顶之上，唯风可即，外感风寒只邪，寻经上犯颠顶，清窍引起本病，精神因素亦可诱发此病。肝郁气滞，郁久化火，火热风动风火夹痰上扰致青阳不得舒展，头为诸阳只会。五脏六腑只精华气血皆上聚于头，诸邪气，风、火、痰湿、血客于经络，痰阻血淤，气滞血凝，租遏经络“不通则痛”。

方剂：

当归100克，白芍45克，川芎15克，伸筋草12克，甘草10克，煎两次后药液混合饮服。

针灸治疗：

1、普通针刺疗法针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针，也可用电刺激治疗机作电针治疗。

2、针刺三叉神经周围支针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。

3中医疗法

封闭疗法

三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限，其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切，因此，多数病人在半年至2年内复发。

三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为：眶上神经阻滞术，眶下神经阻滞术，后上齿槽神经阻滞术，上颌神经阻滞术，颏神经阻滞，下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。

阻滞疗法

采用半月神经节阻滞治疗三叉神经痛目前己在国内外广泛使用，多

三叉神经

年来，这一注射疗法已被证明是有效的，它的确能恒久地治愈三叉神经痛。但因其注射技术较难掌握，主要是穿刺操作的准确性难以把握，因此，治疗效果随着各人的技术不同而大有出入。经卵圆孔刺入颅腔内的半月神经节，注入甘油、无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神经毁损药物，以阻滞三叉神经第2、3支甚至全部的三支，可获得长时间的阻滞效果。用于治疗顽固性三叉神经痛、颌面部癌痛及带状疱疹后遗神经痛。

治疗适应证1、本注射疗法适用于一切较严重而顽固的三叉神经痛患者，尤其是具有开颅手术禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神经痛同时累及第2、3支，1、2支或全部3支，并经各周围支阻滞无效者。3、顽固的面部带状疱疹后三叉神经痛。

并发症半月神经节阻滞可能引起的一些并发症，大多是由于穿刺（无仪器定位的徒手穿刺）方向不准或进针过深损伤附近的血管、脑神经和组织，或乙醇剂量较大并流入蛛网膜下隙引起损害。并发症的发生率是非常低的。半月神经节阻滞的并发症经过努力大多可以避免。

并发症主要有：阻滞范围内感觉丧失或异常；眩晕综合征；咀嚼困难；脑神经损害；.同侧角膜炎、角膜溃疡等。

注射疗法和开颅手术的关系是可以互相补充的。手术治疗三叉神经痛近年来已很少。适用于开颅手术的患者，都应先行注射治疗，凡行开颅手术未能成功者，或手术治疗效果不好，或手术后复发的患者，注射疗法也可收到很好的效果。

射频疗法

射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床较广泛，热凝术的治疗效果良好，

射频疗法术中

但并发症较多，目前尚无死亡的病例报道。虽然复发率较高，由于操作方便，可重复实施，最终达到镇痛的目的。

操作中疼痛本方法需取得患者配合。治疗前应讲清楚，在局部麻醉下施行此种治疗具有一定的痛苦，必须取得患者的理解和配合，并注意从60℃开始缓慢加热，可减少突然高温所带来的痛苦。

2、颅内出血半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。（仪器定位穿刺可完全避免）

3、脑神经损害如面部轻瘫等。

4、颅内感染严格无菌操作可防止颅内继发感染。特别需要注意防止反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌带入颅内。

5、带状疱疹可在手术后数日出现在患区，其机理尚不清楚。局部可涂甲紫或可的松软膏，数日即可愈合。

6、角膜炎半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症即是角膜反射消失，严重者可引起麻痹性角膜炎，最终可导致患者失明。操作过程中要注意控制加热的温度和时间，并随时查看角膜反射的变化。已发生角膜反射丧失者，要嘱患者带眼镜，使用眼膏保护角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。

7、面部感觉障碍大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel总结的315例中，治疗后大约93.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。

因此，在治疗前，患者及家属有权向主治医生了解治疗可能可能产生的副作用。

4西医疗法

神经撕脱术

有的专家认为供养三叉神经的动脉发生硬化、缺血，以致神经纤维营养代谢紊乱而发生变性。远心端神经周围纤维组织增生对血管的压迫使血供进一步减少，加重神经变性，导致神经纤维脱髓鞘而发生“短路串电”现象。因此，在临床上出现了周围神经撕脱术，进行该手术时，应尽可能多地向近心端撕脱，以防止手术后三叉神经痛复发。由于该方法对多支痛或深部痛三叉神经痛的治疗捉襟见肘，效果不佳，因此应用不多。

神经压迫术

球囊压迫法是国际上八十年年代开始用于治疗三叉神经痛的技术。患者采用全身麻醉、气管插管和控制呼吸。由于穿刺操作者的熟练程度不同，麻醉时间在20分钟～160分钟。所以要求麻醉随时终止，患者尽快清醒。在X线屏幕下进行半月神经节穿刺术。将有针芯的14号穿刺针经面部皮肤穿刺。穿刺针停在卵圆孔，并拔出针芯，经穿刺针将Fogarty球囊放入半月神经节。用注射器接球囊外的导管接头，注入1～2ml液体，使球囊胀大，形成大约为1×1.5cm的梨形囊（X线屏幕下所见），并维持数分钟。在压迫结束后抽出液体，胀大的球囊复原。把球囊与穿刺针一起拔出，压迫穿刺点止血。整个操作过程均在X线屏幕下进行。手术成功率在90%左右，但半年后复发再次治疗有效，远期效果待观察。

微血管减压术

自从Dandy1934年首先提出血管压迫三叉神经根能导致三叉神经

三叉神经

痛的论点以后，一些临床资料也表明血管压迫三叉神经是三叉神经痛的原因之一。许多学者因此采用神经血管减压术治疗三叉神经痛。

常用方法

目前治疗三叉神经痛常用的开颅手术有：经颅中窝三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊束切断术、三叉神经根解压术和颅后窝三叉神经根微血管解压术。

5手术操作技术

常规消毒后，采用2%利多卡因作耳后标记线内浸润麻醉或全麻。沿标记线作切口，用颅骨钻紧靠乙状窦后缘钻开一直径大约为2cm大的骨窗（将骨屑收集备用）。在手术显微镜下将小脑向后上方轻轻牵开，用2～3mm宽带吸引管的微型脑压板由此放入达三叉神经根部，自神经出脑桥处向远端探查血管压迫及其他病灶情况。在神经与血管之间夹放一块自体小肌片。将受血管压迫的神经包绕起来与血管隔开。此时嘱患者自己用手撞击扳机点及做平时易诱发疼痛的某些动作，若无疼痛则达到减压目的。逐层缝合关闭切口。

影响因素

三叉神经痛行显微血管减压治疗，虽长期疗效各报道不一，但仍可作为一种可行方法应用。以往远期疗效随访多偏重客观因素，缺乏了解患者对治疗效果的主观满意度，而后者对于从整体判断三叉神经显微血管减压效果也是重要的。影响主观满意度的一些因素包括：

1、三叉神经痛是一个给患者带来极大痛苦，而各种治疗方法又均无十分理想效果的一种疾患。因而随访中发现，尽管客观上患者手术后疼痛未彻底消失，留有轻微疼痛或疼痛复发，但疼痛程度轻，又改变了手术前疼痛不能为药物所控制的状况，或伴有轻度并发症者，主观上患者仍对本手术的效果表示满意。对于这种客观和主观上不一致性，患者自我对比手术前那种难以忍受的疼痛与手术后的情况，得出正确的选择是可以理解的，这也为采用显微血管减压术治疗三叉神经痛增强了信心。随访中患者较高的满意度表明，此手术仍不失为三叉神经痛治疗的较好方法。

2、手术后早期治愈率并不可靠。随访中发现，手术后疼痛未缓解或未完全缓解者大多数表示不满意。这些患者均为开展显微血管减压手术早期的病例。近年来由于注重了受累血管的识别，尤其是那些无名小动脉与三叉神经相交叉或在脑干处相接触，或多根侵犯血管存在或动脉环隐蔽的情况，对静脉压迫电凝切断，也采用完全切开神经周围增厚的蛛网膜，以伸直三叉神经根的方法，皆获得了满意的效果。

3、在显微血管减压手术后，尽管疼痛缓解，如果仍遗留有面部感觉障碍或听力障碍等并发症，患者是不会满意的。行血管减压不仅仅为了缓解疼痛，还必须注意保留神经功能，这是有别于三叉神经痛其他外科方法的重要一点。

伽玛刀治疗

伽玛刀问世30多年来，已成为立体定向放射外科领域最重要的手段。伽玛刀镇痛的原理就是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。应用伽玛刀治疗三叉神经痛也取得了一定疗效。

应用伽玛刀治疗是先通过影像学定位，计算出三叉神经根的三维坐标，再将聚焦的伽玛射线会聚在靶点，治疗医师通过对剂量大小的控制，可阻断痛觉的传导。治疗过程简单，患者痛苦小，易于接受。但一次治疗费用昂贵，约在2万元左右。根据从事伽玛刀工作的业内专家透露，伽玛刀治疗三叉神经痛的成功率在60%左右，且可复发。

什么是游走性疼痛

1什么是游走性疼痛

游走性疼痛多发生于风湿性关节炎和类风湿性关节炎 .医生把全身关节轮换着疼痛的疼型就叫作 “游走性疼痛”。而仅限于关节局部的疼痛为单纯性关节炎。单纯性关节炎疼痛的范围比较小。其主要是从关节腔内的炎症发出的病疼信号。

2主要病因

关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。关节疼痛牵涉范围非常广泛种类繁多，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。关节疼痛主要部位：

一、膝痛二、髓痛三、肩痛四、肘痛五、腕与手部疼痛

在生活中，很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多，根据年龄、性别、发作部位、症状特征，一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎，如能及时就医，对症治疗，一般都能治愈或缓解。以下是常见的一些造成关节疼痛的原因：

1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。

2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝（例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作），就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。

3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。

4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。

5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。

6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤（如软组织损伤、骨折脱位等）而引起关节疼痛。

7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。

8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。

9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。

10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛（疼痛的位置不确定），疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病（如双手腕、双膝盖）。

11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节（脚拇指外侧）。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受；在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。

12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。

13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。

老年人游走性疼痛主要原因

①关节的退行性改变

②关节的慢性劳损

③风湿、类风湿等引起的骨关节炎

④卵巢功能的衰退 ,雌激素分泌下降 ,导致钙剂大量丢失 ,引起骨质疏松所致。

一般来说 ,女性过了 40岁以后 ,随着雌激素的分泌减少 ,会抑制肠道对钙的吸收 ,成骨细胞活动也减弱 ,此时骨量会大量流失 ,绝大部分人都会出现不同程度的全身肌肉酸痛 ,特别是腰背肌肉痛、肋间痛、髋关节酸痛等。建议尽快到医院拍个X光片。

对于因骨质疏松引起的疼痛 ,最好做骨密度检测和相关代谢指标的测定 ,确定骨质减少程度后对症治疗。如果是骨关节增生引起的增生性疼痛 ,可采用消炎、止痛、舒筋、活络的中西药物结合理疗等方法综合治疗 ,减轻增生对局部关节造成的肿胀、痉挛 ,使疼痛缓解。倘若是风湿、类风湿等引起的骨关节炎 ,多半在疼痛的同时还伴有关节的红肿 ,此时不妨到医院的风湿免疫科进行抗O、血沉和类风湿因子的检测。

什么是筋骨疼痛

1筋骨疼痛总论

筋骨疼痛之证，古人虽有五痹之名，痹者主疼，故治痹之方，备而且精，倘能认准证候，属痹证，用五痹之方，投之无不立见神效。只因五痹外疼痛证，比五痹更多。有气虚不运之疼，有血虚不能养筋之疼，有伤寒温疫初得之酸疼，有花柳毒、杨梅入骨之疼，有年老肾亏之疼，有少年受劳苦太甚，及至中年之疼，有跌打损伤之疼。夫筋骨之疼，不胜枚举。又有内伤之疼，外感之疼，有不内外伤之疼。气血双亏，劳苦过度，此内伤之疼也，伤寒温疫初得，此外感之疼也，跌打损伤，此不内外伤之疼也。证既不同，治法各异，认清病证，治有何难。惟证候不明，张冠李戴，朱紫混淆，乱试针灸，妄投药饵，轻者变重，重者致死，过后悔悟，已成覆水难收。孙真人云：“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方。”东垣云：“医者意也，神明精巧，存乎其人。”医之一道，能熟此数语，亦可运用无穷矣。

2形成病因

近年来筋骨痛这老年人常有的毛病，却像传染病一样中青年人群中蔓延。在电脑前坐了一整天，脖子痛；空调房里待久了，腰痛；鼠标用多了，手腕痛；偶尔游游泳，肩膀痛；爬山归来，膝盖痛……人未老，为何“筋骨”先衰?专家指出，缺乏运动、不正确的姿势，以及运动损伤是导致许多年轻人全身“筋骨痛”的主要原因。

而全身肌肉关节也受风、寒、暑、湿、燥、火“六淫”侵袭、或外伤、慢性劳损，透皮入骨致病而形成“六毒”，就是我们平常所说的“骨毒”。“骨毒”长期存在于骨与骨膜之上形成“宿毒”。宿毒使得骨及关节周围软织反复充血、水肿、粘连、挛缩，从而导致局部血液循环障碍，产生大量酸性物质刺激血管，损害肌肉组织，表现为肌肉筋骨关节酸痛，麻木、肿胀，甚至红肿变形，重者会造成关节骨质的破坏，关节变形，生活不能自理。筋骨疼痛是风湿骨病临床重要的表现形式，要着重处理。

3治疗方法

《四部经典》及《大藏经》关于风湿骨病如下的记录寒湿三七杂合称为痹，因为风湿病大多及关节而引起弊端，所以风湿一词沿用至今，在现代医学概念中风湿病是风湿性疾病的简称，泛指影响骨骼、关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。

根据《四部经典》记录成药有【方名】：骨王葫芦贴

【配方】：藏红花10g 三七100g 透骨草250g 乌梢蛇150g 独一味100g 制川乌100g 麝香2g 海马100g 藏当归100g 冰片10g

【生产工艺】：将药材干燥、粉碎，过24小时磨成粗粉，加67度青稞烈酒炮制3个月即可。

【用法】：外用，将泡制好的药水直接涂于患处。

【主治功效】：骨质增生、风湿、类风湿性关节炎、腰肌劳损、颈椎病、肩周炎、等引起的颈、肩、腰腿、关节筋骨酸痛、疼痛、麻木、屈伸不利等具有促进康复的功效。

4食疗方法

十全大补汤

党参12克，白术10克，茯苓12克，炙甘草6克，当归身10克，炙黄芪15克，白芍10克，熟地12克，川芎10克，川羌活10克，千年健10克，钻地风10克，桂枝10克，秦艽10克，麻黄6克，炮干姜6克，川杜仲10克，川木瓜6克，陈皮6克，附子6克，地龙10克，水煎服。

知柏地黄汤

熟地30克，山药24克，茯苓18克，山萸肉12克，丹皮12克，泽泻10克，知母12克，黄柏10克，玄参18克，龟板12克，夏枯草15克，当归12克，白芍15克，生地15克，乳香10克，水煎服。

5偏方治疗

1.【成分】独头蒜1 碗，黄蜂巢大者1 个（小者3～4 个）烧灰，百草霜5克。

【用法】共捣敷患处，忌生冷荤腥。

2.【成分】鸡血藤胶250 克（或鸡血藤片400 克）、醉酒1000 毫升。

【用法】置于瓶中浸之，密封。经7 日后开取，每日早晚各1 次，每次空腹温饮1～2 杯。

3.【成分】木瓜、白酒各适量。

【用法】酒水各半煮烂捣膏，趁热敷于患处，冷则换，每日1 次

4.【成分】松节36 克，黄酒1000 毫升。

【用法】浸泡2 周，随量饮，不拘时。

止痛药

第一类：非甾体抗炎药。阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛，疗效确切，用于一般常见的疼痛。如伤风、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头疼、神经痛。

第二类：中枢性止痛药。曲马多为代表，是人工合成的中枢性

药

止痛药，属于二类精

吗啡

神药品。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类：麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度，主要用于晚期癌症病人。

第四类：解痉止痛药。主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、癫茄片、山莨菪碱等。

第五类：抗焦虑类止痛药。头痛病人常伴焦虑、紧张、不安。紧张性头痛病人由于面部肌肉紧张、收缩使头痛更加严重, 用抗焦虑药物可以使情绪稳定、肌肉放松, 所以也用于头痛的治疗。代表性药物有安定。

药物使用

1、常见的颈肩腰腿痛应该首选非甾体抗炎镇痛药物，如芬必得、扶他林等；

2、发热伴有头痛或牙痛等，可选用解热止痛药，如阿司匹林、消炎痛等。

3、对于有疼痛的癌症患者，应果断地采取各种治疗措施，使患者在精神上和肉体上都能减轻痛苦。

4、防止药物耐受性：因慢性疼痛长期使用镇痛药物的患者，会出现药物耐受性问题。同时，用药时间越长，所需要的药物剂量也越大，各种不良反应也会随之而来。防止或减少药物耐受性的方法有：尽可能综合应用辅助药物，以加强镇痛效果；交替应用不同类型的镇痛药物而不要单用一种药物；患者疼痛减轻后，逐渐调整药物剂量，用药的间隔时间也可适当延长；同时配合其他止痛方法进行治疗。

5、口服止痛药的前后不要饮酒：因酒精可以增加止痛药物的毒性，那怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。

6、发生不良反应的对策：一些止痛药可能会产生某些不良反应，尤其是麻醉止痛药，可表现有恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘、头痛、头晕、皮疹、呼吸急促等，应及时停止使用该种药物，请示医师，更换其他药物，以免加重病情，引起其他不良后果。

7、严重疼痛时才选用海洛因或吗啡。

滥用危害

人们常常会出现各种各样的疼痛，因而止痛药几乎家家必备，病人又多采取“遇痛即止”的态度，因而滥用止痛药的现象较为普遍。而很多消费者还不完全了解滥用止痛药有以下一些危害：

1、损害肾。止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药抑制了前列腺素的合成所致。以消炎痛较多见。

2、诱发胃溃疡。水杨酸类、阿斯匹林、消炎痛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应，诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。

3、出血倾向。水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。

4、导致白细胞减少。安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。

5、肝损害。阿斯匹林、保泰松、消炎痛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

6、过敏反应。安乃近、扑热息敏可引起过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。

7、使用消炎痛可出现中枢神经系统症状，如头痛、眩晕等。