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解密血脂代谢机制,科普了解:血液清道夫—高密度脂蛋白(HDL)

血脂代谢要正常 就要坏的低 好胆固醇HDL含量始终维持在较高水平

一、什么是血脂?

血脂是血液中的脂肪类物质,包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等的总称, 广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。血脂的来源有二:一是外源性的,即消化道吸收来的;二是内源性的,即由体内组织动员或由肝脏合成而来。在正常情况下,它易受食物成分及体内代谢的影响。如果人体血脂异常---超出正常范围,造成脂代谢失调时,就会发生高脂血症,高脂血症会导致血管发生病理性改变,即动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是由于血液中的脂质沉积在动脉血管壁上,久而久之形成的斑块脂类物质如同黄色的小米粥,我们称之为动脉粥样硬化,硬化的血管如同生锈的水管一样,会使管壁狭窄或堵赛,使管壁增厚,失去应有的弹性,从而导致机体组织系列的病变:高血压、冠心病、心肌梗死、脑中风。因此防治心脑血管疾病的关键是:控制血脂

初期、血管堵塞70%以下感觉不明显,等待感觉不适、血管堵塞已经比较严重了

二、什么是脂蛋白?血脂代谢机制是如何平衡的?

脂蛋白是脂肪与蛋白结合的产物。胆固醇、三酸甘油酯及磷脂质皆为脂溶性,必须与血浆蛋白结合成脂蛋白,才可藉由血液运输至各器官及组织。脂蛋白中与心脑血管疾病最为相关的是高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)

血脂代谢机制 高密度脂蛋白可以清除低密度脂蛋白等血液垃圾、运送到肝脏代谢后 经胆管肠道排出体外

正常的血脂代谢机制是指高密度脂蛋白的数量与低密度脂蛋白或甘油三脂是成比例的,即一个高密度脂蛋白分子可以“运输”5-6个低密度脂蛋白或甘油三脂分子到肝脏进行分解处理,最终排出体外。当低密度脂蛋白或甘油三脂与高密度脂蛋白的数量比例失调时,就会使血液中的胆固醇超出正常范围,打破了正常的脂代谢,多余的胆固醇和脂类常称为“血管中的垃圾”,这些垃圾会附着在血管壁,导致血管发生病变。高密度脂蛋白可以将低密度脂蛋白或甘油三脂分子带到肝脏进行降解,人们形象地把它称为“血液中清道夫”或“血管清洁工”,它的数量决定着血液中的脂代谢是否平衡。此外,高密度脂蛋白的升高还能起到消退或减轻粥样硬化斑块的作用。

发现血脂代谢机制 即高密度脂蛋白清血垢理论 荣获了1985年诺贝尔医学奖

发现上述血脂代谢机理新理论的是美国的两位科学家,他们也因此获得了诺贝尔医学奖,他们还测算出:当人体血液中的高密度脂蛋白每升高1mg,心脑血管病的死亡率就会下降4%。这一发现也得到了医学界的公认。

专家认为,如果能有一种办法可以使人体血液中的高密度脂蛋白升高,并保持一定数量,保持人体血液的脂代谢平衡,那么就可以有效的控制血脂升高,甚至使已经升高的血脂降下来,那么攻克心脑血管病就不会再是难题。

三、高密度脂蛋白的作用

高密度脂蛋白 对抗清除低密度脂蛋白 畅通血管

1、高密度脂蛋白降低血脂

HDL可将胆固醇从周围组织(包括动脉粥样斑块)转运到肝脏进行再循环或以胆酸的形式排泄,这一过程就称胆固醇逆转运。通过胆固醇逆转运,可以减少脂质在血管壁的沉积。医学研究表明:高密度脂蛋白(HDL)这种“抗动脉硬化因子”、“血管的清道夫”,在血液中只要达到正常水平,它就可以将多余的胆固醇、甘油三脂等脂质类物质通过血液循环运输到肝脏进行分解代谢,同时使人体的脂代谢功能恢复平衡。

2、高密度脂蛋白抗氧化

它们可以迅速地从LDL上清除“播种分子”,而“播种分子”又是LDL氧化所必不可少的成分,同时还可以进一步清除血管壁细胞的“播种分子”,加强其抗氧化作用。

坏胆固醇 低密度脂蛋白堵塞血管 ;好胆固醇 高密度脂蛋白 清除垃圾 畅通血管

3、高密度脂蛋白保护血管

HDL具有与胆固醇和磷脂结合的能力,可将胆固醇移除出血管壁;

HDL防止内皮功能不良,并修复内皮;

HDL有助于保持内皮的完整,从而便于血管舒张,抑制血细胞粘附于血管内皮、减少血小板聚集和凝血。

4、高密度脂蛋白抗血栓和促纤溶

HDL可通过抑制血小板激活剂血栓素的合成来阻止血小板的激活。同时抑制凝血酶,增加内皮细胞表面的类肝素糖蛋白。这表明HDL具有抗血小板、抗血栓的作用。

坏胆固醇 低密度脂蛋白LDL堵塞血管 ;好胆固醇 高密度脂蛋白HDL 清除垃圾 畅通血管

四、解读:高密度脂蛋白胆固醇 (好胆固醇、血管清道夫、抗动脉硬化因子、抗冠心病因子、长寿因子)

(High density lipoprotein cholesterol, HDL-C)

【说明】

高密度脂蛋白主要是由肝脏合成。它是由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸组成。约有25%的总胆固醇存在于高密度脂蛋白中。高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化的功能,是冠心病的保护因子。由于直接定量测定高密度脂蛋白比较麻烦,所以临床上多以测定高密度脂蛋白胆固醇来了解高密度脂蛋白的情况。抽取静脉血,用直接遮蔽法测定。

好胆固醇 血液清道夫 是高密度脂蛋白

【参考值】

男性0.78~1.55mmol/L;女性0.85~2.00mmol/L。

【临床意义】

高密度脂蛋白胆固醇的含量与心血管的发病率和病变程度呈负相关,即高密度脂蛋白胆固醇含量减低,患冠心病的危险性增加。

增高:被认为患冠心病的危险性下降。

减低:见于冠心病、冠状动脉粥样硬化、高甘油三酯血症、慢性贫血、脑血管病、糖尿病、急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化,也见于长期吸烟的人。

【参考文献】

熊立凡主编《检验报告单导读》,上海科技出版社,2001,12,P91

血液清道夫 抗动脉粥样硬化因子 长寿因子 是高密度脂蛋白HDL

五、解读:低密度脂蛋白胆固醇 (坏胆固醇)

(Low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)

【说明】

低密度脂蛋白胆固醇是正常空腹血浆中的主要脂蛋白之一。由于直接定量比较麻烦,临床多以测定低密度脂蛋白胆固醇来代表低密度脂蛋白的量。抽取静脉血,用聚阴离子沉淀法或直接遮蔽法测定。

过剩用不完的脂类养分如低密度脂蛋白 变成累赘和垃圾 堵塞血管

【参考值】

1.68~4.53mmol/L。

过剩的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白 用不完变成累赘和垃圾 堵塞破坏血管

【临床意义】

低密度脂蛋白胆固醇水平是判断高血脂症、预防动脉粥样硬化的重要指标,其水平增高与冠心病的发病率密切相关。控制饮食,如少吃动物内脏及油脂含量高的食品,有助于减低血中的低密度脂蛋白胆固醇。

增高:见于高脂蛋白血症、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病、糖尿病等,也见于神经性厌食及怀孕妇女。

减低:见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、急性心肌梗死、创伤和严重肝病等。

【参考文献】

熊立凡主编《检验报告单导读》,上海科技出版社,2001,12,P91

高密度脂蛋白 HDL

六、提升高密度脂蛋白含量对于平衡血脂代谢、防治血管堵塞、及逆转动脉粥样硬化、具有极其重要作用和意义。

国家卫生部权威检测认定:攀达康能明显升高高密度脂蛋白含量

世界卫生组织研究证实,每100毫升血液中的HDL升高1毫克,可使由动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的发病率和死亡率降低3-4%,中国卫生部检测认定“攀达康可显著升高高密度脂蛋白含量(一个月平均升高高密度脂蛋白13.6mg/dl)”。

国家权威审核批准的产品说明书明确写明:攀达康能明显升高高密度脂蛋白

世界卫生组织(WHO)专家组宣称:对于心脑血管病,广为接受而又最少争议最重要的保护因素是体内高密度脂蛋白(HDL)含量越高越好!

提升高密度脂蛋白含量 对于平衡血脂代谢 逆转动脉硬化 很重要

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