如今,吃,已不再仅限于饱腹。吃得健康,吃得营养更为重要。
统计显示,我国成年人营养不良率达6%,儿童生长发育迟缓率约3.2%,儿童青少年的消瘦率为9%。以贫血为例,6至11岁期间的儿童贫血率为5%,孕产妇贫血率达到17.2%,60岁以上的老年人贫血率为12.6%。一方面是营养不良；另一方面则是肥胖和体重超标,6至17岁青少年的体重超标率达9.6%,肥胖达6.4%；18岁以上成人体重超标率达30.1%,肥胖率达11.9%。这些肥胖、体重超重等因素又导致糖尿病、高血压等慢性病的发病率逐年上升。去年公布的数字显示,中国成人18岁以上高血压发病率达25.2%,糖尿病发病率达9.7%。
本报记者 温烨
膳食指南有变化
水增多,盐变少
贵州医科大学附属医院临床副主任王惠群介绍,作为中国人的营养宝典,《中国居民膳食指南》(以下简称《指南》)有近30年的历史,自从2007年修订之后,就未做新的修订。今年5月,在国家卫计委例行新闻发布会上,这本让营养学界期待已久的《中国居民膳食指南(2016)》正式发布。
新版《指南》对食物的多样性做出明确要求。王慧群说,每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。
王惠群介绍,每年的5月第三周为“全民营养周”(NNW),旨在通过以科学界为主导,全社会、多渠道、集中力量、传播核心营养知识和实践,使民众了解食物、提高健康素养、建立营养新生活,让营养意识和健康行为代代传递,提升国民素质,实现中国“营养梦、健康梦”。
王惠群表示,在全民营养周期间集中传播新版膳食指南,是个非常好的契机。她呼吁社会各界和民众积极参与到营养健康行动中来,自觉养成健康的生活方式和营养素养。
“试着改变一下自己的行为,比如一周多吃蔬菜水果,平衡膳食、去户外运动,坚持一周就能获益。哪怕一周时间只记住一个营养知识,长年累月也会有明显的进步。”
“人们对于营养的重视程度还不足。”贵州医科大学附属医院临床营养科主任杨大刚如是说,从2008年起,我国在全国开展健康素养监测,逐步建立起连续、稳定的健康素养监测系统。“全国的居民健康素养指数为9%,而我省居民健康素养指数则不到4%,足以引起大家的重视。”
“我国居民面临的主要营养问题近年来已得到很大改善,但盐摄入量仍然比较高,肉类摄入量的迅速增长,特别是畜肉类。此外,年轻人饮料的摄入量上升得非常快,这几乎变成了一种生活方式。这些对于人体的健康状况都会有一定影响。”杨大刚分析。
他还提醒,贵州人因为喜欢吃烤串、川味火锅,摄入的肉、油、盐就特别的多、特别的高,这些都是我们平时膳食习惯不规范之处。
根据一项专门的调查显示,贵阳人日均盐摄入量达到8克以上,更有一些人群达到10克左右,而按照最新版的膳食指南,居民每日盐摄入量最好不要超过6克,贵阳人确实吃得有点咸了。
2016版中国居民膳食指南与前一版相比有哪些改动?
王惠群说,首先是水的摄入量,过去我们推荐水每天摄入量是1200毫升,现在是1500毫升到1700毫升,这个变化是根据2013年新版居民膳食营养摄入量而制定的。其次是盐的摄入量,以前定的是6克,我们这次加了一个小于号,就是小于等于6克。另外在蔬菜中,非常强调深色的蔬菜,这种蔬菜的营养素更加充足。此外,还有增加谷物等粗粮的摄入量,少吃畜类肉,多吃鱼禽类等。
转变观念很重要
吃得好也会营养不良
说起营养不良,很多人都认为只有儿童才会有此类情况,其实,孕妇和老年人也是营养不良的高危人群。
王惠群介绍说,“上个月前来就诊的一名2岁零2个月的小男孩,就是典型的喂养习惯不良引起断乳期食品介入失败,从而导致发育迟缓。”王惠群接着说,小男孩尽管已经2岁多,但看起来很小很瘦弱,身高仅97厘米,体重只有11公斤,“出去别人都问小男孩有几个月大,他的父母听了很心酸,所以前来就诊调理。”一个月过去了,尽管还没有明显的效果,但小男孩胃口已经慢慢好起来了。
众所周知,糖尿病是一种慢性疾病,到目前为止只能控制血糖减少并发症,并没有治愈的办法。如果食物吃不够,没有达到多样化标准,很容易发生营养不良。“糖尿病本身就与营养不良有关。”
王惠群表示,营养科普通门诊的年门诊量并不高,但在专科门诊年门诊量高达8000人次。我省的糖尿病患者多以2型糖尿病为主,而专科营养医师则辅助或者以营养治疗为主,无副作用的同时能达到事半功倍的效果。
“两年前,一名高龄孕妇通过助孕方式怀了双胎,但患了妊娠糖尿病,导致胎儿发育迟缓。孕妇一家找到了我们,在了解情况后,通过食物调理,将其血糖控制在7.8以下,孕妇足月分娩,现在宝宝健康,妈妈身体也恢复很好。”
说起一例例成功案例,王惠群总是很欣慰。她也提醒,现在生活条件好了,在吃得饱的同时,人们也在追求吃得好。但,值得注意的是,吃得好并不等于吃得健康。
“所以,我们不但要吃得好,更要吃得营养,吃的健康,转变观念很重要。”
合理膳食能治病
菜谱成为医生处方
在贵州医科大学附属医院营养门诊,66岁的左阿姨前来复诊。
“王主任,我又来找您啦。”正在坐诊的王惠群立马起身迎接。
“最近感觉怎么样?”王惠群询问。
“好很多了。今天一路走来都没有喘。”左阿姨边说边拿出病历。
3年前,左阿姨被查出因血脂异常引起左下肢血管闭塞,不能行走。
“当时,抗凝药和降脂药都用了,还有各种抗生素,可效果并不好。”左阿姨回忆,由于自己是过敏体质,对药物副作用很大,同时出现了尿血等状况。“医生不敢再继续给我用药。”她继续说,“我问医生:‘真的没有办法了吗?’医生也沉默着摇摇头。我沮丧极了。”
出院后,偶然的机会,在医院门诊宣传栏上看到了营养科的健康宣传,“当时也没有别的办法,抱着试试的心态找到了王主任。”
通过了解左阿姨的病情,王惠群对其从食物、运动甚至情绪上做了全面指导和调理。
“最开始是药物减半,通过药、食两用的方式来调理左阿姨的身体。”王惠群说,3个月后,左阿姨的身体有了明显的改善,6个月后就完全停药。“左阿姨从之前到医院必须要坐轮椅,3个月后可以自己走来复诊,现在她走路和生活完全没有问题,虽然食疗是个漫长的过程,但没有副作用是最大的优点。”
食疗调理的3年间,左阿姨身体一直处于稳定状态。
如今,固定的生活方式让左阿姨精神焕发,她每天都会花3至4小时的时间在做饭上,“我觉得在保证食物营养成分的同时,把每天固定需要摄入的食物做出不同的花样并且好吃,不仅仅可以让我的身体越来越好,也有一种成就感。”说着,左阿姨拿出了医生开的“药方”——每天的膳食安排,工整列出的表格里,清清楚楚地写着每一个时段所需要的食材、数量等。她说,自己会每天买新鲜的食材,自己研究出不同的吃法,在小区,都成了“美食家”和“营养家”。
王惠群针对左阿姨的复诊后的身体情况,又一次对其食谱进行了调整。
“阿姨,您还是有气虚的现象,山药还是继续吃,最近的当季水果可以吃一些蓝莓,但每天的量要控制在200克左右。”王惠群一边调整食谱一边叮嘱着。
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