北京养生堂 王贵强 呵护肝脏重在细节(2)脂肪肝

: 食疗家养生网 > 养生堂 >

北京养生堂 王贵强 呵护肝脏重在细节(2)脂肪肝

时间:2012年08月11日来源:养生堂 作者:百科全说

2012年5月4日北京大学第一医院感染疾病科兼肝病中心王贵强，做客北京卫视《养生堂》20120404期告诉您《呵护肝脏 重在细节》。

 

节俭是一种美德，但是如果身体内存在节俭基因就未必是好事了。因为节俭基因会把我们每天摄入体内的多余热量，一点儿不剩地转化成脂肪储存在体内，这就很容易造成肥胖，引起脂肪肝、高血脂等疾病。

 

由于饮食过剩造成的肥胖，专家提出一个说法叫缩小你的胃。只要按照科学的方法饮食就能既不伤害身体，又能缩小胃达到减肥的效果。

 

(点击图片进入下一页)

1、吃多少要算着来

 

（1）肥胖是大多数脂肪肝患者的宿敌，而过高的热能摄入更加剧了体重的增加和脂肪合成增多，从而加速肝细胞脂肪变性，所以合理控制每日热能的摄入量是治疗脂肪肝的首要原则。通常医院以体质指数BMI为诊断标准（体质指数=体重/身高

 

（2）BMI介于18.5～22.9kg/m2之间为正常体重，>23为超重，>25为肥胖。对于正常体重者，轻体力劳动时每日热能的摄入量为每公斤体重30kcal，超重者则应控制在每公斤体重20～25kcal以减轻体重，随着病人体重减轻，肝内脂肪浸润明显减少，肝功能也随之改善。

 

2、怎么吃有讲究：有人认为，脂肪多了，少吃点荤的，干脆来素食不就解决了。其实不然，在短时间内急剧降低脂肪摄入，非但没有作用，还会不可避免地引起低血糖等症状。实际上，在总热能一定的情况下，高蛋白、适量碳水化合物和脂肪一个都不能少，但要以合理分配为原则。其中蛋白质占总热能的15%～20%（建议1/3以上为优质蛋白，如鱼类、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等）；脂肪占20～25%；

 

3、其他东西也要吃：脂肪肝患者饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多食用蔬菜、水果和菌藻类以保证足够数量膳食纤维的摄入。富含膳食纤维的食品有粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇，海带、木耳及鸭梨等。建议每日摄取蔬菜500g～750g。

 

多种维生素能保护肝细胞，防止毒素对肝细胞的损害。其中B族维生素和维生素E参与肝脏脂肪代谢，并对肝细胞有保护作用；维生素A和D－胡萝卜素可防治肝纤维化。因此脂肪肝患者应多进食富含各种维生素的食物，如新鲜黄绿蔬菜和水果。并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食，以减少主食进食量。另外，微量元素硒与维生素E一起服用具有协同保护作用。

北京养生堂 王贵强 呵护肝脏重在细节(2)脂肪肝(2)

时间:2012年08月11日来源:养生堂 作者:百科全说

4、喝水要得法：对于肥胖性脂肪肝病人来说，每日摄入适量的水有助于肾脏功能的正常发挥及减轻体重、促进肝内脂肪代谢。我们建议每日饮水量在2000ml左右。但也不要一次饮得过多，以免给消化道和肾脏造成负担。饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水以及清淡的绿茶、菊花茶等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替。

 

5、吃的习惯要调整：脂肪肝患者应建立良好的饮食习惯，一日三餐有规律，尽量避免过量摄食、进零食、夜食、进食速度过快以及过分追求高品位高热量和调味浓的食物，以防止体内脂肪过度蓄积。

 

谁都知道喝酒会对肝脏造成损伤，但是喝多少量会出现损伤呢？专家告诉我们：男士如果每天饮的酒精克数超过 40克、女士超过20克，连续5年，一定会出现肝损伤。

 

酒精克数的计算方法也很简单：

 

摄入的酒精量（克数）=饮酒量（毫升数）×含酒精的浓度（%）×0.8

 

（0.8是酒精的密度，100毫升相当于2两）

 

(点击图片进入下一页)

但是白酒、啤酒、红酒分别喝多少不会超过40克纯酒精的量呢，我们来帮大家计算一下：

 

56度白酒：89*56%*0.8=40克

 

38度白酒：131*56%*0.8=40克

 

3.5度啤酒：1428*56%*0.8=40克

 

12度干红：416*56%*0.8=40克

 

当然也有朋友会问：“我不天天喝酒，偶尔喝一次大酒，应该没问题吧？”

 

王贵强主任告诉我们：如果每日饮酒精超过80g，连续一周以上，也基本都会出现肝损害。所以饮酒一定要适量。如果您已经有常年饮酒的习惯，可以通过观察是否有肝掌来初步判断您的肝脏是否有损害，肝掌就是手掌的大鱼际和小鱼际会比其它部位红。专家提示如果出现肝掌要尽快去医院进一步检查。

北京养生堂 王贵强 呵护肝脏重在细节(2)脂肪肝(3)

时间:2012年08月11日来源:养生堂 作者:百科全说

脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。

 

脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。临床检查，75%的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。

 

肝掌发生的原因是：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。这些激素随着血流周游全身，最后要在肝脏分解灭活。然而，当肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，久而久之，雌激素在体内积累多了，便刺激毛细动脉充血、扩张，形成了肝掌。

 

肝掌的主要外观表现为：双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂，加压后即变成苍白色，解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常，如果留意观察的话，可看见大量扩展连片的点片状小动脉，有的情况下不仅手掌有，脚底也有。

 

(点击图片进入下一页)

脂肪肝高发人群

 

1、嗜酒、酗酒的人：大量酒精进入体内，主要在肝脏分解代谢。由于酒精对肝细胞有较强的直接毒害作用，可使脂库转运到肝脏的脂肪增加，并减少脂肪肝内的运出，使肝对脂肪的分解代谢发生障碍。所以长期饮酒及酗酒的人，肝内脂肪酸最易堆积于肝脏，造成酒精性脂肪肝。

 

2、肥胖的人：通过肝组织活检资料发现，约有50%的肥胖症患者有合并脂肪肝。国内有学者调查发现，10个“胖墩儿”8个脂肪肝。其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了运输代谢能力便会引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝。

 

3、营养过剩的人：营养过剩，尤其是偏食荤菜、甜食的人，由于过食高脂、高糖食物，使肝脏负担增大，干扰了对脂肪的代谢，使平衡状态发生紊乱，造成营养过剩性脂肪肝。

 

4、营养不良的人：人为地节食、长时间的饥饿、神经性厌食、肠道病变引起吸收不良、热能供应不足、蛋白质供应低下，导致脂肪动员增加，大量脂肪酸从脂肪组织释出进入肝脏，使肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝。

 

5、活动过少的中老年人：进入中老年之后，由于生理机能减退，内脏功能退化，代谢功能下降，若活动及体育锻炼减少，体内脂肪转化为能量随之减少，过剩的脂肪易于堆积肝脏而形成脂肪肝。

 

6、其他：患肝炎、高脂血症、糖尿病等疾病，药物中毒、化学物质中毒、孕妇及某些家族性代谢性疾病均可导致脂肪肝。

北京养生堂 王贵强 呵护肝脏重在细节(2)脂肪肝(4)

时间:2012年08月11日来源:养生堂 作者:百科全说

脂肪肝吃什么好

 

豆制品——是脂肪肝饮食治疗的首选食物，包括豆浆、豆腐、豆芽等。现代营养学研究证明，豆制品不仅含有丰富的营养，还有降低血脂的作用。如果每日摄入30～50克大豆蛋白，能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平，而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平。研究者指出，大豆的降脂作用明显地与原来血脂水平高低有关。原血脂越高者，大豆的降脂作用越显著。

 

大蒜——具有舒张血管，化解血小板过度聚集的功效，并有阻止胆固醇生物合成及抗氧化的作用。有报告指出，每天服用大蒜粉或大蒜精以及坚持吃大蒜，经过4～5周后，血压会降低10%，血清总胆固醇会降低8%～10%。如果每人每天吃一头大蒜，即可预防心脑血管疾病发生。但是伴随肝硬化或明显的肝病症状时应禁用。

 

洋葱——具有促进血凝块溶解，降低血脂，扩张冠状动脉和增加外周血管血流量的作用。国外学者研究认为，中老年人多吃洋葱，可以防止高脂血症、动脉硬化、脑血栓、冠心病的发生和发展。

 

黑木耳——近年来研究证实，黑木耳有抗血小板聚集，降低血脂和防止胆固醇沉积的作用。同时，还发现黑木耳有抗脂质过氧化的作用。脂质过氧化与衰老有密切关系，所以，老年人经常食用黑木耳，可防治高脂血症、动脉硬化和冠心病，并可延年益寿。

 

海带——具有软坚散结，利水降压，降低血脂，促进脑血管病患者康复的作用。经常食用，对预防高血压、高脂血症和动脉硬化有益。

(点击图片进入下一页)

山楂——含有大量的维生素C和微量元素，具有活血化瘀、消食健胃、降压降脂及扩张冠状血管的作用。很多治疗脂肪肝的药物中都含有山楂提取成分。

 

玉米 含有丰富的钙、镁、硒等物质以及卵磷脂、亚油酸、维生素E，它们均有降低血清胆固醇的作用。

 

燕麦 含有极丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的35%-52%。维生素E含量也很丰富，而且燕麦中含有皂甙素，可以降低血浆胆固醇的浓度。

 

牛奶 含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成，降低血中胆固醇的含量。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。

 

苹果 含极丰富的果胶，能降低血液的胆固醇浓度，具有防止脂肪聚集的作用。苹果中的果胶还能与其他降胆固醇的物质和维生素C、果糖、镁等结合成新的化合物，从而增强降血脂效能。

 

香菇：能明显降低胆固醇、甘油三酯水平，且可使体内高密度胆固醇增加。

北京养生堂 王贵强 呵护肝脏重在细节(2)脂肪肝(5)

时间:2012年08月11日来源:养生堂 作者:百科全说

脂肪肝饮食宜忌

 

1、首先要控制热量摄入，以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥，使体重降至标准体重范围内。

 

2、限制脂肪和碳水化合物摄入，按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5～0.8克，宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物，如鱼类等；碳水化合物每天每公斤体重可给2～4克，食用糖的摄入不宜过多。

 

3、高蛋白饮食，每天每公斤体重可给1.2～1.5克，高蛋白可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给，优质蛋白质应占适当比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。

(点击图片进入下一页)

4、补充矿物质和膳食纤维：维生素、矿物质供给有利于代谢废物的排出，膳食纤维调节血脂、血糖的作用也已经为众多的研究所证实，饮食不宣过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多用蔬莱、水果和菌藻类，如芹菜、韭菜、竹笋、香蕉、木耳、蘑菇、海带、紫菜等，以保证足够数量的膳食纤维摄人。

 

5、含有甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变。

 

6、忌辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等：少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。

 

7、禁酒戒烟：只要饮酒过量，肝脏首当其冲地要受到影响。酒精对肝细胞有毒性，降低肝脏外运脂肪细胞的能力，导致脂肪在肝内堆积，引起或加重脂肪肝。因此，如果已经发生脂肪肝，戒酒是有效的治疗方法、喝酒又吸烟，尤如雪上加霜，更应戒绝。

北京养生堂 王贵强 呵护肝脏重在细节(2)脂肪肝(6)

时间:2012年08月11日来源:养生堂 作者:百科全说

脂肪肝患者喝什么茶好呢?

 

喝茶对脂肪肝的治疗是有一定的帮助的，茶是一种有益健康的饮品，脂肪肝患者喝什么茶好?一般来说，红茶、绿茶、乌龙茶、白茶、黑茶和黄茶等常见的茶叶均有降脂的效果，其中以绿茶更佳，因为绿茶的茶多酚含量最高。

 

喝茶对脂肪肝患者是有益，是因为茶中富含的食物纤维、茶多酚及维生素B1，可促进机体的新陈代谢，减少脂肪在肝内的蓄积;含有的VB1可将脂肪充分燃烧并转化为机体所需的热能，起到降脂减肥的目的。例如：含茶多酚丰富的绿茶，不仅可提高肝组织中肝脂酶的活性、降低过氧化脂质含量，而且其氧化产物茶色素有一定的调血脂、降胆固醇与甘油三脂的作用;含有促进消化酶的生成和分解脂肪的成分的乌龙茶;减腹部脂肪明显且降脂的黑茶等都对脂肪肝有一定的防治作用。

(点击图片查看5月3日养生堂 王贵强 呵护肝脏重在细节(1)药物性肝损伤)

脂肪肝是否会传染

 

肝炎病毒引起的病毒性肝炎是具有传染性的，但脂肪肝却不是由于感染了肝炎病毒而引起的，而是肝内脂肪堆积所致，自然亦无任何传染性可言。

 

脂肪肝仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量充盈于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化。它并不是由于病毒作用引起的，而只是甘油三酯堆积所致的代谢性肝功能异常，故为可逆性的，一旦肝脏内蓄积的过多脂肪消除后，肝功能大多可以恢复正常，也不留下任何后遗症。

 

脂肪肝与病毒性肝炎只是临床表现有相似之处，因为二者均不同程度地减低了肝脏的正常代谢功能，使肝功能发生障碍，从而引发出一系列胃肠道不适症状。然二者又有着本质的区别，因为它们分属于两种不同性质的肝脏疾病。所以说：脂肪肝决不是肝炎。