针对日前各大医院门诊心脑血管
南方医院心内科主任医师吴平生教授告诉记者，医院心内科几乎每天都有心梗和中风病人被紧急送来抢救，这些人平时没有任何症状，身体看似健康，但忽然一下就出现心梗甚至死亡，就是胆固醇中不稳定斑块在没有任何先兆下发生爆炸，这些爆炸物涌出会激活血液中凝固系统，形成血栓，堵塞血管，从而引发急性心肌梗死或脑中风。他强调，大众对胆固醇异常知识存在不少误区。
误区1 心梗和中风易在冬季急性发作，无法预防和控制
以冠心病为主的心血管病在冬季高发仅是医院门诊一种外在表象，其本质仍与动脉粥样硬化密不可分。“坏”胆固醇在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、被阻塞住。这些斑块就像一个个埋在血管壁内的“不定时炸弹”，在任何季节都随时可能破裂，导致急性心梗、中风。在昼夜、室内外温差较大，相对干燥的冬季，老年人的体温调节能力及血管的弹性均有所降低，对外界低气温的刺激适应能力也减弱，出现心绞痛频繁发作，甚至心梗、中风的几率也会有所增加。
冬季预防中风和心梗，最重要的是控制胆固醇指标。身体健康的老年人需要防寒保暖，饮食清淡，适量锻炼，定期体检；高血压、糖尿病、高胆固醇血症患者需要降低血压，控制血糖和胆固醇指标；目前医学界公认“他汀”类药物降胆固醇方面安全有效，须坚持服用。如果已经出现急性心肌梗死、PTCA和搭桥的患者一定要严格关注疾病发展，早治疗，早获益；长期坚持，持续获益。
上图：一旦中风发生，不少人需坐轮椅度过余生。（资料图片）
误区2 瘦人与“血脂偏高”、“胆固醇异常”天然绝缘，冬季宜进补。
不少人把“血脂偏高”、“胆固醇异常”看做是多吃少动带来的“富贵病”，认为瘦人和素食者与天然绝缘，可以在冬季大量进补。吴平生教授指出，胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病，饮食控制一般仅可以降低胆固醇7%—15%，很多患者需要在控制饮食、改善生活方式的基础上服用降低胆固醇的药物，比如他汀类药物就是目前被认为最有效的降胆固醇药物。即使体形偏瘦，只要是年龄超过40岁的男性或者绝经后的女性，又或者体形肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者，应每年检测一次血脂。
吴平生教授强调，这部分人即使没有在自己的体检化验单上发现有“箭头”，仍然要特别关注胆固醇异常问题。《中国成人血脂异常防治指南》明确指出，一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的胆固醇目标值要求更严格，要低于血脂
误区3 高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流缓慢。
血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。引起严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）过高。如果血液中有过多的低密度脂蛋白，沉积于动脉血管壁，就会形成粥样斑块。有斑块的血管狭窄或破裂就直接导致急性心梗、中风甚至猝死。因此，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是目前最重要的血脂检测指标。而甘油三酯与饮食的关系密切，注意饮食，少油腻，少饮酒，多锻炼，通常是可以减低的。
血脂异常的饮食运动方
合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段，而且是治疗血脂异常的基础。
1．单纯饮食控制和运动可使胆固醇降低7％－9％。
2．即使正在服用降胆固醇药物，也应该坚持健康饮食和规律运动。3．规律运动一三五七：一：每天锻炼一次；三：每次至少三十分钟；五：每周至少运动五次；七：运动时心率＝170－年龄。
4．健康生活方式12字诀：不吸烟，管好嘴，迈开腿，好心情。
血脂异常防治饮食指南
●控制总热量：主食每天4两（女）、6两（男），以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳，少吃点心不吃油炸食品。
●减少饱和脂肪酸的摄入：少吃肥肉，每天每人烹调用油少于25克。
●增加不饱和脂肪酸的摄入：每周吃两次鱼，用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油。
●控制胆固醇的摄入：不吃动物内脏，蛋黄每周不超过两个，建议用脱脂奶代替全脂奶。
●每天蔬菜一斤、水果1－2个，适量豆制品。
（编辑：子琦）
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