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防中风和心梗 更需关注胆固醇

针对日前各大医院门诊心脑血管

患者人数大幅增长的现象,专家指出———

南方医院心内科主任医师吴平生教授告诉记者,医院心内科几乎每天都有心梗和中风病人被紧急送来抢救,这些人平时没有任何症状,身体看似健康,但忽然一下就出现心梗甚至死亡,就是胆固醇中不稳定斑块在没有任何先兆下发生爆炸,这些爆炸物涌出会激活血液中凝固系统,形成血栓,堵塞血管,从而引发急性心肌梗死或脑中风。他强调,大众对胆固醇异常知识存在不少误区。

误区1 心梗和中风易在冬季急性发作,无法预防和控制

以冠心病为主的心血管病在冬季高发仅是医院门诊一种外在表象,其本质仍与动脉粥样硬化密不可分。“坏”胆固醇在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块,使血管变窄、被阻塞住。这些斑块就像一个个埋在血管壁内的“不定时炸弹”,在任何季节都随时可能破裂,导致急性心梗、中风。在昼夜、室内外温差较大,相对干燥的冬季,老年人的体温调节能力及血管的弹性均有所降低,对外界低气温的刺激适应能力也减弱,出现心绞痛频繁发作,甚至心梗、中风的几率也会有所增加。

冬季预防中风和心梗,最重要的是控制胆固醇指标。身体健康的老年人需要防寒保暖,饮食清淡,适量锻炼,定期体检;高血压、糖尿病、高胆固醇血症患者需要降低血压,控制血糖和胆固醇指标;目前医学界公认“他汀”类药物降胆固醇方面安全有效,须坚持服用。如果已经出现急性心肌梗死、PTCA和搭桥的患者一定要严格关注疾病发展,早治疗,早获益;长期坚持,持续获益。

上图:一旦中风发生,不少人需坐轮椅度过余生。(资料图片)

误区2 瘦人与“血脂偏高”、“胆固醇异常”天然绝缘,冬季宜进补。

不少人把“血脂偏高”、“胆固醇异常”看做是多吃少动带来的“富贵病”,认为瘦人和素食者与天然绝缘,可以在冬季大量进补。吴平生教授指出,胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病,饮食控制一般仅可以降低胆固醇7%—15%,很多患者需要在控制饮食、改善生活方式的基础上服用降低胆固醇的药物,比如他汀类药物就是目前被认为最有效的降胆固醇药物。即使体形偏瘦,只要是年龄超过40岁的男性或者绝经后的女性,又或者体形肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者,应每年检测一次血脂。 

吴平生教授强调,这部分人即使没有在自己的体检化验单上发现有“箭头”,仍然要特别关注胆固醇异常问题。《中国成人血脂异常防治指南》明确指出,一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病,或者已经发生过心梗、中风的患者,血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的胆固醇目标值要求更严格,要低于血脂

化验单上的参考值,即“坏”胆固醇LDL-C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L。

误区3 高血脂就是甘油三酯高,就是血黏度高、血流缓慢。

血脂是血中所含脂质的总称,其中主要包括胆固醇和甘油三酯。引起严重危害的主要是胆固醇异常,尤其是LDL-C(低密度脂蛋白)过高。如果血液中有过多的低密度脂蛋白,沉积于动脉血管壁,就会形成粥样斑块。有斑块的血管狭窄或破裂就直接导致急性心梗、中风甚至猝死。因此,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是目前最重要的血脂检测指标。而甘油三酯与饮食的关系密切,注意饮食,少油腻,少饮酒,多锻炼,通常是可以减低的。

血脂异常的饮食运动方

合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的根本手段,而且是治疗血脂异常的基础。

1.单纯饮食控制和运动可使胆固醇降低7%-9%。

2.即使正在服用降胆固醇药物,也应该坚持健康饮食和规律运动。3.规律运动一三五七:一:每天锻炼一次;三:每次至少三十分钟;五:每周至少运动五次;七:运动时心率=170-年龄。

4.健康生活方式12字诀:不吸烟,管好嘴,迈开腿,好心情。

血脂异常防治饮食指南

●控制总热量:主食每天4两(女)、6两(男),以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳,少吃点心不吃油炸食品。

●减少饱和脂肪酸的摄入:少吃肥肉,每天每人烹调用油少于25克。

●增加不饱和脂肪酸的摄入:每周吃两次鱼,用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油。

●控制胆固醇的摄入:不吃动物内脏,蛋黄每周不超过两个,建议用脱脂奶代替全脂奶。

●每天蔬菜一斤、水果1-2个,适量豆制品。

(编辑:子琦)

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来自:淡看生活  > 医学知识
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