网传颈动脉最容易堵，这是个伪命题，听我慢慢道来

颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。

颈动脉斑块出现越早，心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢血管硬化症的危险性就越高。一项研究表明颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。

但请记住，颈动脉血管斑块形成或狭窄，并非是心脑血管堵塞的病因，因为二者之间不是因果关系。就我近20年的临床经验，还没有见过一例脑血管堵塞是颈动脉斑块自然脱落所致，除非医源性因素，比如颈动脉狭窄放支架致斑块脱落，进而导致脑梗塞。

本人有见过一例左侧颈内动脉完全闭塞，右侧狭窄50%，也活到80多岁，平时好像也没有明显头晕症状，当然这可能是特例，讲这个例子的目的，就是不希望大家因为颈动脉有点硬化或斑块就紧张兮兮。

那为什么我们要经常检查颈动脉B超呢？

之所以检查颈动脉，是因为它是最表浅的大动脉之一，相较于其他血管更容易被检查，通过对颈动脉情况的了解，可以间接评估病人的脑动脉或心脏冠状动脉及全身血管的好坏。

颈动脉也并非最容易狭窄的动脉。血流量大、分叉多、弯曲多的血管更容易硬化狭窄，而颈动脉相对是比较直的，真正容易狭窄的是脑动脉和心脏的冠状动脉，这也是为什么现在脑梗塞和心肌梗塞病人很多的原因。

颈动脉低回声的软斑块相较硬斑块更不稳定，更容易脱落导致脑卒中。但这种概率真的很小。颈内动脉轻度狭窄（动脉内径狭窄30%）;中度狭窄（30%～69%）;重度狭窄（70%～99%）;最严重的是完全闭塞。

颈动脉硬化、斑块形成是人衰老的一部分，我们能做的只能是延缓它的发生和进展。

那我们应该怎么样做呢？

先了解颈动脉斑块形成和狭窄的一些原因：1. 动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的最常见病因；2.动脉纤维肌发育不良；3.颈动脉夹层；4.动脉炎等。

2.3.4点多是先天性或体质关系，没有办法完全改变。

因此，预防和延缓动脉硬化是关键。

方法都是老生常谈：控制体重，低盐低脂饮食，避免劳累，控制三高，适度运动等等，总之，养成良好饮食和生活习惯是重中之重。

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