并发症现状
其实糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症。随着病程的增加,糖友常发生酮症酸中毒、低血糖,以及大血管、微血管和周围神经病变等严重的并发症,这些并发症在我国已成为致死、致残并造成医疗费用增高的一个主要原因。
据美国糖尿病协会(ADA)统计数据显示:
糖尿病3年以上,出现并发症的几率在46%以上
糖尿病5年以上,出现并发症的几率在61%以上
糖尿病10年以上,出现并发症的几率高达98%
预防是最好的治疗
针对不同的并发症,让哈尔滨医科大学附属第一医院的曹明明医生给大家支招,如何来有效预防并发症。
低血糖
症状
糖友出虚汗,早期仅有手心或额头出汗,严重者可表现为全身大汗淋漓;心跳加快,心慌;视物模糊,眼冒金星;头晕或头痛;双腿软弱无力,行走不稳;说话含糊,精力不集中等。严重时可出现抽搐、意识丧失甚至发生昏迷等等。
预防
1、合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。
2、生活规律,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,饮食定时定量,保持每日基本稳定的摄食量。
3、坚持运动。运动可使糖尿病病人血糖降低,提高胰岛素的敏感性,改善精神面貌等。但是对于糖尿病病人来说,主张中、轻度的运动方式。
4、自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。
5、随身携带食物,如糖果、饼干等,以备发生低血糖时急用,及时纠正低血糖,避免导致严重低血糖。
酮症酸中毒
症状
烦渴、多饮、多尿(特别是夜尿),体重下降,疲乏无力,视力模糊,呼吸大且深,身旁的人可闻到烂苹果的味道,不明原因的腹痛、恶心、呕吐,小腿肌肉痉挛等。实验室检查可查出血糖明显升高,代谢性酸中毒,尿糖及尿酮体呈阳性。
预防
1、合理的饮食、运动习惯,合理进食、进水、用药。
2、坚持正确的治疗原则,规律地运用口服降糖药或注射胰岛素。
重要!有的糖尿病患者误信某种方法能根治糖尿病而停用胰岛素,结果发生了酮症酸中毒,这种教训必须吸取。
3、遇到感染、创伤、手术、妊娠和分娩等情况时,要及时就医,在医生指导下治疗及护理。
4、出现相关诱因或表现后,要及时到医院诊治,控制在尽可能轻的程度,以免酿成不良后果。
神经病变
症状
它包括植物神经系统,中枢神经系统,运动神经系统,周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感,很难忍受。有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。
预防
1、良好控制血糖、纠正血脂异常,控制高血压。
2、定期筛查:诊断糖尿病后每年查1次周围神经病变,如合并有眼病病变肾病等并发症应3-6月进行复查。
3、加强足部护理。
糖尿病眼病
症状
常见的有7种:糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。其中最常见的是糖尿病性视网膜病变,它是糖尿病致盲的重要原因,其次是糖尿病性白内障,也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。
预防
1、需定期做眼底检查,监测眼压,早期诊断早期治疗,有助于病情的控制。以后1~2年检查 1次眼底, 发现糖尿病性视网膜病变后, 应 6~ 12个做 1次眼底检查。
2、不适宜做剧烈的运动,尽量做柔和的运动。以免诱发眼底出血,对眼睛造成不必要的损害,如果已经有并发视网膜病变的患者,则应尽量避免运动。
3、将血糖水平控制在正常范围内, 才可以有效地降低或延缓发生和发展。
4、戒烟以及防止用眼过度。
糖尿病足
原则
糖尿病足预防胜于治疗
预防
1、每天检查足,特别足趾间。
2、穿合适的鞋和鞋垫。
3、穿鞋以前要检查鞋内是否有异物。
4、防止烫伤,洗脚前由家属或体温计试水温,应小于37℃。
5、不宜用热水袋、电热器保暖足部。
6、不要赤足。
7、出现足部情况及时就医。
8、戒除不良习惯如吸烟等。
糖尿病肾病
症状
容易疲倦,乏力,脸色发白,泡沫尿,尿量减少、水肿、高血压、肾功能不全、贫血等。
预防
1、有5年糖尿病的患者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。
2、定期做尿微量白蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。
3、尿微量白蛋白增加糖友,在排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、运动、原发性高血压者,应高度警惕,并注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常。
4、有高血压的患者要极力控制血压,使血压维持在正常范围。
5、饮食强调低盐、低蛋白饮食,以优质蛋白为佳。
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