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怎么判断是否是动脉粥样硬化?是看血脂高还是看有无斑块?

判断是否存在动脉粥样硬化斑块,最简单、直接的办法是检查动脉彩超,以颈动脉彩超最常用。血脂高是导致动脉粥样硬化最重要的危险因素,但是血脂高并不代表一定有动脉粥样硬化或者斑块。

我们先来了解一下什么是动脉粥样硬化。

正常的动脉壁从腔内向外依次为内膜、中膜和外膜三层。动脉粥样硬化就是大量的脂质聚集于内膜表面,量少的时候黏附于内膜表面呈扁平的黄斑或线,也称为脂质条纹;量多的时候呈聚集成椭圆形丘,也称为脂质池,或者粥样斑块。

动脉粥样硬化的危险就在于,动脉变硬、弹力降低、管腔变窄影响血流,甚至斑块发生溃疡破裂出血形成血栓,使管腔部分或者完全阻塞,导致相应供血脏器的缺血坏死。又因为动脉粥样硬化最常发生在中动脉内,比如给心脏供血的冠状动脉、给大脑供血的颈动脉和颅内动脉、给肾脏供血的肾动脉等。因此大家都很担心发生动脉粥样硬化。



怎么样知道动脉是否存在粥样硬化呢?

动脉粥样硬化是动脉的一种形态和功能上的双重改变,功能改变我们很难检测到,但是形态上的改变却可以很直观的观察到——动脉彩超。通过检查动脉彩超,可以发现是否有动脉硬化、是否有动脉斑块、斑块导致管腔狭窄的程度,以便于在没有出现严重问题时,及早的采取措施干预,防止危重情况发生。

全身的动脉都是相通的,动脉粥样硬化也是存在于全身何处动脉的,但是最常检查——颈动脉彩超,因为此处的动脉位于体表,操作方便,又因为它是给大脑供血的主要动脉。其它重要的动脉,比如冠状动脉,因为位于身体内部,通过简单的检查很难观察到,必须通过昂贵的检查(比如冠脉CT)或者有创的检查(冠脉造影),所以很难去普及开来。



查血脂对动脉粥样硬化的意义。

之前提到过脂质是构成动粥样斑块的基本成分,所以,血脂高是动脉粥样硬化最主要的危险因素。如果发现存在动脉粥样硬化,并且血脂高于一定的范围,尤其是低密度脂蛋白,更需要及时的采取调脂治疗,防止斑块继续加重、稳定斑块预防斑块破裂出血等。。

另外,吸烟、高血糖、高血压、超重或肥胖等都是动脉粥样硬化的危险因素,也得进行积极的控制和治疗。

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