【青春期的情绪问题要先从改善亲子互动着手】

 

有的父母认为孩子是躁郁或是忧郁，但后来发现原来是亲子互动出了问题——父母想要决定孩子的一切；但孩子要做自己，于是加以反抗。

 

青春期孩子的情绪反应本来就比较剧烈，倒不一定是病态；但父母可能因为无法理解孩子的反应，就认为孩子是处在躁或郁的状况。在我们接触的很多个案中，有的父母认为孩子是躁郁或是忧郁；但后来发现原来是亲子互动出了问题——父母过度控制孩子，想要决定孩子的一切；但孩子要做自己，于是加以反抗，而出现摔东西、暴怒等情形。

 

若孩子的情绪不稳，不宜过度解读，要先了解造成孩子情绪起伏的来龙去脉，是不是和同学的互动出问题？在学校遇上什么困难？和家人是否争吵等？未必因为孩子暴怒发飚，甚至动手打人，就断定孩子有躁郁。试想，退回二、三十年前，大家还不太具有精神疾病概念时，就不会说孩子是躁郁症，而可能认为是「被煞到」或「卡到阴」了。总之，对孩子的评估宁愿先保守些，不要立即给孩子贴标签。

 

至于精神疾病会不会遗传？事实上很难一言以蔽之。现代医学叫做「心身医学」，和二十世纪中期的「生物医学」不同。生物医学只考虑生理层面、体质因素，如父母有无忧郁症，就会连带想到子女有无忧郁症；但心身医学还会考虑到心理层面和社会因素。心理层面包括人的性格、生长背景、从小学习面对压力的方式及EQ等；社会因素则考量到他的成长环境、人际关系是不是充满挫折，例如在管教极严的私立学校就读、成绩始终排名最后等。将心理和社会因素一併思考后，就会发现遗传因素并非绝对地产生影响。固然有些疾病会遗传，但父母有精神疾病，并无法直接推断孩子也会发病，还必须考量个性、家庭气氛、人际关系等因素。

 

总之，要解决亲子互动问题，关键在于找出问题真相，而非急着帮孩子贴上某类疾病标签。最佳解决方式是带孩子去看医师或心理师；尤其是心理师。因为医师的门诊很忙，三、五分钟常不能仔细了解问题。诊断出病名，不等于就能治疗疾病。若是忧郁症还好，医师会开抗忧郁药物；但假如不是呢？

 

比如说，青少年时期有一种诊断叫做「对立性反抗疾患」，就是常不服管教，乱发脾气或招惹同学。这种诊断对家人并无太大帮助，因为家人就是知道孩子很会反抗和对立才来就医，且这种病症也无特效药可医；换句话说，属于互动或习惯的问题不能单靠药物解决。再说，孩子若是反抗与对立，即使给了药他也不见得会吃。又如，发现这个孩子是受虐儿，即使施予药物也不能改变他的病，因为医师不能改变打人的父母。

 

医师进行诊断和开药，有其标准作业流程，但处理互动问题则没有标准作业流程，这也是最难处理的大问题。心理师则可以花较多的时间来倾听孩子的问题，了解亲子的互动，藉以判断是罹病或是属于青少年的叛逆，或者其他的因素所造成；这部分则需靠父母、老师和心理师共同努力。

 

举得例子来说，有个已经上大学的孩子，早上九点要上课，九点十分还在家里看报纸，一副悠哉悠哉模样，倒是妈妈急得半死，最后总是塞钱让他坐计程车去上学。这位妈妈不明白孩子为何总是那么悠哉，但问题可能就出在妈妈处理这个问题的方式。互动问题不是药物可以解决的，因为问题可能是妈妈总是给钱，等于变相鼓励孩子悠哉地坐计程车上学。所以，与孩子的互动问题，可能要回过头来检视家长和老师；当师长为孩子做太多，孩子就什么都不必做了。

 

有项针对乳癌病人的研究，将病人分成实验组和对照组。后者接受传统的开刀、放射线疗法、化学疗法；前者则再加上团体和亲子治疗，即让病友及家属加入社团，大家互相加油打气、分享经验、传授秘诀。结果，前者的寿命较后者长，而且长达一倍以上的时间。这个研究报告可以完全证实，只是进行生理的治疗是不够的，必须再加上心理及社会治疗。

本文选自《爸妈别抓狂》

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