体检指南︱肿瘤筛查有必要做吗？有！但你得会选

在很多人看来，每年做一次体检，就能把大大小小的问题查出来，体检报告上没大事的话，就可以“高枕无忧”了。

但事实是，有的人虽然每年都做定期体检且体检结果正常，还是会被查出大病。这是为什么呢？不是体检没有用，不是体检套餐的价格问题，也不是医生的技术问题，而是体检套餐的选择不合适！

体检过程中，项目的选择是重中之重。并不是说越贵越好，也不是说越多越好，而是要选对选准体检套餐，要综合考虑个人既往史、家族病史、年龄、性别、高危健康风险等因素选出最合适的体检项目。

此外，大家还要明白一个道理，那就是常规体检≠防癌体检！

防癌体检这样做

不管属不属于“癌症高危人群”，如果想要全面防住癌症，除了定期做常规体检项目，以下针对各项癌症的“防癌筛查”不能少。

防癌筛查是为发现癌症或癌前病变开展的，所以该筛查的关键在于精准、有效、个体化，也就是说，癌症筛查针对性极强。

本期，对肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌这六种癌症的主要筛查手段做重点推荐，大家在体检之前可以认真了解一下。

肺 癌

主要筛查手段：胸部低剂量CT以及肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）等。

这些情况下建议筛查：50岁以上，有肺癌家族史、吸烟史、咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等。

胃 癌

主要筛查手段：幽门螺旋杆菌（HP）检查、胃部超声、胃功能检查、胃镜检查以及肿瘤标记物：癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA72-4等。

这些情况下建议筛查：50岁以上，有胃癌家族史，胃溃疡、胃肠息肉病史等，腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等。

结直肠癌

主要筛查手段：肛检、大便潜血、大肠超声、肠镜以及肿瘤标记物：癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA-199、CA-242等。

这些情况下建议筛查：50岁以上，有直结肠癌家族史，慢性结肠炎及肠息肉病史，下腹痛、便血、黏液便、大便频次改变等。

乳腺癌

主要筛查手段：乳腺超声、乳腺钼靶以及肿瘤标记物：癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA-153 等。有乳腺癌家族史的女性根据实际可配合BRCA基因检测。

这些情况下建议筛查：30岁以上女性，尤其有乳腺癌家族史的女性。

宫颈癌

主要筛查手段：阴超、宫颈超薄细胞学检查（TCT）、宫颈HPV测试以及肿瘤标记物：癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA-125、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）。

这些情况下建议筛查：有性生活的女性，尤其是有宫颈癌家族史的女性。

前列腺癌

主要筛查手段：前列腺触诊检查、前列腺超声、肿瘤标志物前列腺特异抗原（TPSA）和游离前列腺特异抗原（FPSA）筛查。

这些情况下建议筛查：反复尿频、尿急及血尿等，推荐45岁以上男性，尤其是有前列腺癌家族史、慢性炎症史。

最后提醒一下大家，肿瘤预防是一个分级体系，一级预防需要自身提高意识，养成良好习惯，保持积极心态；二级预防要做到早发现、早诊断、早治疗。分级预防相互结合，才能维持良好的健康状态。