据统计，江苏省是全国最早进入人口老龄化的省份，截止2015年末，全省60周岁以上老年人口达到1648万，占户籍人口的21.36%，老龄化比例居全国首位，并预计在2020年1突破25%，仅去年一年就新增69万老人。同时空巢、独居老人的比例也在逐年增加，严峻的形势促使江苏省老龄事业不断探寻新的措施，谋求新的发展。
此外高龄化的趋势也日益明显，有数据显示，2015年末，全省80周岁以上老年人口达到254.97万，占老年人口的15.47%，使得“两代老年人家庭”和家中所有成员均为60岁以上的“纯老家庭”不断增多。
在江苏省老龄事业日新月异的今天，我们也不得不以新的思路与方式，不断调整养老服务体系的建设方针，从而达到进一步推动老龄事业发展的目的。基于这样的背景下，江苏省民政厅在今年的“敬老月”期间发布了《江苏省2015老年人口信息和老龄事业发展状况报告》，省民政厅厅长侯学元对《报告》进行了深入的解读与阐述，并就空巢老人、老年人助餐服务、“十三五”工作规划等热点问题，答记者问。
空巢、失能等老年群体将成为重点关注对象
记者：根据媒体报道，我国空巢、独居老年人总数已近1亿人。江苏作为人口老龄化大省，空巢、独居老人的比例也是逐年增加，请侯厅长介绍一下我省在关爱空巢。独居老人方面有哪些举措？
侯学元：针对这个问题，省民政厅先后出台了《关于建立分散供养农村“五保”和城市“三无”对象关爱照料制度的通知》、《关于进一步加强重点空巢独居老人关爱工作的通知》，以期达到为老年人提供精准化养老服务的目的。
具体来说，首先我们将督促落实家庭关爱责任。积极引导子女“常回家看看”或者经常电话联系。
经调研发现，社区关爱服务是相当受老年人欢迎，所以深化这一服务也将是我们达到目的的重要举措之一。关于这点，我们将对重点空巢独居老人采取签订“1+1+1+1”的关爱服务协议的方式，与当地民政办、村干部、老人亲属和老人共同签订，定期上门了解、查看、解决老人的困难和需求，并依托社区居家养老服务中心等养老服务平台，为重点空巢独居老人提供多样化的养老服务，为重点空巢、失能老人提供多样化的养老服务。
除此以外，我们还继续强化政府在老龄事业发展中的主导作用。对符合条件的老人通过政府购买服务的方式给予养老补贴、护理补贴等。
记者：那目前我省养老补贴服务制定和落实情况具体怎样呢？
答：江苏省于2011年就针对养老补贴问题建立了合理的机制。目前各地拥有我省户籍并且年龄在八十周岁以上的老年人都将得到尊老金。
具体来说，尊老金的发放有三个标准。80-89岁以上是每月50块，90-99岁每月100块，80-99岁由市县区负责，100岁以上的发放300块每月，由省负责。
对高龄的老人，采取护理和服务的补贴。具体分为两个档次，低保家庭中，60周岁以上的适龄老人，每个月每人将得到不低于100块；低保家庭的特困对象中，80周岁以上的老人以及60周岁以上的失独老人，按照每个月60块进行发放。
其中由政府为老人购买养老服务是许多地方落实此项政策的方式。通过这种方式，也有利于老龄相关服务业的发展。
>>下载:《江苏省2015年老年人口信息和老龄事业发展状况报告》
记者：根据调查显示，高龄、空巢和失能等老年群体就餐、配餐等服务要求强烈。请侯厅长简要介绍一下江苏省支持开展老年人助餐服务的具体举措？
侯学元：我们一直在不断推进养老服务体系的完善，在“十三五”期间，我们重点关注的便是居家养老服务，其中包含“六助”，而从需求导向来看，助餐服务确实是最受关注的问题。
每年新建2000个社区老年人助餐点已经成为近两年来省政府关注的重点落实项目，目前已经很大程度上缓解了老年人日益增长的助餐服务需求。
各地主要采取“政府引导、社会参与、市场运作”的模式，为居家老年人提供配餐服务。依托现有养老机构和慰劳服务组织建立“中央厨房”并在人口较为集中的农村地区开办社区食堂，推进养老助餐服务的便捷化。
关于“十三五”时期的目标，我们的设想是将社区养老助餐服务基本在全省实现覆盖，为真正有需要的老人提供助餐服务。
养老制度不断完善，居家养老、医养结合成为新主题
记者：据媒体报道，江苏省“十三五”养老服务业发展规划已于近期发布，请侯厅长简要介绍一下《规划》的相关情况？
侯学元：《规划》于2016年9月8日正式实施。主要明确了我们下一阶段的工作目标。我们预计到“十三五”末，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养深度融合，功能完善、服务优良、监管到位、覆盖城乡的养老服务体系。
根据目前江苏老龄化程度不断加深的现状来看，“十三五”期间将是老龄事业发展的重要时期。在这样的新形势下，我们在养老规划养老服务体系建设方面，指导思想，原则，重点，目标都有调整。
因此此次《规划》我们要强调的突出问题，就是居家养老和医养结合的概念。
如何解决老年人对于养老机构或养老床位的需求，是我们工作中的一个难点。我们发现单纯的增加养老机构的数量并不能解决实际的问题，即使达到了“十三五”规划中的千人四十张的指标，也只有百分之四的比例，对于老年人日益增长的养老需求来说，仍旧是杯水车薪。
此次“十三五”规划中，我们转变思路，推动居家养老的不断发展，其中我们将重点提出大力推进建设日间照料中心，又可以称为托老所，它既可以让老人白天享受养老服务，又可以让老年人不离开自己熟悉的社会生态，成为了目前最受欢迎的养老机构，
此外我们还将坚持需求导向，坚持问题导向，突出医养的深度融合。《规划》要求到“十三五”末期，每个县都建有一所以上老年护理院或老年康复医院，全省老年护理员达到200所以上，护理行床位占养老机构床位总数50%以上，以保证我省老年人的需求。
最后，我们将在充分发挥市场的决定性作用上，突出政府的主导地位。在政府的调控下，推动养老产业化，以养老机构床位问题为例，我们将力争在“十三五”末，做到由社会力量举办或经营的床位占总床位比例达到70%以上。
记者：老年人上对医疗服务需求最大的群体。您刚刚提到的“医养融合”被事实证明确实能够促进养老服务体系建设，通过大力发展护理型养老机构和老年病医院，老年人“就医难”、“看病难”等问题也得到一定的缓解。请侯厅长介绍一下江苏省加强老年人医疗服务体系建设的具体政策？
侯学元：我们一直非常重视医疗和养老资源之间的衔接互补，这也是我们“十三五”规划中的一个重要任务。
如何推动医养的深度融合发展，我们首先将联合卫生计生部门建立老年人健康管理服务制度，计划每年为65岁以上老年人提供一次健康管理服务；鼓励基层医疗卫生机构与老年人家庭建立服务关系。
其次我们将推动医疗资源进入养老领域，通过养老机构和医疗机构签订协议、在养老及宫内设医疗设施、给予老年人更广泛、便捷的医疗服务。有数据显示，目前我省护理行养老机构床位已经占养老机构总床位数的35%，今后还将进一步提升。
完善基本医疗保险保障将是我们达到这一目的的另一个重要举措，我们将对养老机构内射的医疗机构优先纳入城乡医保定点范围，探索对全失能老年人护理费用采取包干方式纳入医保销售范围。值得一提的是，南通市在今年还探索了一条以基本招呼保险制度为主体的新兴医养结合道路，这也给我们今后的工作提供了一个新思路。
公私养老机构差异大，矛盾缓解迫在眉睫
记者：目前，社会上普遍反映好的公办养老机构一床难求，而部分民办养老机构和农村敬老院床位存在空置现象。请问如何缓解目前面临的养老床位结构性矛盾呢？
侯学元：这个问题从2013年起就广受大家关注，也确实是一个比较普遍的问题。我们近几年就这个问题做出了一系列的工作，在“十三五”规划中，也有相当大篇幅的涉及。
我们认为，这种结构性矛盾主要原因首先是城市和农村的结构两大板块不均衡。城市中比较多，农村比较少，供需矛盾还比较突出。其次普通性养老床位较多，而老人最需要护理性床位偏少。除此以外，民办养老机构因为价格、地点包括区位等多种因素无法与公办养老机构相媲美，基于这三个方面，才导致了目前的状况。
针对这些问题，省政府从2014年就出台了文件，加强整个政策的引导。首先我们将大力发展护理型养老机构，满足社会上失能、半失能老人的刚性服务需求。通过公建民营等养老机构改革，引入社会力量参与运营。使公办养老机构对社会老人服务收费与民办养老机构进行接轨，使公私养老机构价格标准趋于一致，使民营养老机构在市场竞争中相对平等。
除此以外，我们还将竭力改变曾经公、民办养老机构补贴差异巨大的状况。公办民办的补贴标准将一视同仁。
曾经公办养老机构每一经营一张养老床位补贴三万块钱，而民办机构只补贴三千块钱，如今将一视同仁，每一张床位无论公私都补贴一万块钱。
政府的财政补贴政策，融资政策，供地政策，税费减免各方面我们也进行了改革，对公私养老机构都一视同仁。以期激发市场活力，吸引社会资本进入养老机构领域。
最后我们还将推动农村敬老院向社会开放，在保障供养五保对象的基础上，积极面向社会老年人开展养老服务，发展成为区域性养老服务中心，从而提高床位使用效率。
[责任编辑：华贤东]
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