【健康科普】引起颈腰部疼痛的常见疾病

2015-12-19

  

  随着社会的发展与进步,在我们的周围越来越多的人从事着脑力劳动。长期的伏案工作,特别是高节奏、高效率的工作以后,往往会感觉到颈肩部、腰背部疲倦、酸胀,甚至出现疼痛、麻木。给人们带来身体和精神上的困扰,严重的还会影响工作和生活质量。

  

  颈肩部、腰背部疼痛的易发人群为IT、金融从业人员、财务人员、文案、设计师等需要经常伏案、使用电脑的人。

  颈椎

  颈椎是颈部的骨性结构。

  颈部除七节颈椎之外,还有很多像肌肉、血管、神经、韧带这类的重要结构,可以笼统地称它们为软组织。

  我们人类头部的运动,像低头、抬头、转头,都是由颈椎和颈部的软组织来完成的。

  引起颈肩部疼痛的常见疾病

  落枕(失枕):清晨起床的时候感觉到脖子疼痛,活动困难,我们都知道这是落枕了。大家都认为落枕是由于枕头不合适,睡觉又太沉造成的。其实不完全是这样,“落枕”我们医学上也叫颈肌筋膜炎,或颈肌纤维质炎。它是和颈部肌肉有关的一种炎症,是一种无菌性的炎症,也就是没有细菌或病毒感染的炎症。那它又是怎么发生的呢?落枕的病人,往往在发病前,都有长时间伏案工作、学习或玩电脑游戏的经历。由此看来颈部的过度疲劳应该是落枕的根本原因。我们知道,当我们长时间保持一个姿势的时候,除了颈椎的支持外,颈部的一些肌肉也要收缩产生力量来维持。时间久了,这部分肌肉就会因为长时间收缩而疲劳,疲劳过度会导致肌肉痉挛,肌肉痉挛又让其中的血管受到挤压而使血液循环不畅,人体代谢的废物就排不出去,堆积在体内引起了疼痛。另外,肌肉长时间的收缩,也会使损伤肌肉的纤维结构(静力性损伤),而产生疼痛。所以说,落枕是由于颈部近一段时间过度疲劳造成的一种软组织炎症。

  颈肩痛 :颈部和肩背局部同时有疼痛,大多数情况下还是肌筋膜炎或叫肌纤维质炎。只不过它牵涉的面积更大,范围更广。由于肩背部的部分肌肉也参与颈部的活动,在长期伏案工作后,也会造成它们的炎症。这时疼痛的部位不再局限于颈部,而是包括了肩膀、肩胛骨和脊柱间的位置。

  这里需要注意的是,一些颈肩部的疼痛可能是由其他一些疾病引起的,例如:心绞痛、胆囊炎。如果你曾经有过这些疾病的经历,应该在就诊时提醒医生,以免延误诊治。

  颈椎病 :颈椎病是由于颈椎结构退行性改变而造成颈部脊髓、血管、颈部周围神经损伤而表现出的症状。颈椎病和落枕、颈肩痛的区别在于后者不仅有颈肩部的疼痛,并且会有神经血管方面的症状,所以症状表现相对比较重。但只要正确诊断,合理治疗,大多数颈椎病是可以治疗,而且疗效满意的。

  病因:是颈椎结构的退化。就是老化,所以颈椎病常见中老年人,不过近年来三十岁左右的青年患者也逐渐增多,主要原因是工作中的不良姿势和不良习惯所致。

  症状:因颈椎病的分型不同而有区别。颈椎病有五个类型。

  颈型:颈部酸胀疼痛,沉重不适,肌肉紧张有压痛。

  神经根型:一侧或双侧颈肩部、上肢疼痛麻木,手指麻,颈部活动(低头、仰头)时疼痛麻木加重。

  脊髓型:是较重的一型,部分需手术治疗。下肢无力,走路像脚底踩棉花一样。

  交感神经型:心慌,心烦,急躁,肢体发凉,指端发红。

  椎动脉型:头痛头晕,并且与颈部活动有关,视觉障碍,耳鸣耳聋。

  颈椎病的诊断需要由专业医师通过询问病史,查体,和理化检查才能得出。所以,如果出现上述症状,不要自己妄下结论,要看医生,系统诊治。

  腰椎

  腰椎有五节,但个别人由于在胚胎发育过程中曾出现过小小的偏差,以致出生后是四节或六节腰椎,这种情况是不会对人体造成太大影响的。

  腰部同样由腰部的骨骼即腰椎和其周围的软组织构成。

  

  引起腰部疼痛的常见疾病

  腰肌筋膜炎:这是引起腰背部疼痛的最常见的一种疾病。腰肌筋膜是腰部肌肉结构的一部分,在工作中长时间的坐、站会使腰部的肌筋膜受到损伤,产生炎症。这时,会感觉到腰背部酸胀、疼痛,轻者活动一下就会减轻,重的可以引起腰部活动困难,但不会有下肢的疼痛,它也是软组织的无菌性炎症。

  腰椎间盘突出症:除了第一、二节颈椎之间,骶椎和尾椎之间,脊柱上的每两节椎骨间都有椎间盘,颈椎骨之间的叫颈椎间盘,腰椎骨之间的的叫腰椎间盘,椎间盘可以看成一个“软骨垫”,它有连接相邻椎骨,吸收冲击力,维持脊柱稳定,让脊柱更灵活的作用。腰椎间盘由于劳损的积累或者外界较大力量的作用发生结构上的破坏,离开了原来的位置,并且对周围的组织产生了挤压,这时就发生了腰椎间盘突出症。这个病的主要特征是腰痛伴有一侧或双侧下肢的后外侧疼痛麻木。腰椎间盘突出症近年来的发病率呈上升趋势,原因有以下两个,CT、核磁等先进设备在各级医院的普及使得该病的诊断变得简单;现代人的工作和生活节奏让腰部经常劳损而又不注意保健。值得庆幸的是,这种让普通人听来色变的病,其实并不真的难治,只有很少的人需要手术,而绝大多数人都可以通过保守治疗获得满意的疗效。

  文/中医正骨科 周京华

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