小孩频繁小便，究竟是什么回事？
医学指导：广州中医药大学第一附属医院儿科 章文平副主任中医师
文/梁俊杰医师、欧阳学认主治医师
小儿出生后不久就开始排尿，但有的小儿也可延迟到生后36小时左右才排尿。最初几天小儿因摄入量很少每天仅排尿4-5次，1周后随着摄入量增多每天排尿20-25次，1岁后排尿次数逐渐减至每天15-16次，学龄前和学龄期每天排尿次数约为6-7次。
如小孩出现小便次数比平时频繁，
作为家长会特别担心，
那究竟是什么原因导致的呢？
下面就为大家解答！
泌尿系感染
泌尿系感染是比较常见的导致小儿尿频的原因，根据感染部位不同可包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎，除尿频外，还可以表现为尿急、尿痛，伴发热、寒战、腹痛，婴幼儿可出现拒食、排尿时哭闹不安、尿布有臭味，尿液分析可以发现有大量白细胞，有的也有红细胞，还有的亚硝酸盐阳性，严重的有蛋白尿。
膀胱结石
由于结石刺激引起，或结石引起的感染也可导致尿频，可伴有腹痛，腰疼，肾区叩击痛、肋脊角压痛，合并感染可合并发热。
包皮过长或包茎
包皮过长可影响排尿，甚至刺激尿道外口，尿道外口由于尿排不尽，有少量尿液刺激引起尿频，无尿痛表现。
尿道外口炎
由于卫生习惯等问题引起尿道外口发炎，尿道外口可有红肿，甚至爱出现渗液，伴有尿频、尿急、尿痛的表现。
隐性椎裂
其中骶椎最常见，由于椎裂，神经传导功能受影响，膀胱调节功能障碍，导致尿频出现，一般为单纯尿频，无尿痛、发热等症状，可通过行腰椎X线检查进行排查，有的随着孩子生长发育，症状逐渐消退。
神经性尿频
小儿尿频仅出现在白天，24小时尿量正常，无伴随发热、腰痛、腹痛等症状，尿液分析正常，此为神经性尿频，是一种非感染性疾病，多见于2至11岁儿童，尤其是学龄前儿童，考虑为小儿大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍，如精神紧张因素。
先天性小膀胱
由于膀胱容积过小，饮水过多，容易导致尿频尿急。
其他
还有其他原因，如尿道异物、肿瘤、饮食不当导致尿酸盐过多、蛲虫刺激等。
在中医方面，小儿尿频属于中医“淋证”的范畴。病因可分为外因及内因。外因为湿热，多因外感湿热，或坐地潮湿、粪便污染感受湿热邪毒，或因有积滞内蕴化为混热；内因为脾肾亏虚，多由先天禀赋不足，素体虚弱，或后天失调，导致脾肾气虚。也有一种情况，就是尿频时间长，湿热一直存在体内，可损伤肾阴，导致阴虚内热的情况出现。辨证可分为湿热下注、脾肾气虚、阴虚内热。其中泌尿系感染、膀胱结石、尿道外口炎多见于湿热病因。
治疗原则方面，本病分虚实证治。实证应该清热利湿，虚证应该温补脾肾或滋阴清热，病程日久或反复发作，多为本虚标实，虚实夹杂之候，治疗要标本兼顾，攻补兼施。
中医调护也需要进行辩证
湿热下注
1
症状特点：起病较急，小便频数短赤，尿道灼热疼痛，尿液淋沥混浊，小腹坠胀，腰部酸痛，婴儿则时时啼哭不安，常伴有发热、烦躁口渴、头痛身痛、恶心呕吐，舌质红，苔薄腻微黄或黄腻。
食疗方：鲜白茅根60g，先将其洗净，切成碎小段，放入砂锅，加水适量，浸泡片刻，煎煮30分钟, 过滤后去渣取汁，再回入砂锅, 用小火浓缩至20ml，制成白茅根饮，每日饮2～3次。
外洗方：野菊花30g、金银花30g、黄柏15g、苦参15g、车前草30g，煎汤温洗局部。
脾肾气虚
2
症状特点：病程日久，小便频数，滴沥不尽，尿液不清，神倦乏力，面色萎黄，食欲不振，甚则畏寒怕冷，手足不温，大便稀薄，眼睑浮肿，舌质淡或有齿痕，苔薄腻。
食疗方：莲子15g、芡实15g、枸杞子10g、银杏9g、瘦肉适量、大米50～75g，共煮为粥，每日清晨服用。
阴虚内热
3
症状特点：病程日久，小便频数或短赤，低热，盗汗，颧红，五心烦热，咽干口渴，唇干舌红，舌苔少。
食疗方：玉米须50g煮水，代茶饮。
最后，如发现小孩尿频症状明显，建议家长及时带小孩至医院就诊，以明确原因。
专家简介
章文平，医学博士，广州中医药大学第一附属医院儿科副主任中医师。
擅长：以中医为主治疗肾脏疾病、脾胃病、呼吸系统疾病，体质调理及生长性疾病。
出诊时间：周六下午、周日全天
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