医学指导/广州中医药大学第一附属医院儿科副主任中医师 章文平
文/梁俊杰医师、欧阳学认主治医师
孩子生后头2-3天尿色深，稍混浊，放置后有红褐色沉淀，此为尿酸盐结晶。数日后尿色变淡。正常婴幼儿尿液淡黄透明，但在寒冷季节放置后可有盐类结晶析出而变混。
发现孩子尿液浑浊，需要鉴别生理性浑浊及病理性浑浊。生理性浑浊：小儿饮水量减少，以致尿液浓缩，使其中的可溶性物质呈饱和状态，尿中盐类凝固并沉淀在尿液中，使尿液浑浊泛白。从生理角度分析，小儿肾脏发育尚不成熟，即使在正常情况下，小儿的尿液中可含有一定量的磷酸盐和尿酸盐等，导致尿液浑浊，如无明显伴随症状，可先观察。
病理性的尿液浑浊会出现伴随症状，如发热、尿频尿急尿痛、腰痛、拒食等。常见的病理性尿液浑浊原因有：
指尿液中含有大量的变性的白细胞，即脓细胞，表现为尿色白。引起脓尿的病因大多数与泌尿道感染相关，包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。症状方面，新生儿临床症状不典型，多以全身症状为主，如发热或体温不升、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻；婴幼儿的临床症状也可以不典型，突出表现为发热，可伴有呕吐、拒食、排尿时哭闹、尿布有臭味等。年长儿以发热、寒战、腹痛为主要表现，常可伴有肾区叩击痛、肋脊角压痛，尿路刺激症状明显，如尿频、尿急、尿痛。
因乳糜液逆流进入尿中所致，外观呈不同程度的乳白色，作尿乳糜试验可阳性。如含有较多的血液则称为乳糜血尿。乳糜尿的特征是小便混浊如乳汁，或似泔水、豆浆，儿童乳糜尿可见于丝虫感染，丝虫寄生在人体淋巴管中，使淋巴阻塞、破裂或使输尿管破裂，使淋巴液进入尿道，于是尿液呈奶酪样。此乳糜尿经离心沉淀后，可找到丝虫的微丝蚴。另外，劳累过度、经常食用高脂肪类食物、腹腔结核、肿瘤压迫也可能出现这种现象。
最后，建议家长，如发现孩子的尿液浑浊，先观察孩子的症状表现，如有异常，建议及时到医院就诊！
专家简介
章文平，医学博士，广州中医药大学第一附属医院儿科副主任中医师。
擅长：以中医为主治疗肾脏疾病、脾胃病、呼吸系统疾病，体质调理及生长性疾病。
出诊时间：周六下午、周日全天
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