▍来源：药店经理人 作者：常怡勇
骨质增生患者是药店里的常客，因为本病多发于中老年群体，他们耐受性较差，一般情况下不愿意做手术，特别是对于症状并非严重的情况，也不是手术的适应症，因此多以保守治疗为主。
患者如通过物理理疗配合口服中成药消炎止痛等治疗，能够在一定程度上缓解病情。店员和药师对相关中成应该认真掌握，服务患者时才能心中有数，有理有据。
1.金匮肾气丸：治疗跟骨骨质增生
中医认为，骨质增生属于“痹证”的范畴，其病机主要是肝肾不足、经脉痹阻、瘀血阻滞、感受风寒湿邪等。中医主张采用舒筋活络、活血化瘀、补益肝肾之法治疗此病。
金匮肾气丸方中的附子可补火助阳、祛风逐湿，山萸肉可补肝肾，怀山药可健脾益胃，桂枝可散寒解表、温通经脉，茯苓、泽泻可渗湿利水，牡丹皮、干地黄可清热凉血、活血化瘀，威灵仙可祛风除湿、通络止痛，皂角刺可祛风、消肿，乳香、没药可通经止痛、消肿生肌。上述诸药合用共奏舒筋活络、活血化瘀、补益肝肾之功 。
治疗结果显示[1-2]，用金匮肾气丸联合物理理疗法治疗跟骨骨质增生可显著改善患者足跟部疼痛的症状，提高其生活质量，且安全性较高，显著优于单用物理理疗法治疗的对照组。
用药方法：金匮肾气丸（100粒重20g）口服20粒（4g）- 25粒（5g），2次/d。共治疗3周。若治疗期间患者疼痛症状严重，需加服非甾体类抗炎药物。
2.藤黄健骨片：治疗腰椎骨质增生症
藤黄健骨片方中熟地黄为君药，起大补肝肾、益精填髓之效；骨碎补、鹿衔草、淫羊藿、肉苁蓉为臣药，起强筋健骨、补益肝肾之效；鸡血藤为佐药，活血通络、补骨止痛；莱菔子为使药，防补滋腻，诸药共奏活血止痛、补益肝肾之功效。
药理研究表明，藤黄健骨片可发挥良好的抗炎、消肿、镇痛等作用，有利于缓解腰背、四肢关节疼痛不适等症状；且对肾虚动物模型具改善血液流变学的作用，有效调节血液黏稠度、红细胞压积，有利于促进血液循环。
治疗结果显示[3]，藤黄健骨片治疗腰椎骨质增生症（肝肾亏虚证）疗效明显，显著优于腰痛宁胶囊治疗的对照组。
用药方法：患者在适当的理疗等治疗基础上，口服藤黄健骨片（0.5 g/片）3.0 g，2次/d，持续治疗4周。
3.抗骨增生片+骨肽片：治疗骨质增生症
抗骨增生片方中鸡血藤具有补肾补血之功效；骨碎补和淫羊藿则具有祛湿止痛之功效；熟地具有滋补肾阴之功效；炒莱芜则具有行气消痰之功效。全方则能滋补肝肾，壮骨精髓。将骨肽片和抗骨增生片联用则使疗效更佳，有助于提高骨骼健康，缓解骨骼疼痛。
治疗结果显示[4-5]，对骨质增生症患者采取骨肽片联合骨增生片治疗，能改善骨密度，抑制骨质增生，改善血液循环，降低出现骨骼变粗变硬、钙化、肥大等病理改变，减少不良反应产生，提升患者生活质量，进而促进疾病康复，显著优于单用骨肽片治疗的对照组。
用药方法：骨肽片（0.3g/片）口服2片，3次/d；抗骨增生片（0.3g/片）口服4片，3次/d，餐后0.5h服用。连续用药３个月。
4.金乌骨通胶囊+骨肽片：治疗颈椎骨质增生
金鸟骨通胶囊中的金毛狗脊、威灵仙、乌梢蛇能祛风除湿；淫羊霍、补骨脂能补益肝肾，强筋壮骨；土牛膝、木瓜、葛根、姜黄、土党参能渗湿利水，通经活络，行气止痛。诸药合用滋补肝肾，祛风除湿，活血通络，对腰椎、颈椎骨质增生所引起的关节僵硬、关节隐痛、骨质疏松和肢体麻木有较好的疗效。
治疗结果显示[6]，金乌骨通胶囊联合骨肽片治疗颈椎骨质增生具有较好的临床疗效，可有效改善患者症状，提高颈部活动能力，改善眩晕程度及椎动脉血流速度，有利于提高患者生活质量，显著优于单用骨肽片治疗的对照组。
用药方法：骨肽片口服0.6g，3次/d；金乌骨通胶囊口服1.5 g，3次/d。经15 d治疗后进行效果评估。
5.骨刺宁胶囊：治疗腰椎骨质增生
骨刺宁胶囊主要成分为三七、土鳖虫，具有活血化瘀、通络止痛的功效。药理学研究表明具有抗炎、镇痛、消肿、改善微循环的作用，临床上对骨质增生症具有明显的治疗作用。骨肽注射液含有多种多肽类骨代谢因子以及有机钙、磷、氨基酸等，该药物能够调节破骨细胞与成骨细胞之间的平衡，对骨质增生症的治疗效果显著，能够尽快减轻患者的疼痛。
治疗结果显示[7]，骨刺宁胶囊对腰椎骨质增生症疗效确实，平稳，且远期疗效肯定。
用法用量：口服，一次4粒（0.3g/粒），一日3次，饭后服。持续治疗4周。
6.穿龙骨刺胶囊：治疗骨质增生
穿龙骨刺胶囊方中穿山龙祛风湿，止痛，舒筋活血；狗脊补肝肾，强腰膝，祛风湿；熟地黄滋阴补血，益精填髓；淫羊藿补肾阳，强筋骨，祛风湿；川牛膝补肝肾，强筋骨，逐淤通经，引血下行；枸杞子滋补肝肾，益精明目。
中医认为骨质增生症与外伤、劳损、淤血阻络、感受风寒湿邪、肝肾亏虚等有密切关系，而穿龙骨刺胶囊中的这些药材正好可以补足肾虚，起到治疗骨刺的目的。
治疗结果显示[8]，穿龙骨刺胶囊治疗骨质增生症疗效显著，不良反应较少，显著优于单用西药（解热止痛药、B族维生素等）治疗的对照组。
用药方法：口服。一次6粒(0.5g/粒)，一日3次。持续治疗4周。
参考文献:
（应在专业人士指导下用药，本文仅供参考）
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