很多大媒体都说吃二甲双胍能长寿,能减肥,这个说法先说吗?
二甲双胍可不简单,它是II型糖尿病的一线首选和全程用药。
还能保护心血管、改善血脂、改善非酒精性脂肪肝的症状......
这么厉害?那肯定是有病治病,没病养生吧?
错!研究显示二甲双胍与糖尿病患者的预期寿命的增加有关,但想靠它来长寿,可没有证据支持!
那减肥总没有问题吧?
对于严重超重的糖友,二甲双胍确实可以控制体重,但是它只能直接作用于糖的代谢过程,对脂肪合成无影响,所以不推荐用于单纯的减肥。
是药三分毒,二甲双胍有什么副作用?
二甲双胍跟其它的一些药物合用可能会发生危险,产生副作用。
哪些情况不能吃?
对二甲双胍过敏的、酗酒的、组织缺氧的、外科大夫手术的,还有叶酸B12缺乏的、重度肾功不全的等等很多情况下,患者在使用二甲双胍时都要非常慎重!
好可怕!会引起什么不良反应呢?
腹泻、恶心、呕吐、腹胀等消化道反应,大多会在用药早期(前10周)出现。但随着用药时间延长,这些反应完全可以消退。
此外,长期服用二甲双胍的患者可能出现维生素B12降低的情况,这时就需要在医生的指导下补充维生素B12。
听说二甲双胍很伤肝,这是不是真的?
二甲双胍对人类的肝、肾并没有毒性,肝、肾功能正常的患者长期服用是很安全的,最新修改的说明书提示,对于中度肾损害患者也可以使用。
但是对于已经出现了肝损害的患者,使用二甲双胍时需要非常谨慎,谨防乳酸酸中毒。
还有哪些需要注意的问题呢?
首先是用药剂量:二甲双胍用于降糖时,最小的用药剂量应每天500mg,成人可用的最大剂量是2550mg/d,而最佳剂量为2000mg/d。
调整剂量时,应遵循“小剂量起始,逐渐加量”的原则。建议开始时服用500mg/d或小于1000mg/d,根据患者的个体状况,1-2周后增至维持剂量。
通常每日剂量1500-2000mg,分2-3次服用,应该在进餐时或餐后立即服用。
其次是用药人群:鉴于二甲双胍的优良安全性,10岁以上都可以服用。
对于老年人来说,只要肾功能正常,没有具体的年龄限制。但65岁以上的患者应定期监测肾功能。
对于肝功能不全的患者,尤其是转氨酶高于正常值3倍以上的患者,不应继续用药。
肾功能不全的患者应该根据肾小球滤过率来调整具体用药剂量。
如果要做心脑血管造影检查,是不是要停用二甲双胍啊?
肾功能正常的患者造影前不用停药,但使用对比剂后应在医生的指导下停药48-72h,复查肾功能正常后恢复用药。
肾功能异常的患者,使用造影剂及全身麻醉术前48h应暂停服药,检查后还需要停药48-72h,复查肾功能正常后可恢复用药。
切记!千万别把二甲双胍当什么长寿减肥的物特药,话可以说错,药不能吃错!
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