最近和一位医生朋友约饭，聊到医院的一些事。
朋友最近接触了三个患者，都是胃癌晚期，腹腔转移。
年纪最小的是个小伙子，23岁，才工作1年，未来还有很多的可能性。
5个月前，公司组织体检，体检报告显示一切正常。
半个月前吃完东西就吐，吃一次吐一次，全身乏力，做胃镜后，确诊为胃癌晚期。
小伙子和家人都接受不了这个事实，为什么体检结果很正常，突然间就变成了癌症，还是晚期。
1、为什么癌症查出来就是中晚期？
根据《柳叶刀》提供的数据，中国胃癌5年生存率仅为35.9%，而早期胃癌的治愈率可以达到85%。
其他癌症也是如此，只要发现得早，不仅治愈机会大，还能大大降低癌症患者的身心痛苦和费用支出。
但是中国，能在癌症早期就发现的比例，真的太低。
为什么很多平时体检正常的人，一查出来癌症，就是中晚期呢？
①癌症早期症状不典型，感知较弱
多数癌症在早期的时候，没有很典型的症状。可能出现如疲乏、体重变轻、低热等情况，但往往被误认为是劳累不适或者感冒发烧等普通疾病，谁也不会太在意。
另外，我们身体对于早期癌症的感知比较弱。
假设有一批摄像头，数量少，承包的范围却很大，只能零星分布在各个地方。又因为每个摄像头的拍摄范围是很有限的，这就导致很多地方成为盲区。
内脏内部的感觉神经纤维就好比这批摄像头，数量较少，每根感觉纤维的分布范围又广，所以内脏的感觉是比较迟钝的。这就导致，癌症往往发展到一定程度，出现明显、典型症状之后，才引起注意。
同时，因为癌症产生的直接或间接的神经障碍、代谢障碍等，也阻碍了身体对于癌症的感知，身体不能及时报警。
（图片来源：全景）
②常规体检没有针对性
大家最不能理解的，是明明每年都体检，为什么没有在癌症的早期查出问题。
大家需要理解的是，常规体检≠癌症筛查。
一般到体检机构、医院做的都是常规的体检项目，比如外科、内科、血常规等，没有针对性。
首先，很多癌症的早期症状，一般体检项目查不出来，比如肺癌，普通胸透只能看出较明显的病变，早期肺癌的阴影比较小基本查不出来。
其次，常规体检无法照顾到每个器官。比如肠胃镜检查，它是是胃、食管等的绝佳检查项目，可以检测幽门螺旋杆菌，有效预防胃癌，但是体检项目一般都不包含。
2、你的防癌体检，真的对了吗？
因为常规体检的局限性，绝大多数早期癌症都无法筛查出来，查出来的往往都已经很严重。
因此出现了很多所谓的“癌症体检套餐”，包含肿瘤标志物检查、PET-CT等项目，其实并没有大家想象中那么好。
肿瘤标志物检查：用血液中的肿瘤标志物数值判断是否有肿瘤。
简单的说，肿瘤标志物正常的，不代表一定没有肿瘤，也有可能是体内存在一些特异性不强的癌症，比如肺癌、胃癌等。
肿瘤标志物异常不一定代表有肿瘤，也有可能是一些非肿瘤疾病时引起的。
（图片来源：全景）
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