何苗（化名）/口述
小思医生/撰文
一、自我介绍
我叫何苗（化名），这个名字来自于我那未出世的哥哥，我妈当年小产，所以当家里的独苗变成我时，爸妈离婚，妈妈将我扔给外婆后也一走了之。可惜的是，我并没有得到外婆的过多关心，从小的寄人篱下，受尽了表哥表姐的欺负，什么“坏事”都说是我干的，农活缠身的外婆也无暇调查，导致挨打的总是我，甚至外婆赶集不在，他们就把我的饭倒掉喂狗，所以从小我就成长在一个没有爱的环境。
同学们笑话我没有爸妈，同村的叔叔阿姨们也觉得我是没人管的“野孩子”，好像我随时都要偷他们家东西似的，自卑的性格由此滋生，上学再也提不起劲。15岁初中毕业，我就辍学进厂打工了。现在想来也很好笑，刚开始我去大家都管我叫靓女，这让我第一次有了小小的虚荣心，虽然后来知道是女孩的统称，但我也开始意识到原来自己也应该是个爱美的小女孩。
二、事件回顾
进入社会时我年纪太小，三观没有树立正确，眼界狭小，当年才15岁的我，在连大姨妈都还没搞清楚（从来没人和我详细讲过）是怎么回事的年纪里，开始交了男友。那时候我不懂爱情，总觉得爱就是义无反顾，爱就是言听计从，爱就是无畏付出。后来交往的一任男友提出同居时，我没有反对。
之后他撺掇我去酒吧兼职，去了几天我想放弃，但他说将来要和我结婚（结婚就需要赚钱），如果不去，就没办法早结婚，我怕他怕抛弃我，更不想回到外婆那里，我想有个家，所以我还是答应了，自此，我堕入了黑暗。艾滋是2020年11月4日查出来的，刚刚才过了19岁生日不久，当时因为我换了个新厂，要求体检，由此查出了HIV阳性。但在这之前，我从来没发现自己身体有什么异常，除了比往年容易感冒点，似乎也没什么特别明显的特征。
经过疾控中心的检查，我CD4是337，病毒数量8万，取药的时候，我把自己裹得严严实实，我一个女孩子，也是要脸面的。回家以后，男友看到我手里提着的药脸色都变了，在他的坦白下，我甚至萌生出了打死他都不能泄恨的念头。后来也许是他一句“我们都是没有父母管教的孩子，人生也就这样了吧”一下戳到了我的心窝，看着他苦苦哀求的样子，我的心又软了下来，最终只能叹气躺在床上默默流泪，因为我也不知道接下来该做点什么才对。
三、身体状况
吃上糖以后，当晚我就出现了头晕的状况，躺在床上都跟在游乐场坐“大摆锤”似的，心里慌得厉害。大概过了1周，慢慢好转。因为我艾滋病的原因，工厂去不成了，我又没想过离开男友，所以初中学历的我，现在就只好在厂子周边的2元店卖卖货，一个月工资1200元，包吃。因为有时候忙不过来，我有几次没按时吃药，可能是最近天气多变，我感冒得厉害，流鼻涕、浑身乏力。
四、病情咨询
因为我又不敢跟诊所医生说实情，感冒药和艾滋病药我也不敢混吃，目前艾滋病药都停了一周了。我想问问我这样的情况，怎么服药才是正确的？另外我之前漏服和现在停药对病情影响大吗？而我CD4本来就不高，是不是说明我要进入发病期了？
五、病情答疑
小思医生解答：
你好，你现在确诊已经有2个月时间了：
【1】首先一定要记得按时服药，才能维持血液中抗病毒药物含量的水平。偶尔漏服影响并不大，比如头天晚上漏服，第二天早上补服就行了；
【2】如果生病需要服用其他药物，比如一般感冒药物，最好与抗病毒药物间隔两小时，但需要考虑药物剂量的特殊病情除外（最好具体咨询开药医生）；
【3】你CD4+T淋巴细胞数在337mm^3，其实是不算特低的。一般来说，当CD4+T淋巴细胞计数＜200mm^3时，就需要防止机会性感染了。
小tips：
【1】上药初期，大部分HIV病人都会出现副作用，尤其在上药的前几周，最为严重，也会让身体出现不同程度的损失，因人而异。
【2】服用替诺福韦的感染者，可能会出现不同程度的骨质疏松、肝功受损等状况。
【3】服用克力芝的感染者，可能会出现血脂异常。
【4】服用齐多夫定的感染者，可能部分会出现粒细胞减少状况。
【5】服用依非韦伦的感染者，服药初期可能会出现明显头晕，后期可能会出现记忆力下降、反应迟钝，也有部分感染者可能会出现抑郁等精神障碍状态。
小思建议：
【1】进行药物治疗时，我们应当配合良好的心态，二者缺一不可，它会在一定程度上影响治疗效果。好的心态会让病人有一份好的生活和精神状态，如果精神压力过大，不利于病情治疗。
【2】身体出现上述反应时不要过度恐慌，及时观察身体出现的现象，如果有异常，及时去正规医院诊疗，不可太过恐慌，也不可过度轻视，身体的健康是不可逆的。
【3】我们需要注意的是，开始进行抗病毒治疗时，应当和自己的主治医生交流沟通，遇到自己不懂的地方一定要及时问清楚，如：药物名称？如何服用？间隔时间？空腹还是随餐服用？最好能够保存好主治医生的联系方式，以便及时找到医生，除此之外，也要向医生主动说清自己的情况，便于设定合理的治疗方案。
【4】常用抗病毒药物用法参考：
替诺福韦：300mg，每日1次（隔24小时服1片）
拉米夫定：300mg，每日1次（隔24小时服1片）
依非韦伦：600mg，每晚1次，建议睡前空腹服药
齐多夫定：300mg，每日2次（隔12小时服1片）
奈韦拉平：200mg，每日2次。奈韦拉平初治2周为诱导期，200mg，每日1次。之后200mg，每日2次（隔12小时服用1片）。
克力芝（含洛匹那韦200mg，利托那韦50mg）：2片，每天2次（隔12小时服用2片），常为二线治疗方案的备选。
齐多拉米双夫定（含齐多夫定300mg、拉米夫定150mg）：1片，每天2次（隔12小时服用1片）。
具体根据主诊医生给出的方案进行治疗，如果有条件，上药前可做耐药监测。
六、心理状况
何苗：
我才19岁，我的人生还有很长很长，我用手机查询了很多资料，才感到后怕，我以前都没听说过艾滋病，直到现在，我还在思考，如果能够洁身自好，如果不是识人不清，如果脑子不犯迷糊，如果有人能教导我，我是不是不会走到今天这一步？我知道，做错了就是错了，不该怪任何人，可回想自己这十几年，我真的觉得好累，我不能体会中年人需要面临的房贷、家庭、工作的压力，就像他们不能体会到我觉得自己从出生就是错误一样，我现在很迷茫，甚至不知道接下来的路该怎么走？
七、心理干预
这位19岁女孩染艾滋背后，暗藏的罪魁祸首是什么？值得我们去反思！每当我在评论区看到很多人说“哪有那么多艾滋病，为什么我身边从来没见过这样的事”时，我内心有一丝庆幸，但也觉得一丝可悲。庆幸是因为你能够健康生长在阳光下，怀揣着炽热的心面对生活；可悲的是生长在阳光下的你，可能几乎不知道这世上，在男女关系里，有一种“肮脏”，披着以爱为名的外衣，将人拉入深渊，堕入黑暗，说直白点就是对艾滋病认知的缺乏。每个人的成长经历不同，不能理解，或者说不能共情，这无可厚非。可我们也要知道，在你享受光明时，也一样有人在承受着苦难。
都说好的童年能够治愈一生，但不好的童年却需要一生来治愈。对于何苗来说，原生家庭带来的爱的缺失酿成了她日后的性格。一家人的重男轻女、爸妈的遗弃、外婆的忽视、同龄人的欺凌，成为了她童年的标签。之所以选择早早出来养活自己，是因为她知道，她的未来，迫于现实的压力，注定不能让她走进大学（何苗的看法）。即便长大了，她终归还是一个十几岁的孩子，没有人教过她什么叫爱，也没有人让她感受过爱，这种“被忽视”，是何苗渴望从外界得到爱的原因，我想这也是这位19岁女孩染艾滋背后，真正暗藏起来的罪魁祸首。
“缺爱”的人往往会伴随着“奉献型人格”以及“讨好型人格”一同出现，具体表现为：
“奉献型人格”：何苗说的那句“总觉得爱就是义无反顾，爱就是言听计从，爱就是无畏付出”，不知道她是怎么总结出来的，但这就是她心理的真实写照，而这种奉献的感觉会让她产生自己存在的价值感。就好像是物质的等价交换，你给我爱，我帮你做事一样。而她能够了解爱的地方只有电视剧或者道听途说，因此，她只能照猫画虎，从而丢失独立的思考能力和判断能力，这点也与教育的缺失有关。
“讨好型人格”：当男友提出要何苗去酒吧做兼职，并给了一个看似“合理”的理由时，何苗信了，她的内心很担忧，很怕男友放弃她，不愿意再爱她，这个根本在于原生家庭给她带来的孤独感以及被抛弃的绝望感，她害怕一切被放弃的可能，所以即便知道对方给出的要求是错误的，也会懦弱的进行下去。
那么处于“感情缺失”的孩子，长大以后一定只有继续忍受孤独吗？答案是否定的，其实何苗归根结底是因为无法找到自我价值，才一步错步步错，进而意外感染艾滋。为了何苗以后能够重塑健康的三观，也为了更多像何苗一样的女孩能够远离危险，我有以下2点建议：
1、首先，不断提升自己，一个人的内在铸造，根本在于她本身知识的储备量，当你懂得越多时，你就越能看清自己当下的处境。所以无论何时，都不能放弃学习新的知识，开拓自己的眼界，为自己铸造一个相对合理且健全的三观体系，这样以后当一些问题和矛盾出现时，你才能快速找到解决问题的正确方法。
2、其次，学会肯定自己，你一定要记得自己是独一无二的，并且你的价值并不体现在是不是有足够多的人爱你，一个人本身的价值在于认知，你的认知就是你未来要走的路。
来源患者口述，已做隐私处理
看病、写情、记人间，我是小思医生，喜欢我们的纪实文章，欢迎点个关注！
联系客服
