为什么更年期会月经紊乱

很多女性在更年期的时候会出现月经紊乱的现象，这是为什么呢？

中医认为月经的产生，是肾气、天癸、冲任、脏腑、气血协调作用于子宫，使子宫发生定期藏泻的生理现象。子宫就好比一个大坝，经血是水，当大坝满的时候，就要泻，就要放水，于是就产生了月经。

《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”。

天癸是一种阴精，是由人体气血津液所化和生，它对女性来说，是促使月经产生的中药物质，也是构成经血前期的物质基础。正常情况下，它使任脉所司的经血、津液旺盛而充沛，与任脉相资，任脉又在肾精的充实下，可以聚集脏腑一定量的血，按时由空至满而溢于胞宫，使月经按时来潮。

换句话说，女性在14岁左右时，任冲二脉通盛，相当于沟渠建好，天癸如潮水，胞宫如水库，水库的水每月满一次，满了就放水，这放出来的“水”，就是所谓的月经；而女性49左右，冲任二脉衰竭，则相当于沟渠、通路被破坏，所以天癸到一定的量需要更多的时间，月经就开始变得少、月经周期变成。女性的身体就如一部精密的机器，而月经能否如其名——每月行经一次，则与多种因素有关，如果任何一个环节出现问题，那么月经就会出现问题。

而有些女性在更年期的时候，月经量会过多、月经周期间隔变小，因为出血量比正常人多，时间久了，就会有不同程度的贫血，影响健康。更年期的这种异常出血，很有可能是功血所导致的。

更年期功血，有一种比较大的可能是避孕环，很多女性把避孕环放在体内很多年没有取出，而更年期的时候女性子宫开始萎缩，避孕环就可能会刺激到子宫导致出血变多；另一种则是肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴严重失调所致。主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泄失常，所以这种情况需要对症下药，比如肾阴虚可以用用中成药坤泰胶囊、六味地黄丸等治疗，而血瘀血热则需要用活血凉血的药物。

 

 

参考文献

李丽玲. 浅谈天癸与月经产生的关系[J].云南中医中药杂志，2002,23（4）

吴春容.新视角——女人为什么会有更年期[J].中国全科医学，2003,6（11）

杨玉霞.中西医结合治疗围绝经期功血临床观察[J].西部中医药,2014,27(7)