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《家庭医生》老慢支、肺气肿、肺心病的自我康复

慢支炎、肺气肿和肺心病,是呼吸系统常见的三大疾病,故称为呼吸三病,其实是形成肺心病的三个阶段。

第一阶段:病人有长期反复发作的咳嗽、咳痰,或伴有气喘史,常常在气侯变冷、或受凉感冒后咳嗽、咳痰、气喘严重发作。这是慢性支气管炎阶段。

第二阶段:久而久之病人呼吸困难明显,特别是在活动后更甚,似乎呼吸道里面有阻力似的,呼气容易、吸气较难,形成吸气短、呼气长。这是肺气肿阶段。

第三阶段:病人常觉心慌心跳,胸闷气短,腹部饱胀,下肢凹陷水肿,颈部血管跳动。这时是肺心病阶段。肺气肿是慢支炎的必然转归,而肺心病又是肺气肿的最终归宿。呼吸三病以老年人为主,其危害性之大是不言而喻的。

慢支炎的全称叫慢性支气管炎,诊断标准是连续两年的咳嗽或气喘,每年连续犯病三个月或以上。我国慢支炎的患病率很高,50岁以上占13%,足见预防慢支炎的重要性。在城市里引起慢支炎的主要原因是空气污染和吸烟,在农村慢支炎的主要原因是感冒和吸烟。绝大多数慢支炎的起病、加重、复发都与感冒有关,感冒后咳嗽、咳痰,继发细菌感染后痰由白色变为黄色甚至脓性,并有发热。

如果慢支炎反复发作,会使支气管因炎症而增厚,管腔变窄,痰液堵塞,使气道通气发生障碍,支气管远端部位过度充气膨胀,象气球一样,回缩不良,并有肺泡壁的损伤或破裂,肺组织弹性减退,肺容积增大,就形成肺气肿,或称慢性阻塞性肺气肿。肺气肿基本上是老年人所特有。肺气肿病情进展缓慢,主要特征为呼多吸少、动则喘甚,胸部呈桶状,严重的出现嗜睡、精神恍惚等神经精神症状,还可出现呼吸衰竭,危及生命。

肺心病发生的机理很复杂,但主要是慢支炎、肺气肿反复发作,妨碍了肺的通气功能--氧的吸入不足、体内二氧化碳排出受阻,肺动脉压力增高,右心室负担过重,久而久之发生右心衰竭。引起心慌心跳、双下肢水肿、肝脏瘀血等心衰症状。

呼吸三病的家庭调养

慢支炎、肺气肿、肺心病如因受凉感冒引起急性发作时,往往需要住院治疗。当控制了急性发作,出院回家,由于体质虚弱,身体内的病变并未完全消除,仍有复发的可能,有些病人可能要相伴终生,所以应该巩固疗效,防止复发。家庭调养,主要有以下几个方面:

1、防寒保暖、严防感冒

感冒是使病情加重急性发作的原因,所以要防止受凉。室内要有适当的温度,冬天外出要注意加衣服。季节变更、气侯改变之时是发病高峰,更要注意防寒。除此之外,还要积极加强锻练,增强体质,提高机体反应性。锻练的原则是力所能及,例如适当的工作和家务。做做晨运,打打太极拳。夏天起就用冷水洗脸,增加耐寒能力。

2、避免刺激、坚决戒烟

防止吸入有粉尘和烟雾的气体,也要避免吸入刺激性气体,如香蕉水等。坚决、尽早戒烟。仅仅戒烟一项,就可以减轻慢支炎、肺气肿的症状。

3、饮食调养

饮食要高蛋白质、低脂肪,清淡易消化,多吃瘦肉、鸡蛋、大豆制品、牛奶等,多吃富含纤维素,维生素的新鲜蔬菜、瓜果,以保证大小便通畅,减轻心肺负担。有水肿时要减少盐分和水分的摄入。有些食物具有治疗的作用,如川贝梨可以祛痰平喘止咳;胡桃粥有补肾平喘作用

;赤豆鲤鱼可以利尿消肿。

4、氧气疗法

慢支炎、肺气肿、肺心病之病均有氧气交换障碍,许多病理改变和临床症状都是由于缺氧引起,所以,氧气疗法是治疗的主要原则之一。

但要吸低浓度的氧,长期吸氧对病人有好处。目前欧美已采用长期氧疗和家庭氧疗,24小时不间断吸氧,几个月、甚至几十个月,还发明和生产了随身携带的小氧气供应器,我国也生产了“氧立得”--氧气发生器,以供病人在家吸氧用。吸氧管也装饰成眼镜,项链状,起美观作用。但长期氧疗费用昂贵,目前我国还难以推广普及。

5、练呼吸功

呼吸功对肺气肿有治疗作用,轻、中度肺气肿可以治愈,重度者可以减轻症状。具体做泽:取舒适体位、用腹部呼吸,先用口呼气、一手按上腹部,呼气时使上腹部慢慢下陷,用手轻轻按压;吸气时,闭嘴用鼻缓缓吸气,上腹部慢慢鼓起来。

呼吸功口诀:

思想专一、放松肩背;

先呼后吸、吸鼓呼瘪;

呼时经口、吸时用鼻;

细呼深吸、不需大力。

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