我们不赞成病人吃甜的，现在的这些糖都是人工糖，体积都很小，吃了太多人工糖到身体里面去以后，细菌最喜欢的就是人工糖，细菌吃了以后，排出来的代谢物就是酸，胃里面本来已经很酸了，再吃人工糖进去更酸，如果你再喝咖啡，就更酸，酸在胃里太多，就会反逆，造成食道破裂，胰脏癌，胃癌都是这样来的。
下面这个处方是倪师治疗胃癌的主力方。如果病人有吐血，就用黄土汤配合前面学的柏叶汤，吞不下东西，配合上利膈汤，不用去管他在食道什么位置。
【原文】下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之
黄土汤方（亦主吐衄）：甘草、干地黄、白术、附子炮、阿胶、黄芩各三两、灶中黄土半斤。上七味， 以水八升，煮取三升，分温二服。
我们前面学的是吐血，这里是下血，吐血和下血，千万不要搞错了，病人下血，你给他吃柏叶汤，吐血你给他吃黄土汤，这就完全用反了，千万不要那么糊涂。
“先便后血”大便先出来，再排血出来，这个是远血，意思就是，当胃里有出血，或者是肠子里面有出血，经过小肠，经过大肠，这个血已经缺氧，所以，出来是黑色的，大便出来是黑色，用水一冲，就能看到红色，这就是肠胃里面有出血。
这个黄土汤，对胃出血，胃下垂，胃溃疡，胃癌，统统都可以使用。
地黄，因为病人有出血，所以，我们用地黄去补他的血，白术和甘草都是健脾和胃，炮附子对胃寒很好，阿胶止血。现在这里看到了黄芩，我们有好几个泻心汤，三黄泻心，半夏泻心汤，甘草泻心汤，生姜泻心汤。
当胃里面有发炎的时候，就会用到黄芩，当小肠有发炎的时候，就会用到黄连，当心脏过热或者是心虚血不够的时候，舌苔是黄的，这些都是黄连。黄连入心脏，因为黄连太苦了，心与小肠是表里。黄柏入膀胱，入水道系统。黄芩，黄连，黄柏这就是三黄汤，当这三味药放在一起的时候，可以从胃里面一直到消毒到小肠，可以消毒到水的系统。所以，又叫解毒汤。
比如说吃的食物中毒，或者是肾毒，尿液回流，这都是浊物跑到水里面去，也是解毒汤。这个条辨讲的是胃，所以，要用黄芩，不用黄连和黄柏。
灶中黄土，现在市面上去买的时候，开灶心土或者开伏龙肝，现在灶心土越来越少了，在乡下去找可能还能找得到。在临床上只要是看到胃癌，病人有下血，大便是黑的，就可以开这个黄土汤。
胃癌有几种，病人吐血，晚上夜半三更吐血，西医诊断为胃癌，西医就只有开刀做手术。来找中医，看症状，病人吐血，又下血。这个时候就是黄土汤加上柏叶汤加减。但是，在治疗胃癌的时候，甜食和咖啡不能吃。如果吐酸吐得很重的时候，就加旋覆花和代赭石各三钱。如果病人吐血和下血，只是呕酸，就是旋覆花代赭石就够了，生姜，甘草，大枣下去就可以了。
大便有血出来时分两种，一种是先拉血再拉大便、一种是先大便以后再拉血。现在是说先大便以后再拉血，这叫做远血。远血可能来自小肠的肠壁，很深的地方的肠壁里面出来的血，所以大便出来以后它才跟着出来。
如果是先拉血后面出来大便，就是肛门、直肠附近的出血，拉出来都是鲜血。我们看到远血出来，大便是黑便，就是血便， 远血因为在肚子里面太久，结果血液缺氧就变成黑色的，可是你用清水去冲它，慢慢的红色就出来了，这就是远血。代表病人有胃溃疡、胃出血、胃癌、十二指肠溃疡等就是黄土汤证了。
还有像我们的阿米巴痢疾，一个人得到痢疾如果没有被治好，肠壁会被痢疾的病原虫破坏，肠壁破裂后也会出血，反正是肠胃引起的出血我们都可用到黄土汤。当然阿米巴痢疾你不能光是去止血，还有别的问题在里面要一起治才行。
为什么叫做黄土汤？这个土是灶中黄土。以前的灶烧了十几年几百年，灶土烧久变薄后就再涂些黄泥土上去，这种黄土烤到后来，你拿一块下来在水锅里面煮，会变成非常非常细的沙子。没有煮过、烧过的土拿起来是泥巴，而地上的泥巴浆， 是所谓的地浆水，我们黄历上写的地浆水，可以解毒，名字取的很好听，因为中国人文笔很好，写起来好像地浆水很好吃，其实就是泥巴浆。
把泥巴和水搅和在一起就是地浆水，因为很脏，喝下去就会吐， 也因此可以解毒。比如吃到不新鲜的螃蟹或是吃了狗肉加葱等，结果食物堵在胃里不消化，喝泥巴浆把它吐出来，这就是地浆水可以解毒的原因所在。
这个处方主要就是灶中黄土，西医遇到肠出血，他们用的是高林土，他们也是用土，高林土是西药的名称。白垩时代的时候，上古的土因为风化很久了，提炼出来就变成高林土，这是西药。
中医用灶中黄土，本省乡下山里面的村庄中还有很多。看看方剂内容，有甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶中黄土。干地黄本身是补血用的，因为有下血的人一定兼有血虚，所以我们会用地黄。还要增加脾胃的蠕动，让肠胃消化的很好能够生新血，而甘草、白术都是健脾整胃的。
一般来说失血的病人除了血虚之外，一定也有里寒，所以都会加入附子除寒，阿胶本身是有止血的功能。黄芩，因为血出来在肠胃中，我们肠胃有破口，不管是在十二指肠的位置或在小肠中，因为大便很脏，本身就一定会发炎，肠胃发炎就靠黄芩，黄芩能消炎， 消炎后灶中黄土来补上破裂的伤口。现在灶中黄土不好拿，大家临床上如果没有，可以用赤石脂来代替，赤石脂是涩剂，过去我们拿来止下利用的。这个处方是我们经方家遇到病人有肠胃出血时在使用的。
这个黄土汤除了肠胃出血以外，有一种症叫精神错乱，出现昏迷，产生幻觉，不断的摇手，中医的观念，土能胜水来平木，当我们强土的时候，可以制水，水肿就不会有了，肝木就平下去了。这是治症的一个法则。
当我们用黄土汤去强脾胃的时候，病人不断的动，只要是动症，都是肝。所以，黄土汤吃下去与这个风马牛不相干，只因为黄土汤是土而已，因为土能胜水平肝，所以，精神错乱也好，手不断的摇也好，都可以治疗，所以，黄土汤有很多的治症。所以，这个观念一定要有。
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