【原文】先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。呕家本渴，今不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。
“先呕却渴者，此为欲解”如果一个人先呕吐，呕吐完以后又口渴，这是正常。我们用基本常识去想，呕吐的话，津液会丢失很多，当津液丢失以后，就会造成口渴，这才是正常，这说明病快好了。
“先渴却呕者，为水停心下，此属饮家”病人先出现口渴后出现呕吐，这是水停心下，心下就是胃，胃里面有水饮，这个水饮是冷水。当病人口渴的时候，一喝水就吐掉，这就是胃里面有冷水停聚。
渴，喝了水又吐，这就是我们的小半夏汤。小半夏汤证是半夏，不要用甘草，生姜。如果用的是生半夏两钱，生姜两片。因为生姜本身就是解半夏的毒，生半夏，涤水的力量很强，一下去恶心就去掉了。
“呕家本渴，今不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮”如果是呕家，正常应该是会口渴，但是，现在病人不口渴，这是胃里面有支饮，什么叫支饮？就是水饮留滞胸膈，以致呼吸困难，不能平卧
心下有支饮，我们的苓桂术甘汤。苓桂术甘汤与小半夏汤的差异就是，小半夏汤只是水饮停聚在胃里面，苓桂术甘汤是在整个横膈上面有水饮。所以，苓桂术甘汤病人一定是有晕眩，而小半夏汤只是恶心而已，没有晕眩。
“先呕却渴者，此为欲解”，一个病人呕吐完了，立刻就说口渴， 这就表示要好了。一般在喝酒时喝太多了，就会恶心呕吐，吐完后第一个现象就是口渴，这类呕吐没有什么大碍，只是因为喝酒过量或是吃到不干净的食物所引起的，吐完后休息一下也就好了。
但是，如果是“先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。”什么叫'先渴却呕’?因为口渴而去喝水，喝下去后又呕吐出来，从这个症状我们就可以知道此人“水停心下”就是胃中有水饮，当属'饮家’之人。此时像苓桂术甘汤、小半夏汤等都可以把这胃里的水饮去掉，只是饮的种类不同而已。苓桂术甘汤能治的饮是已经造成头昏眩的饮，小半夏汤主症是恶心而无头晕眩。
'呕家本渴’就是有呕吐的人吐完之后本来应该会口渴，但是'今不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。’就是说呕家照理说水吐掉后，应该会口渴，结果病人不口渴，这是因为吐了半天， 水饮无法跟着出来，表示此吐家本身还有支饮。
饮病如果纯粹只是在胃里面，当呕吐发生时就跟着出来了。但是有些饮已经停留在胃旁边的网膜里，就是在三焦的油网里面，看起来好像也是在胃的位置，实际上它不在胃的里面，这就是支饮。此时必须要先呕出来，然后等这个饮再慢慢地流回到胃里面后再呕吐出来，但是有时候会流回来，有时候不会流回来。
如果水饮是在两个肋骨下边时，已经离开肠胃的系统，进入所谓的三焦系统，除非有练气功之人，否则是不会再流回胃里来的，这时候我们就要靠药物将此支饮清除掉。临床上经方家在看病时，当遇到病家呕吐完了以后，我们会询问病人有无口渴，如果吐完口渴就是好了，当呕吐完后居然不渴，我们就要多注意他了。
联系客服
