【原文】问曰：病人脉数，数为热，当消谷引饮，而反吐者，何也? 师曰：以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为胃热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者虚也，胃气无余，朝 食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之，今脉反弦， 故名曰虚。
这个条辨讲的就是病人本来虚里面就是虚冷的，但是，你不知道他是胃中虚冷，你一摸他的脉，脉跳得很快，这是热脉，正常情况应该是消谷引饮，就是口很渴，吃饭吃很多，消化的力量很强，不断的吃，不断的喝水。结果这个人脉数，东西吃不下反而吐出来，这是为什么呢？
他这个人本来就是胃中虚冷的，这个时候，给他吃发汗的药，发汗以后，阳就虚了。阳气虚了以后，膈气就会虚，脉数，这个数是胃热。
胸为肺的地方，居上，是阳的所在，当你一发汗以后，肺里面的津液被发出去了，阳就虚掉了，当阳虚掉以后，这个中膈就会往上升，会动膈，这个时候，脉看起来是跳得很快，看起来好象胃热，实际上不是。如果是胃热，是能消谷，但是，他不能消谷，实际上，是虚数的脉，因为这个人本来胃里面是虚冷的，发了汗以后，脉跳得很快，你以为是胃里的燥热，其实不是。
“脉弦者虚也”，脉弦，弦就是水。“胃气无余，朝 食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之，今脉反弦， 故名曰虚。”胃里面是虚寒的人，如果发汗或者是攻下，产生的症状，这是胃反。本来我们的食物到了胃里面磨碎以后，会进入小肠，胃反就是反逆过来，没有办法往下走。
胃里面本身有虚寒，有的人经常喜欢吃冷的食物，特别是女人，我们不造成吃冷的，尤其是月经来的时候，如果是寒跟水冷积在子宫里面的时候，就会造成癥瘕。有的人平常都好食冷的东西，日久以后，胃就虚冷了。这个时候，我们就可以用甘草干姜汤，有很多热药，可以让他的胃热起来。
遇到这种胃中虚冷，一发汗会产生后遗症，就是胃反。有的时候是误下，当然也不见得是医生的误下，他本来就是胃寒，结果又吃了一些坏死的食物，这样造成的吐或者是大下，这也会造成胃反。朝食暮吐。
“问曰：病人脉数，数为热，当消谷引饮，而反吐者，何也?”这里是说，病人的脉跳得很数，数是代表热，照理说应该是胃里面会'消谷’，就是食物吃下去马上就消化掉，结果吃下去以后反而吐出来。
张仲景的解释是：“以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为胃热，不能消谷，胃中虚冷故也。”张仲景意思是说这种情形是病人吃了发汗药所引发的。有的人吃麻黄汤或者是桂枝汤、葛根汤之后， 服俊汗发出来，结果造成中膈上焦气虚，因为我们的肺气是走表的， 发汗了以后肺阳变虚，结果脉也可以摸到是数脉，但是这种情形就跟胃没有关系，这个脉数是因为发汗引起的，此时没有办法把食物消化掉，是因为这类人平时胃中就比较虚冷造成的。
只要大家了解到使用发汗剂治病的理论，是要利用肠胃里的津液，将皮肤表面上的病毒推出去来治病，所以，我们平时就要保持肠胃在很正常的状况之下，如此，你的身体就可以随时保持在待命的状态，一旦病毒入侵你的体表时， 此时经方家就会利用发汗剂将之立即驱逐出去，这就是治病于未病时，当然是可以很快速的把病治好。
但是病人如果出汗了，脉还是很数，这表示食物吃到胃里面却没有津液在其中，这是因为胃本来就很虚弱才造成的。所以在伤寒论中张仲景说病人吃桂枝汤发完汗以后， 吃一点稀饭最好，'啜热粥’就是担心万一遇到病人本身肠胃就不是很好时，可以预先做防范，以免病家因为被发汗后，造成肠胃枯竭的窘境。
所以，平常感冒好了以后，不要马上吃食物，尤其是肉类要避免， 免得胃肠无法将之消化而成为宿食，大家一定要记住这个原则。'脉弦者虚也’脉弦就是指肝脉，胃脉位置出现肝的弦脉，代表肝脏横逆过来了，所以造成胃气虚。胃虚弱时，就会'朝食暮吐，变为胃反’。
中医名称叫胃反，胃反是个症状，不是病名，而是说胃寒，我们所谓的胃寒就是胃蠕动减慢了，于是早上吃的食物到了胃里面，就停在胃中，一直到傍晚时，病人就感觉到：奇怪，早上的食物好像都还没有消化。还在胃里面胀胀闷闷的很难过，感觉要吐掉比较舒服些， 这就是朝食暮吐。
所以，有两种吐的现象，一种是吃下去马上就吐，这是吃太多了，另外一种就是朝食暮吐，我们用大黄甘草汤来治疗。致病原因是肠胃本身就虚寒，结果又被医生攻下，攻下了以后胃就更虚， 这个时候肝会膨胀起来，影响到胃，造成胃脉反弦，所以名之为虚。
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