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鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,你真的是感冒了? 省一院专家提醒:春暖花开,警惕过敏性鼻炎

鼻塞、打喷嚏、流鼻涕……


医生,我最近怎么老爱感冒?


云南省第一人民医院耳鼻喉科主任医师姜鹤群表示,过敏性鼻炎的症状类似感冒,但又不是感冒。“春天的杨树,秋季的蒿草,在草木花虫繁殖代谢最旺盛的时期,空气中出现了大量新生物,这些都会使过敏体质或身体抵抗力低下的人群爆发过敏症,所以过敏性鼻炎,春、秋两季特别明显,因此‘爱鼻日’也定在了每年四月中旬。”初患过敏性鼻炎的人,很容易把过敏性鼻炎当成感冒;而一些老病号又会反过来把感冒当成过敏性鼻炎,耽误了治疗。



专家简介


姜鹤群,共产党员,硕士,云南省第一人民医院耳鼻喉科主任医师。从事耳鼻咽喉科专业二十多年,擅长耳鼻咽喉头颈部的肿瘤,功能性鼻窦内窥镜及相关眼颅底手术,及变态反应性疾病的诊治,鼻面部的整形美容。撰写了二十多篇文章,参与多部著作编写,主持和参与了多项科研工作。


出诊时间:周二下午、周三上午




怎样区分过敏性鼻炎与感冒


 “过敏性鼻炎类似感冒,又不是感冒。” 姜鹤群介绍,过敏性鼻炎春、秋两季特别明显,主要症状:阵发性的打喷嚏、流清鼻涕,鼻子痒,鼻子阻,还会有一些伴随的症状:眼睛痒、脖子痒、咳嗽。


经常有一些过敏性鼻炎的人把自己当感冒去就诊。这样的人还不在少数。特别是过敏性鼻炎刚开始发作的人,往往没想到自己是过敏性鼻炎,会当作感冒去就诊。甚至有些过敏性鼻炎的老患者,也没有治疗过敏性鼻炎的意识,往往是服用感冒药。姜鹤群表示,感冒药如克感敏,白加黑等含有很多抗过敏的成分,对过敏性鼻炎也同样有效,但它们还含有解热镇痛类药物,副作用相对较大,对过敏性鼻炎患者来说值不得,不如采用专门治疗过敏性鼻炎的药更好。


那么,过敏性鼻炎和感冒到底有什么区别呢?姜鹤群介绍,过敏性鼻炎和感冒有以下这些区别:

区别一:症状不同

感冒是上呼吸道感染,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,喷嚏,清涕持续时间不长,鼻涕后期可能由清涕转粘稠,甚至成脓性鼻涕。并且从鼻子到咽部都出现感染的症状,往往伴有全身症状,如发热、咳嗽、头痛、咽痛、全身酸痛无力等。


过敏性鼻炎的症状主要局限在鼻子,喷嚏,清涕持续时间较长,围绕鼻子出现一些伴随症状,如眼睛痒、脖子痒、咳嗽、流眼泪,但是过敏性鼻炎不会发烧,也没有明显的咽痛及全身乏力的症状。

 

区别二:时间不同

感冒的时间一般是一周左右,有自限性,第二次感冒要接触到另一类病毒感染后才会出现,不会仅相隔几天就发作。


过敏性鼻炎有个特点:反复发作,可能常年发作,也可能在某一季节反复频繁发作,持续时间较长。


常年性敏感性鼻炎可能是对灰尘、螨虫、蟑螂排泄物、霉菌等过敏。


季节性过敏性鼻炎一到每年相对固定的时间鼻炎就开始发作,有些人会持续20天至两个月的时间,过后就好了。这是为什么呢?因为他只对某一季节的花粉、空气中的某些物质过敏,过了这一阶段,过敏原少了,敏感性就降低了。

 

区别三:危害不同

感冒会要命。感冒的并发症有时非常危急。特别是流行性感冒,主要是会引起某些重要脏器的损伤,比如心脏,肺部,肾脏,肌肉和骨骼的损伤。


过敏性鼻炎不会要命。并发症往往是鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、哮喘等。

 

区别四:传染不同

感冒会传染。

过敏性鼻炎不会传染。

 

区别五:治疗方法不同

感冒时要注意休息,减轻症状,缩短病程,防止并发症。

过敏性鼻炎的治疗要长期,规范,个性化治疗。


 

得了过敏性鼻炎怎么办?


第一招:避开过敏环境

过敏性鼻炎是基因+环境共同作用的结果。过敏性鼻炎不是一种遗传病,但是它有遗传性、家族性。


“基因很难改变,但环境可以改变。” 姜鹤群介绍,过敏性鼻炎患者首先要避开过敏环境,不用就医病就好了,这样是最有效,最简便,最经济的,是首选。


有的人在某地方老是过敏,换个地方生活可能就不过敏。


有的人喜爱玩狗、玩猫,而动物的毛最容易引起过敏,这就要避开宠物了。


春天的樱花、飘飞的柳絮,都是容易引起过敏的过敏原。过敏性鼻炎患者尽量避开这一时期出门。

 

第二招:药物治疗

如果你因为工作、生活的原因无法避开过敏原,就选择药物治疗,分为局部治疗、全身治疗。


药物治疗分为阶梯性治疗,就像爬楼梯一样,先用一种药物,局部治疗就能控制病情,那就用局部治疗。如果不行再走到第二层楼梯,用全身药物进行单一的抗过敏治疗;如果效果还不行,就走到第三层楼梯,第四层楼梯:局部治疗+全身治疗+中药治疗+增强免疫治疗等一起来治疗。

 

第三招:基因脱敏治疗

基因脱敏治疗也叫免疫治疗,是诱导了临床和免疫耐受。具有长期效果,可预防过敏性疾病的发展,是世界卫生组织推荐的最好的一种治疗方法。它有两种:一种是皮下注射,一种是舌下含服。


舌下含服:针对灰尘和螨虫的脱敏。


皮下注射:包含的过敏原比较多,包括花粉、霉菌、蟑螂等多种过敏原,可有针对性选择个性化注射。


通过全世界多年研究的认为,人们对灰尘和螨虫过敏最多。


用灰尘和螨虫提取的抗原物质,经过逐步的加量与不断的刺激后脱离敏感,当灰尘和螨虫扑面而来的时候,也不会再出现过敏症状了。


其优点是,当你的过敏原完全被药物包含了,经过两三年的治疗就可以根治。如果你的过敏原部分被药物包含,经过治疗能达到明显好转,即使你主要的过敏原未在治疗药物里,通过刺激也能增强免疫力,起到一定的效果。世界的花上亿种,每个人过敏的花也不同,有的人对樱花过敏、有的人对玫瑰过敏、有的对百合过敏……如果你过敏的某种花没有包含在药物中,也就不能通过药物脱敏。

 

第四招:手术治疗

其适应症为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量,或合并了鼻窦炎,鼻息肉,可以考虑手术,也可以切除肥大的鼻甲,切断某些支配鼻腔的神经分支,减小接受过敏原的感受器,来减轻与解除症状。由于手术后容易出现眼干、鼻干等副作用,所以手术是在其他办法都不行,万不得已的情况下才选择。手术不作为常规治疗过敏性鼻炎的方法。

 

怎样预防过敏性鼻炎


锻炼身体,增强抵抗力。作息规律,饮食均衡。

勤打扫,勤晒被,减少周围环境的灰尘和螨虫。

过敏流行季节减少外出旅游。出门戴口罩,清洗鼻腔

对猫、狗等动物毛过敏者不养宠物。






云南省第一人民医院耳鼻喉科

姜鹤群主任医师

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