现代口腔正畸学奠基人——Edward H. Angle

资料来源/《2013牙科博览》 文/艾婷婷 胡炜


现代口腔正畸学发展至今已有100余年,在这一个多世纪中没有一位学者像Edward H. Angle(1855-1930)(爱德华·哈特利·安格尔)对于口腔正畸学的发生、发展起着如此重大及深远的影响。Angle医生是现代口腔正畸学的创始人,被后人誉为“正畸之父”。20世纪初期,Angle将口腔正畸学发展为一门学科,提出了理想正常牙合的概念,并对错牙合畸形进行了分类和命名。他还发明了第一套能控制牙齿三维移动的方丝弓矫治器,并创建了第一所正畸专科学校,讲授正畸专业课程。

1855年Angle医生出生在美国宾夕法尼亚州东北部的一个乡村并在父亲的农场度过了自己的童年。他的父亲是荷兰人,母亲是爱尔兰人,家中共有6个孩子,他是第5个。小时候,家人和伙伴都叫他“Hart”(哈特)。Angle对学校和农场均没有任何热情,这一点让他的父亲感到非常失望。他学习经常落后,特别是数学,并且还尽可能地躲避农场的工作。他是天生的修补匠、削木者和制造者。他的妻子Anna(安娜)在回忆录中谈到他留下严重伤疤的双膝,那是童年被刀子误伤的印记。当他的父亲需要一把效率更高的干草耙子,11岁的Angle发明了一个。然而,他对这件新工具没有过多地在意,很快他的发明被其他人注册了专利,这位敏感的男孩第一次尝到了生活中的不公平。

1874年,Angle的母亲认识到他潜在的机械技能,为18岁的Angle谋得一份牙科诊所学徒的职位。Angle在牙科领域如鱼得水,两年后他申请进入宾夕法尼亚大学的牙科学院攻读牙科博士(DDS)学位。从牙科学院毕业后,Angle在Towanda(托旺达)市中心开设了一家牙科诊所。在这段时间,Angle对牙齿排齐和控制机制产生了兴趣,思考如何能更好地移动牙齿。

在托旺达,Angle的健康状况突然下降,被诊断为胸膜性肺炎,这种慢性疾病在今天看来就是肺结核。当时流行的治疗方法就是呼吸外面的新鲜空气。1881年的春天,26岁的Angle在内科医生的建议下放弃了牙医,坐上了去往Minneapolis(明尼阿波利斯市)的火车。几个月后,他的健康情况有所改善,Angle决定从事户外方面的工作,他所说在蒙大拿州养羊非常赚钱,于是他叫上儿时的伙伴一起前往做起了绵羊养殖生意。Angle将所有的积蓄投资于绵羊养殖,然而1882年破纪录的严寒冻死了全部羊群,将一切化为泡影。身体虽然好转但精神备受打击的他回到了明尼阿波利斯市重新当了牙医。

Angle很快继续探索于牙齿矫治器并在这方面积累了越来越多的方法。1886年,31岁的Angle受聘成为明尼苏达医学院组织学教授,开设对比解破学和牙齿矫正学,并在几年之后被聘为牙齿矫正学教授。

1887年,Angle迎来了难得的机遇。他被邀请在华盛顿举办的第九届国际医学大会上发言。32岁的Angle是发言者中最年轻的,被排到会议的最后一个发言。他使用原始的幻灯片作了题为“应用新的矫正和保持系统进行牙齿矫治”的演讲。阐述了牙齿移动的分类并展示了一系列新型矫正装置。演讲一结束就引发了激烈的讨论,许多著名的牙医对Angle的理论提出了质疑。很多年后,同事们发现Angle在1887年医学会议中遭受到的轻蔑对待使他变得更加坚强,进而愈发坚定了他在牙齿矫正事业上的信念。1890年将“mal”(错误)与“occlusion”(牙合)和二为一,诞生了“malocclusion”(错牙合)一词。

1892年是Angle的事业上的转折年。他宣布牙齿矫正技术从其他牙科治疗中分离出来成为一门独立的学科,他成为世界上第一位正畸专业医师。与此同时,Angle从明尼苏达大学辞职,全身心投入在新型牙齿矫治装置的研发上,并且在牙科教科书中撰写牙齿矫正的章节。1899年Angle发表了他具有里程碑意义的工作“错牙合分类法”。

Angle事业发展的黄金时段(1900-1908)是在圣路易斯度过的(图1-1-3)。20世纪初,圣路易斯市成为通向美国西部的大门。1904年在该市举办的博览会吸引了接近两千万游客。圣路易斯市迅速成为全球焦点,Angle医生和他创立的口腔正畸学也成为人们关注的焦点。在这世纪交汇的年代,Angle创办了世界上第一所正畸培训学校,每年吸引着来自世界各地想要跟随大师学习的学生们,其中包括Tweed方丝弓矫治技术开创人Tweed(特威德)医师及Begg细丝弓矫治技术的奠基者Begg(贝格)医师,这两位正畸大师提出的不同理念成为正畸矫治技术中两大重要分支,日后涌现的各种矫治理论及技术都在此基础上发展而来。

Angle的第一任妻子是他身边一名技工的妹妹Florence(弗洛伦斯),然而十几年过去,雄心壮志的Angle越发感觉与爱做白日梦的浪漫主义者弗洛伦斯沟通生活,于是这段婚姻于1908年以失败告终。同年,Angle与他的秘书、知己、精神伴侣Anna Hopkins(安娜·霍普金斯)在圣路易斯结为夫妻并在两个月后搬到纽约开始崭新的生活。随后的几年里,Angle提出了E型弓、钉管弓、带状弓矫治技术,1925年注册了方丝弓技术专利,直至1928年发表了方丝弓矫治器的文章,确立了现代固定矫治体系,为现代口腔正畸学的发展和矫治技术奠基了基础。Angle一生在国内外专业杂志上弓发表了80余篇论文。

很多同时代的评论家赞同Angle医生是一位正直诚恳的人,是个人品质的模范。但他并不是没有任何缺点的。当他受到攻击批评的时候,为了捍卫自己的荣誉他会失控,偶尔会谩骂他人。Angle有时对待专利侵犯者、诊所赖账者、有争议的同事会变得冷酷无情。在他与朋友的书信来往中,经常用绰号来指代那些不喜欢的人。Angle无法容忍那些背板过他的人。他的哥哥Mahlon(马伦)是家中唯一一个留在农场与父亲工作的孩子,父母去世后,马伦想继续管理父母的农场,通过欺骗和谎言用很少量的钱买下了其他几个孩子继承遗产的权利。Angle对于马伦的自私和欺骗行为暴怒,很快便与他永远断绝了关系,并将他指为“畜生”,“恶棍”。

另一方面,Angle对待他的挚友和忠诚的支持者非常的温厚和耐心。其中一位是来自明尼阿波利斯市的Mendell(门徳尔)医生,她在1902年成为首个参加Angle学校的女医生。Angle借给她幻灯片并且煞费苦心地为她写详细地注解以便使她能够演讲得更好。

Angle的视野非常深远,他不仅局限于专业领域中,他还是对自然界各种事物敏锐的观察者。他热爱自然,是花草树木亲密的朋友。他喜欢游览各地,结交朋友。此外,他还是极具天赋的艺术家,不仅擅长绘画和制作正畸各类装置,他还会制作珠宝饰品作为礼物送给朋友。

Angle还是一位疯狂的收藏家,喜欢收集世界各地的工艺品。如美国印第安编织、纺织、衣服、篮子等。Angle去世后,他的妻子安娜将300多件价值连城的收藏品捐赠给了Claremont(克莱尔蒙特)学院博物馆,也就是今天位于洛杉矶的果树女神学院艺术博物馆。这也是Angle具有广泛爱好及聪明活力的佐证。

1927年,因为健康原因,Angle关闭了他的正畸学校。1930年11月17日现代正畸学宗师Angle医生在美国加州与世长辞,享年75岁。


作者介绍:


艾婷婷

2009年本科毕业于中山大学光华口腔医学院,现北京大学口腔医学院正畸专业在读博士生。多次获得优秀优秀学生奖学金。2011年9月到凯斯西储大学进行访问交流。研究生期间多次参加全国正畸学术会议,已发表文章2篇,

胡炜,北京医科大学大学正畸学博士、北京大学口腔医学院正畸科主任医生、副教授、硕士研究生导师。《中华口腔正畸学杂志》编委和编辑部主任。2003年赴美国加州大学旧金山分校研修。主编正畸专科教材1部,主译正畸专业经典教科书1部,参加编写专著6部,参加编写全国规划教材,《口腔正畸学》第4、5版并担任主编助理。


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