【2018-04-5 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，需要对肺部真菌感染有个基本的认识，肺部真菌感染在实际临床工作中并不少见。
真菌属于条件致病菌，广泛存在于正常人的皮肤、黏膜，易引起包括肺部在内的各系统、各部位 的感染，住院期间广谱抗菌药物长期应用、大剂 量糖皮质激素应用、有创机械通气等是肺部真菌感 染的主要危险因素。 老年人免疫力低下且常伴有 慢性疾病，易患流感及感染肺炎球菌，增加住院次 数、延长住院时间，使肺部真菌感染的发病率增加。接种流感疫苗是目前预防流感发生和流行的最有 效措施，接种该疫苗后，能迅速在体内产生保护 性抗体，2 周内产生效果，持续约 1 年左右。 老年 人接种肺炎球菌疫苗在控制肺炎球菌发病率上是 一种有效方法。 有学者认为肺炎疫苗效果可持续5 年以上，75 岁以上的老年人的有效期要短一些。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗对人体有叠加的保 护作用。
年龄较大的人群是属于真菌感染的易感人群，随着年龄的增高，人体内的T淋巴细胞随之不断减少，而且免疫效应能力 亦随之降低，这将导致患者呼吸道局部的分泌型IgA水平出现异常减少，使免疫功能水平大大减低，加上老年患者的呼 吸系统将不断出现退行性的改变，给患者带来呼吸道防御功能减退。而一旦呼吸道黏膜失去对周边环境的应激抵御能力， 或者造成其能力水平下降，则将会进一步导致患者出现咳嗽反 射的效果异常，最终将使得细菌侵入与繁殖。有研究认为，对于患有脑血管意外、恶性肿瘤、严重心血管疾病、慢性 阻塞性肺疾病等基础症状的患者，将会出现不同程度的机体免疫功能水平异常低下，使得抗炎因子的产生量水平下降，同时 T淋巴细胞原本的增殖能力不断减弱，也是造成ICU中老年患 者容易患上肺部真菌感染的重要原因之一，且不同患者使用的不同 药物种类时，应考虑到不同种类真菌会对相关药物造成耐药性，应有针对性地对患者合理选用抗生素药物，以降低肺部感 染及重症患者不必要的病死率。
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