关于治疗感冒时
需要注意的一些事项
感冒看起来是个不大的病，无论医患都有面对此病时漫不经心粗心大意的可能性。其实这个病，还是很复杂的。复杂在哪里呢？
一、它自身就有多种多样的情况。
二、感冒的失治误治，久则稽留演变，成为一些疑难病原始祸端。
在临床上，外感病的及时正确处治，可有效拦截病邪入里和对正气的顾护，也可在审察疑难杂病时，发现隐匿稽留，外感病因，予以祛除，孤立病势，剥弱其危害，实现除其羽翼，擒其魁首的目的。
可以毫不夸张地说，感冒是中医疾病学里最精准，最概念化的一个名词。这个词远远超过以病的成因或症状命名的病种名称的理性程度。是一个理性认知的病名。
教材上指示了圣贤们关于感冒的主体认知方向，具备了感冒治疗上基本知识架构的作用。但由于篇幅和教学时限以及教学思想上，示人以规矩的原则，不可能较全面地示之以巧。因此，出于对临床实战的考虑，颇有补充说明的必要性。
首先说说气候变化规律。感冒跟气候的关系很大。如果以一年四季中人身六主气来说，厥阴风木阶段，风温感冒的比例较大；少阴君火阶段，风热和时行感冒的比例较大；少阳相火阶段，暑湿、暑热的比例较大；太阳湿土阶段，湿遏卫气的表现不少；阳明燥金阶段，则多犯凉燥，温燥偏多；太阳寒水阶段则风寒感冒居多。虽然不尽然，但主体现象是客观存在的。
就算是同一个特征的外感病在不同季节，由于其时气所主的原因，治法和用法也是有区别的。宋代的严用和《济生方·伤寒总论》讲了个四时外感选方的事；春感风寒，用香苏散或十神汤；夏感风寒，宜用五苓散；秋感风冷，宜投金沸草散；冬感风寒，宜五积散。这个按时令选方论治的经验，很给后世医家以启迪和借鉴。
当然，我们也可按寒热虚实来处理，用方时根据时令作出用量、用味上的加减调整。或治后开一剂调时令偏差的药以纠正安抚，促其平和。
同一个地方，地之高下，同一个季节，也有气候上的偏差。比如，平地春至，而山岭犹寒，平地犹温而山上已凉，这个也是有区别的。中国疆域宽广，不同地域的人，外感后发病也有所不同。比如：西北多风寒，东南多风热，就是典型的特征。也需要相应的思考和分析。
体质禀赋，也是个不可忽略的因素。《医宗金鉴·伤寒心法要诀》注:“人感邪气虽一，因其形藏不同，或从寒化，或从热化，或从虚化，或从实化，故多端不齐也。”
气候变化复杂，个体耐受不同，在同一个季节里可以有不同的感冒证型，同一个感冒证型也可以出现在不同的季节中。
情志其实跟感冒也是有关的。因为情志也会影响到人的生理功能。孔明三气周瑜，骂王朗，那是活活要了人家的命。《素问·举痛论》:"怒则气上，喜则气缓，悲则气消......思则气结。"那么，气郁就容易化火，病人容易得风热感冒或感寒后从化为热；多思虑的容易气结而中焦不运、内生痰湿，每多易风寒或风热后从化为寒。
还有一个问题不可忽视，在用了合宜方案后，情绪变化也是个大问题，要改弦易辙。
比如用了麻黄剂和柴胡剂的患者，如果药后暴怒，会猛吐的。而这种性格的病人，本来自制和反思就偏欠缺，往往诿过于医药，因此医者要提前说明，强调情绪平和的重要性。这一点非常重要。
女性经期感冒、产后感冒、妊娠期间感冒等，则要考虑到其虚实，不可过用凶猛之药。还有，房事后感冒，虽为风热风寒两端，还得要考虑肾精亏虚的情况，未可过用散利，以防损正。
在常规情况下，同一地域和气候条件下的感冒，女性用药是要比男性用药量稍微小点。
不同年龄阶段，其感冒的发病的倾向也是有所不同的。老同志们，每易出现阳虚和气虚感冒；青壮年，风热感冒多于风寒感冒；小朋友们一般多里热，感冒后，寒邪易从热化，或热为寒闭，风热多于风寒，并常见夹痰夹食、夹惊。
小孩和青壮年每多治而易复的情况。素有慢性严重性疾病的或老人往往变证丛生，有时预后欠佳。
有一个特殊情况，某老同志，常常容易疲累，精神差，胃口不好，医院检查没什么病，儿女孝顺，吃了很多补益品，屁用也没有，那么这是个什么病？这是个感冒!
《伤寒论，146条》：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之”。
这个柴胡桂枝汤，既有和解少阳、解肌发表之功，又有外和营卫，内调气血之效。可治内外杂病营卫气血经脉不通之病。知道了这个功用，那么，它能干什么呢？（此处省略了一千字）用这个方，老妇兼益其血，老翁兼补肺肾。是否对软绵绵的老同志们有莫可思议之妙呢？
还有很多没写，可惜近段太累，只好打住。
我不过是个老学生，希望各位读者和老师，予以教正。
甲辰元宵末流郎中于都庞岭
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