心衰必备三种药是什么

心力衰竭需要长期吃什么药

王俊 副主任医师

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上海市第一人民医院 心血管内科

三甲

心力衰竭的患者需要长期口服改善心肌重构的药物、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂、SGLT-2抑制剂等，具体需遵医嘱。 1.改善心肌重构的药物：可以分为三大类，分别为血管紧张素受体拮抗剂-脑啡肽酶抑制剂如沙库巴曲缬沙坦、血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利、血管紧张素II受体拮抗剂如坎地沙坦，此类药物是治疗心力衰竭的基础药物，可以改善生活质量、延长患者寿命。 2.醛固酮受体拮抗剂：常用药物有螺内酯，可以降低患者的死亡率，改善预后。 3.β受体阻滞剂：可以抑制患者的交感神经兴奋，减轻心肌耗氧，此类药物在心力衰竭的症状基本改善后，尽快开始服用，常用药物有美托洛尔等。 4.SGLT-2抑制剂：即钠-葡萄糖协

心衰十大中成药

夏昆鹏 副主任医师

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浙江康复医疗中心 中医内科

临床中并不存在“十大中成药”这一说法。 心衰相当于中医心悸（心跳加快，常伴有心慌）、胸痹（胸部闷痛）、水肿等疾病的范畴，可以选用芪苈强心胶囊、心宝丸等中成药。 1.芪苈强心胶囊：该药由黄芪、人参、黑顺片、丹参、葶苈子、泽泻等组成，具有活血通络、益气温阳、利水消肿（通利小便，消除水肿）的功效，适用于冠心病、高血压所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏、络瘀水停者。 该药可引起恶心、呕吐、腹痛、皮疹等不良反应，对该药过敏的患者不宜服用。 2.心宝丸：该药由洋金花、人参、肉桂、附子、鹿茸、冰片、三七等组成，具有温补心肾（用温性补益的药物作用于心肾两脏）、益气助阳（以补气的方式促进阳气生成）的功效。

哪种药物最适合治疗心衰

心衰是心脏功能不全的一种疾病，心力衰竭指南提出心力衰竭应采取联合药物治疗原则，而不是单一用药。不能比较哪种药物最适合。常见药物包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物等。 1. 利尿剂：是心衰治疗中改善症状的基石，有液体潴留证据的心衰患者均应使用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米等。 2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂：可改善心衰的远期预后，降低心衰患者的死亡率和住院率。常用药物包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），如卡托普利、依那普利等；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如缬沙坦、厄贝沙坦等；醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯。 3. β受体阻滞剂：可以拮抗交感神经

抗心衰药有哪些

王俊 副主任医师

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上海市第一人民医院 心血管内科

三甲

抗心衰的药物有呋塞米、硝酸异山梨酯、地高辛、沙库巴区缬沙坦等。 呋塞米属于西药处方药，主要的作用是利尿，能够减轻心衰患者的容量负荷，不良反应有恶心、呕吐、头晕、耳鸣等，可以导致电解质紊乱，对药物成分过敏患者禁用。 硝酸异山梨酯属于扩张血管的药物，可以减轻心脏的负荷，常见的不良反应有头痛、头晕等，严重低血压、对药物成分过敏者禁用。 地高辛为强心药，适合于心力衰竭伴有房颤的患者，主要的不良反应有恶心、呕吐、黄绿视等，严重电解质紊乱、严重房室传导阻滞者禁用。 沙库巴曲缬沙坦为新型抗心力衰竭药物，主要用于慢性心功能不全的治疗，不良反应有咳嗽、头痛、头晕等，双侧肾动脉狭窄、高钾血症的患者禁用。 特别提醒

心衰要长期服用什么药

王喜福 主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 心内科

三甲

心衰长期服用的药物主要有利尿剂、强心药物、抗心律失常药物、延缓心脏重塑药物等等。 1.利尿药剂主要包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯这三大类，根据病情选择合适的用药，轻症的可以口服用药，病情较重给予静脉用药效果较好。 2.强心药物主要有地高辛、西地兰，长期服用一般选择口服地高辛，但是要定期复查地高辛血药浓度，预防发生药物中毒。 3.延缓心脏重塑主要指的是ACEI类或ARB类药物，比如贝那普利、依那普利、缬沙坦等，这类药物对血压有影响，要根据血压的情况调整药物的剂量。 4.抗心律失常药物主要指的β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔。因为大部分心衰患者会伴有快速心室率的心律失常，所以要应用这类药物控制心

治疗心衰首选的药物是什么

治疗心衰首选的药物主要包括利尿药、ACEI/ARBs、β受体阻滞剂、SGLT-2i和ARNI。 1.利尿药：这类药物能够通过增加尿液的排泄，降低血液的容量，从而降低心脏的负担，缓解心衰症状。常用的利尿药包括氢氯噻嗪和呋塞米。 2.ACEI/ARBs：ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）和ARBs（血管紧张素受体阻滞剂）是降低血压，缓解心衰症状的常用药物，例如雷米普利、培哚普利、缬沙坦等。 3.β受体阻滞剂：这类药物可以阻止肾上腺素和去甲肾上腺素等激素的作用，从而降低心率，减轻心脏负担，改善心衰症状。常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、卡维地洛等。 4.SGLT-2i：这类药物具有利尿以及逆转心室重构

治疗心衰的特效药都有哪些

刘德平 主任医师

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北 心血管内科

三甲

治疗心衰不存在特效药物。急性心衰选用利尿剂、强心药物、扩张血管药物，慢性心功能衰竭除以上的药物之外，还可以选用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂以及达格列净等。 1.急性心衰。发病的时候应快速的降低心脏负荷，改善患者的临床症状，挽救患者生命。选择呋塞米、托拉塞米等利尿剂降低心脏容量负荷；地高辛等洋地黄类药物，加强心肌收缩力，减慢心率。硝酸异山梨酯、硝酸甘油等扩张冠状动脉血管，减轻心脏的压力负荷。 2.慢性心功能不全。口服血管紧张素转换酶抑制剂，例如依那普利、福辛普利等改善心脏功能。也可以选择新型的药物，例如沙库巴曲缬沙坦片，有减少射血分数减少死亡率和住院的风险。 其他治疗包括β

老年心力衰竭如何用药

李敏 主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科

三甲

用于治疗心力衰竭的药物主要有：利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂、β受体拮抗剂、沙库巴曲缬沙坦、正性肌力药等。老年心力衰竭用药应注意剂量、方法和用药时长。 利尿剂：常用的药物有呋塞米、氢氯噻嗪等，老年人不宜过度使用利尿剂，以免造成低血钾。 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂：包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）（如卡托普利、贝那普利、培哚普利等）和醛固酮受体拮抗剂（螺内酯等）。老年心力衰竭患者伴有肾衰竭者，则慎用此类药。 β受体拮抗剂：可以抑制交感神经激活对心衰代偿的不利作用，常用的有阿替洛尔、美托洛尔和比索洛尔等。合并有哮喘性支气管炎、重度肺水肿、心脏传导障碍

心衰吃什么药能缓解

李明 副主任医师

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四川省医学科学院四川省人民医院 心内科

三甲

心衰目前用药方案为“新四联用药”，包括肾素系统拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂。 1.肾素系统拮抗剂：包括血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利、卡托普利等)、血管紧张素II受体拮抗剂(如氯沙坦、缬沙坦等)，以及沙库巴曲缬沙坦，选择其中任一药物即可。 2.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂：如恩格列净、达格列净等，可改善心衰患者的症状及预后。 3.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可抑制心衰时心脏交感神经的兴奋性，减轻心脏耗氧量，还可抑制心脏重构，有利于症状的减轻及改善预后。 4.盐皮质激素受体拮抗剂：如螺内酯等，一方面可通过利尿，减轻水钠潴留，另一方面可阻断

心衰喝什么药

梁宵 主治医师

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哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科

三甲

心衰患者的药物治疗主要以西药为主，部分中药也可辅助治疗心衰。 一、西药治疗 西药治疗可以使用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药及其他药等。 1.利尿剂：常用的利尿剂有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶呤等。 2.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂：常用的药物有卡托普利、培哚普利、雷米普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。 3.β受体阻滞剂：常用的药物有美托洛尔、比索洛尔、艾司洛尔等。 4.正性肌力药物：常见的药物有地高辛、西地兰、米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等。 5.其他药物：心力衰竭还可用的药物有奈西立肽、左西孟旦、伊伐布雷定等。 二、中药治疗 临床上也有部分中药可用来治疗

心衰必须吃的药

吴彦 主任医师

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北京大学人民医院 心内科

三甲

心衰患者的治疗没有绝对的必须用药，需根据个体化进行选择搭配，临床上治疗心衰通常有利尿剂、β受体阻滞剂以及强心药等。 1.利尿剂：是心衰治疗中改善症状的基石，但通常不单一应用。其中的螺内酯是保钾利尿剂，可以抑制心血管重塑，改善心衰的远期预后。但必须注意血钾的监测，近期有肾功能不全、血肌酐升高或高血钾症者不宜使用。 2.β受体阻滞剂：可抑制交感神经激活对心衰代偿的不利作用，长期服用能减轻症状、改善预后。但支气管痉挛以及重度急性心衰等患者严禁使用。此药需从小剂量起始使用。用药时应时刻注意肝、肾功能以及心率情况。长期服用不可突然停药。 3.强心药：如地高辛等强心药可显著减轻轻中度心衰病人的临床症状，改

心脏病必备三种药是什么

刘志 主任医师

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首都医科大学宣武医院 心内科

三甲

心脏疾病种类繁多，治疗的药物也不尽相同，不一定是三种。应在医生指导下准备药物，常用药物有：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、抗心律失常药物等。 1.利尿剂：利尿剂可以分为袢利尿剂如呋塞米、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、保钾利尿剂如螺内酯等。利尿剂能够促进尿液生成，减轻体液负荷和心脏负担，可以用于高血压、心衰、心肌病等心脏疾病。不同的病情选用的药物也不尽相同。 2.血管紧张素转换酶抑制剂：能够抑制血管紧张素在肺部转化为活性更高的物质，进而扩张血管，起到降低血压、控制心衰的作用。此外这类药物还可以改善心室重塑，延缓心衰进展，保护肾功能，常用于慢性心衰、高血压、慢性肾脏疾病的治疗。 3.β受体

心衰吃什么药好？

心衰的药物治疗主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体拮抗剂、洋地黄类药物、硝酸酯类药物以及抗凝和抗血小板药物等。 利尿剂主要通过增加排尿来减轻心脏负担，常用药物有呋塞米、螺内酯等。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）主要用于改善临床症状，降低患者死亡风险，临床常用的药物包括卡托普利、依那普利、厄贝沙坦等。 β受体拮抗剂主要用于抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展，改善预后、降低死亡率，常用药物有美托洛尔等。洋地黄类药物主要用于增加心肌收缩力，常用药物有地高辛等。 硝酸酯类药物主要用于扩张血管，减轻心

心衰三大药物

于兴隆 主任医师

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山东省公共卫生临床中心 心内科

三甲

心衰的三大药物指的是RAS系统抑制剂、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂，这三大类药物在心衰长期治疗过程中，能改善重构、防止心衰的进一步加重恶化。 首先，RAS系统抑制剂类药物包括三个类型：转换酶抑制剂（ACEI类）、血管紧张素Ⅱ的AT1受体拮抗剂（ARB类）以及ARB类加上脑内啡肽酶抑制剂所形成的合剂（ARNI）。其中，ACEI类药物能防止血管紧张素Ⅱ生成过多，ARB类药物能防止血管紧张素Ⅱ通过AT1受体作用在相应的组织上，ARNI则是一种新的药物类型，其作用可以取代ACEI或ARB，取得更好的抑制心衰发展的效果。 其次，β受体阻滞剂是心衰治疗的另一种主要药物，有很多种类型，其中选择性的β1阻断阿尔

目前国内治疗心衰最先进的药物是什么

目前国内治疗心衰最先进的药物是什么不能一概而论，需要根据患者的具体情况和病情来决定。 一般来说，治疗心衰的药物包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂、β受体阻滞剂、强心苷类药物、硝酸酯类药物等。近年来，一些新药如沙库巴曲缬沙坦钠、伊伐布雷定等也被用于治疗心衰，并且取得了较好的疗效。 1. 沙库巴曲缬沙坦钠：这是一种新型的抗心衰药物，是脑啡肽酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂的复方制剂。它可以通过抑制脑啡肽酶，提高利尿剂和 RAAS 抑制剂的疗效，同时还可以抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而减轻心脏负担，改善心衰症状。 2. 伊伐布雷定：这是一种特异性的窦房结 If 电流抑制剂，可

治疗心衰常用哪些药物

心衰是一种常见的心血管疾病，主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗心衰的药物主要包括以下几类： 1. 利尿剂：利尿剂是治疗心衰的基础药物，可以通过促进排尿来减轻心脏负担。常用的利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪等。 2. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：ACEI 可以降低血压，减少心脏负担，并改善心脏功能。常用的 ACEI 包括卡托普利、依那普利等。 3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：ARB 与 ACEI 作用类似，但不会引起干咳等副作用。常用的 ARB 包括氯沙坦、缬沙坦等。 4. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可以减缓心率，降低血压，减少心脏负担，并改善心脏功能。常用的β受体阻滞剂包括美

治心衰的药有哪些

李博 主治医师

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浙江大学医学院附属第一医院 普内科

三甲

治疗心力衰竭的药物可分为肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、β肾上腺素受体阻断剂、正性肌力药、扩血管药、钙增敏药、sglt2抑制剂等。 1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药，主要用于慢性稳定性心衰 （1）血管紧张素转化酶抑制药：如卡托普利等，出现副作用干咳时应更换其他药物。 （2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦等。 （3）醛固酮拮抗剂:螺内酯。 2.利尿药，主要是减轻前负荷，如呋塞米等。 3.β肾上腺素受体阻断剂，主要用于慢性稳定型心衰，如比索洛尔、美托洛尔等。 4.正性肌力药：西地兰等。 5.扩血管药：硝酸甘油等。 6.钙增敏药：左西孟旦； 7.钙通道阻滞药：氨氯地平等。 8.sg

心力衰竭的药有哪些

王俊 副主任医师

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上海市第一人民医院 心血管内科

三甲

临床上常规使用的治疗心力衰竭的药物有利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物和其它药物。 1.利尿剂，体内液体潴留较多的患者，首选以呋塞米为代表的高效利尿剂；轻度液体潴留而伴高血压且无肾损害的心衰患者，可用噻嗪类利尿剂，但痛风者为禁忌。 2.血管紧张素受体脑啡肽酶双重抑制剂（ARNI）/血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)/血管紧张素2受体拮抗剂（ARB），如沙库巴曲缬沙坦。 3.醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯等能够拮抗醛固酮对水钠潴留的作用，从而发挥利尿和降血压作用。 4.β受体阻滞剂，如美托洛尔，能积极改善患者心功能状态，提高生存质量。 5.洋地黄类药物，通过多途径改善心肌收缩

抗心力衰竭药有哪些

耿小勇 主任医师

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河北医科大学第三医院 心血管内科

三甲

抗心衰的药物治疗包括：肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂，螺内酯、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。 1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂包括血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），沙库巴曲缬沙坦；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），福辛普利；血管紧张素受体拮抗剂（ARB），氯沙坦，是心衰患者的一线治疗药物，可以降低发病率和死亡率。 2.β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔，不仅可减少心衰患者死亡和住院的风险，还可以改善LVEF和患者的临床症状。 3.醛固酮受体拮抗剂（螺内酯、依普利酮）能够持续地改善HFrEF患者的全因死亡率、心

醛固酮受体拮抗剂的功效与作用是什么?

马坤岭 主任医师

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浙江大学医学院附属第二医院 肾脏内科

三甲

醛固酮受体拮抗剂为保钾型利尿药，包括螺内酯、依普利酮等。 醛固酮是种主要由贤上腺分泌和释放的盐皮质激素，不仅可以调节水盐代谢平衡和血容量还与多种器官的纤维化及结构重塑有关。 醛固酮受体拮抗剂通过竞争性抑制醛固酮与肾远曲小管盐皮质激素受体结合，抑制Na+-K+-ATP酶和上调钠通道，使Na+排出，K+的重吸收增加，减少循环血量，从而降低血压。可用于高血压的辅助治疗及与其他利尿剂合用预防低钾血症。 醛固酮拮抗剂可显著减轻心脏前负荷，抑制心血管重构，改善心力衰竭症状，提高远期治疗效果，降低病死率，作为心衰的二级预防用药。可以用于治疗原发性醛固酮增多症等。 不良反应包括高钾血症、恶心、呕吐、上腹不适、