一年前,医馆来了一位腰疼的患者,我看完他的情况后,开方:柴胡、川芎、白芍、青皮、木蝴蝶、炒枳壳、香附、甘草。
患者一看方子,说,“庸医,你这方子,一个补肾的药都没有,能治好我的腰疼?”
我说,“你能看懂中药?”
他说,“久病成医罢了,再加上我经常看养生节目,人家专家都说了,腰为肾之府,腰疼就该补肾”。
我说,“那咱打个赌咋样?”
他说,“赌?老头子我还没输过,你说赌啥?”
我说,“我这方子,如果管用,你给我大外甥,介绍个女朋友,如果不管用,我告老还乡,不再行医”。
他说,“你就这么自信?给你一个机会,你换个赌约吧”。
我说,“不用了”。
结果,患者刚刚用下去一剂,效果立刻就体现出来,夜半腰痛减轻。接着,原方再用5剂,诸证悉平,随访到现在也没有再犯。
这个方子,为什么能治腰疼?
腰是靠谁濡养的?是不是气血?所以补气血就够了?当然是不行的,我们要想的更深一层,气血不足是有2种情况的:
1、 气血化生的不够
2、 气血运行的道路不通
这个患者是哪一种呢?是第二种,我来给你分析:
如果是阳虚腰痛,腰疼应该是痛而发凉,四肢畏寒,如果是淤血阻滞而腰痛,应该是患处刺痛,脉涩,或舌黯有瘀点。
但是这个患者,都没有,所以之前她用过祛风除湿、温阳散寒、活血化瘀的方子,都不管用。
这个患者的腰疼,特点是:夜里躺下不动的时候疼,黎明时分痛甚,而且脉象弦紧。
这其实是在提示肝郁。肝郁,则气滞。夜里躺在床上,身体不活动,所以气滞加重,这就引发疼痛。
肝胆之气,在夜半升发以后,于黎明之时越来越旺。所以,此人症状在快天亮的时候加剧,也侧面说明,问题在于肝胆。
还有,患者脉象弦紧。弦主肝郁,提示脉道紧张,而紧脉主要提示疼痛。
所以说,这个患者的问题为肝郁气滞,气滞不行,血运不畅,导致疼痛,所以,这个方子的方解是:
柴胡、青皮、香附、枳壳、木蝴蝶,都善于行气、解郁、止痛。川芎和白芍,养血活血。如此,气行血行,患者疼痛自然消失。
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