北京广安门医院 内分泌科 主任医师 刘喜明 作客《养生堂》
中医认识膀胱和西医不一样。西医认为膀胱就是储存尿液的。中医认为膀胱有许多功能。《黄帝内经》说：
它是六腑之一。膀胱的汽化特别重要。当糖尿病出现了淤血阻滞了膀胱，或者结石阻塞膀胱，都可以导致膀胱汽化功能障碍。
人肾气不足，肾阴虚肾阳虚等等，这些因素导致汽化力量的不足，都可以导致膀胱病变。
在糖尿病里更容易出现膀胱的病变。随着糖尿病病程的延续，大约有40%到80%的患者有糖尿病神经病变的膀胱病变。其中即使血糖控制比较好的人，也有25%的人会出现糖尿病的神经原性膀胱。
这样的病人尿不尽，总想尿不敢出门，严重的膀胱尿排不出需要用导管，有些病人特别容易合并泌尿系的感染，而且长期吃抗生素还不能控制住炎症.
中医认为糖尿病神经原性膀胱和膀胱，肾有关。用金匮肾气丸，它是肾阴阳双补的药
炮附子
熟地黄 补肾的。
肉桂是入肾的，是温肾阳，暖血脉的。
山萸肉是非常好的补肾的药物。
泽泻有育阴利水的作用。
这个方子有三补三泻，温补肾阳的作用。
出现糖尿病神经原膀胱是有几个原因：
1）久病多虚，最后这些虚都会导致肾虚。
2）糖尿病人尿里有糖，细菌特别容易在里面繁殖，所以泌尿系统感染反反复复不好。
给大家介绍几个简单的小方子
如果小便不好，排尿不畅，排尿不利，遇见冷的时候，小便排尿困难的时候。
这时可以用大盐粒炒热，装布袋，放在肚脐下关元处。热敷半小时。中医说盐可以入肾，帮助膀胱汽化，促进尿液的排出。
如果糖尿病患者感觉迟钝，可以用大葱白切成和腹部宽度差不多的段，从肚脐下开始到膀胱放一排，把炒的热盐放在大葱白上。大葱白本身有通阳气的作用，同时防止盐直接放在肚子上烧伤皮肤，这样更加强盐的通阳的作用，有利于汽化功能，
简易的方法，有的患者捂住肚子，这也可以帮助膀胱的汽化。
有炎症的时候，是下焦湿热，这种方法还是不要用。
糖尿病人泌尿系统反复感染，介绍一个方子“导赤散”，这个药既不苦寒，也不过于清利，可以把心里的热从小便给排出去。
这个方子里有白茅根，它有凉血止血，清热解毒。可以单用它泡水喝。15-30克白茅根开水泡后，趁热喝，可以达到清热祛湿，利小便的作用。
糖尿病神经原性膀胱病人，一定要多喝水，每天2000毫升左右。不要做剧烈运动，不要吃辛辣的食物，吃清淡养阴的食物。
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